Запалення кульшового суглоба - захворювання, що виявляється болем у суглобах, підвищенням місцевої температури і набряком. Переважно артрит реєструється у людей зрілого віку, причиною чого стає природне зношування організму, порушення обміну речовин або агресія імунної системи проти власних тканин. Значно рідше артрит тазостегнового суглоба реєструється у дітей. Провідне значення в етіології при цьому відіграють інфекції та травми.
причини запалення Суглоб - цілісна система, не підвладна високої сприйнятливості до агресивних факторів зовнішнього середовища. Тому причини розвитку запалення частіше носять ендогенний характер, тобто, відбувається вплив внутрішніх факторів:
• Подагричні ураження кульшових суглобів характеризується скупченням в їх порожнині солей сечової кислоти і, як наслідок, запаленням синовіальної оболонки. Розвивається така форма артриту дуже повільно і характеризується стертими симптомами аж до пізніх стадій. • Ревматоїдний артрит - наслідок збою в імунній системі, при якому клітини - кілери знищують власні здорові клітини організму. Ця форма запалення також характеризується повільним, хвилеподібним перебігом, при цьому в процес залучаються парні суглоби рук і ніг.
• Реактивний запалення тазостегнових суглобів розвивається внаслідок перенесених інфекційних захворювань - мікроорганізми з потоком крові потрапляють в тканини суглоба, що призводить до стрімкого розвитку запальних реакцій. Реактивний артрит найчастіше розвивається у дітей, тому як система природних бар'єрів та імунного захисту ще недостатньо розвинена. Разом з характерними змінами в суглобі виникає і запалення сухожиль, тканин, що оточують суглоб. • Туберкульозний артрит - явище, характерне для людей, що перехворіли небезпечним захворюванням, яке обумовлює паличка Коха. Також як і при реактивному артриті, реєструється запалення суглобової сумки і зв'язок, порушення рухливості суглоба виражається досить яскраво. Істотною відмінністю в симптоматиці стає тривале, хронічний перебіг захворювання.
• Гнійний артрит - наслідок потрапляння в суглоб гноеродной мікрофлори, яка часто мешкає повсюдно і носить назву умовно - патогенної - стрепто-і стафілококи. Рідше захворювання обумовлено гонококками. Розвивається раптово і гостро, крім напруженості, болю і труднощі руху суглоба, з'являється і підвищення загальної температури тіла. • Запалення при коксартрозе. Його причиною служить надмірна рухливість і підвищені навантаження на суглоби, що нерідко буває у спортсменів- важкоатлетів, при ожирінні. Навантаження на суглоби в русі може підвищуватися і при захворюваннях ніг - плоскостопість, меніскопатія, патології зв'язок колінного суглоба.
• Ще однією причиною для розвитку запалення тазостегнового суглоба в молодому віці служать різного роду травми - вивихи з пошкодженням суглобової сумки, удари і удари. Як правило, постановка діагнозу в таких випадках не викликає труднощів.
Симптоми запалення тазостегнових суглобів нехарактерні і залежать від етіології, загального стану організму, больового порогу і ряду інших факторів. Форми артриту, характерні для літнього віку, розвиваються переважно тривало і хвилеподібно, з періодичною появою тягнуть і ниючих болів в області суглоба. Іноді виникає набряклість, почервоніння шкіри і підвищення місцевої температури в зоні патології. У дітей і молоді артрит протікає гостро, з різко вираженими змінами у вогнищі патології, нерідко і з загальним підвищенням температури тіла.
Діагностика артриту при відсутності чіткої інформації в анамнезі і явних клінічних проявів утруднена, тому призначаються апаратні дослідження - КТ, МРТ або УЗД кульшових суглобів. Ефективне лікування можливе тільки при встановленні об'єктивних причин захворювання.
Вибір схем лікування артриту тісно пов'язаний з його перебігом і формою, а також ступенем вираженості змін в тканинах: якщо на ранніх стадіях консервативна терапія дає хороші результати, то лікувати запалення в запущених випадках нерідко доводиться і хірургічними методами. У більшості випадків лікування артриту вимагає індивідуальних рішень. Так, при подагрі принципово важливим стає дотримання дієти, при реактивній формі не обійтися без курсу антибіотиків, туберкульоз же лікується спеціалізованими засобами в диспансерах. Але існують і загальні принципи консервативної терапії:
• Накладання тугої пов'язки - обмежує рухливість суглоба, сприяє зменшенню ексудації та зниженню навантаження, що веде до якнайшвидшого одужання. • Застосування нестероїдних протизапальних засобів - піроксикам, диклофенак, індометацин. Вони призначаються у формі мазей та ін'єкцій, причому дія перших носить короткочасний і нестабільний характер.
• Знеболювання. Найбільшу необхідність у ньому відчувають пацієнти з гострими формами артриту, досягається ж воно комбінованою дією засобів попередньої групи, рідше використовуються додаткові методики, наприклад, новокаїнові блокади. • Хондропротектори - препарати, що поставляють в організм структурні елементи хряща, необхідні для швидкого відновлення суглобів.
Лікувати запалення тазостегнового суглоба, що протікає в хронічній формі, можна і з застосуванням масажу і мануальної терапії - ці методики сприяють поліпшенню живлення тканин і звільненню їх від продуктів патологічного обміну, що прискорює регенеративні процеси. При значному руйнуванні суглоба вдаються до оперативних втручань, найбільш ефективним з яких є ендопротезування.
Запалення кульшового суглоба - захворювання, здатне значно знизити якість життя людини і привести до інвалідності. Тому, при появі хворобливості в русі і спокої, набряклості і ускладнений рух, звернення до фахівця має бути негайним.
|