Парасомнія - це рухові, поведінкові або вегетативні феномени, що виникають під час сну. У дітей і підлітків найбільш поширені прояви захворювання - лунатизм, порушення пробудження, нічні страхи і кошмари. У дорослих ж найчастіше зустрічається розлад поведінки у фазі швидкого сну. Можуть також з'явитися порушення пробудження. Вони відбуваються у фазі глибокого сну і, як правило, людина не усвідомлює, не може контролювати всі ці форми поведінки, а після пробудження не пам'ятає про них (за винятком кошмарів).
Симптоми у дітей і дорослих • Порушення пробудження. Відбуваються особливо на початку ночі, але можуть повторитися пізніше. Основні ознаки включають в себе тремтіння, плач, неможливість заспокоїтися. Порушення пробудження часто зустрічаються у дітей до 5 років. • Лунатизм. Являє собою цілий спектр складних рухових і поведінкових феноменів. Клінічні прояви включають сидіння на ліжку, ходіння або навіть вихід з дому. Лунатизм може проходити в спокійному або збудженому стані, бути різної тривалості і досягати різних ступенів складності. Лунатикам важко прокинутися, вони часто перебувають у стані розгубленості і не пам'ятають епізоди снохождения після пробудження. Близько 17 % дітей у віці 10-13 років страждають від лунатизму.
• Нічні страхи. Зазвичай виникають у дитини через кілька годин після засипання. Прояв нічного страху - найчастіше лякаюче явище: дитина лежить в ліжку, очі відкриті, він трясеться, кричить. Можуть також мати місце прояви вегетативної нервової системи (тахікардія, тахіпное, блювота, потовиділення або підвищення м'язового тонусу). Хоча нічні страхи - відносно безпечні явища, дитина в стані тривоги може завдати пошкодження собі або іншим. Приблизно 1-3 % дітей до 15 років страждають від нічних кошмарів.
• Кошмари. Виникають наприкінці сонного циклу - як правило, пізно ввечері. Кошмари відрізняються своїми образами, повними тривоги і жаху. Після пробудження вони супроводжуються почуттям страху чи смутку. На відміну від парасомний, які відбуваються в фазу швидкого сну, дитина прокидається без праці і не страждає від дезорієнтації. Приблизно у 10-50 % дітей до 5 років регулярно трапляються нічні кошмари. Частота їх зменшується з віком.
У дорослих теж можуть виникати порушення пробудження або випадки лунатизму. Подібні феномени може викликати недосипання, зловживання алкоголем і ліками. Однак для дорослих більш характерні трохи інші прояви парасомний.
• поведінковий розлад швидкого сну. Представляє з себе порушення роботи центральної нервової системи. Це розлад характеризується агресивною поведінкою у сні. Клінічні прояви: раптовий плач, різкі рухи тіла. Поведінковий розлад швидкого сну відрізняється від інших парасомний тим, що у людини працює міміка, в той час як в цілому під час цієї стадії сну м'язи (крім тих, що відповідають за дихання і серцебиття) залишаються паралізованими. Крім того, ця недуга може бути побічним ефектом деяких ліків, що відпускаються за рецептом, таких як антидепресанти. Частотність поведінкових розладів у фазі швидкого сну становить 0,5 % населення. Недуга в основному вражає чоловіків старше 50 років.
Ці розлади можуть бути идиопатическими, пов'язаними з неврологічними захворюваннями або бути провісниками останніх. Найбільш висока частотність розладів поведінки сну була помічена у хворих нарколепсією.
причини
• Стрес • Депресія • Наркотики • Кофеїн • Трициклічніантидепресанти
• Апное сну • Печія • Періодичні рухи кінцівок
профілактика При виникненні таких недуг слід порадитися з лікарем щоб уникнути неприємних наслідків: • Головні болі • Втрата контролю м'язів (катаплексія)
• Ослаблення концентрації та уваги • Проблеми з пам'яттю • Порушення рухової координації • Дратівливість і порушення соціальної взаємодії
лікування Лікування може включати в себе призначення препаратів, а також модифікацію поведінки за допомогою гіпнозу або ментальної релаксації. Іноді використовуються бензодіазепіни (діазепам, клоназепам, лоразепам і темазепам), а також опіати (кодеїн, оксикодон, пропоксифен і метадон). Слід уникати трициклічних антидепресантів і флуоксетину. Крім того, слід прибрати з кімнати та коридору предмети, на які людина може наштовхнутися в темряві. Обов'язково упевнитися в тому, що двері і вікна міцно замкнені на ніч. Проконсультуйтеся з вашим лікарем, щоб призначити відповідне лікування.
Будьте здорові!
|