Шийний спондильоз хребта, як правило, пов'язаний з віком і впливає на суглоби в області шиї. Дане захворювання розвивається в результаті зносу хряща і кістки шийного відділу хребта. Це відбувається значною мірою через вік, але може бути викликана іншими факторами. Альтернативними назвами цієї хвороби є остеоартрит і шийний артрит.
За даними досліджень, деформуючий спондильоз шийного відділу присутні більше в 90 відсотків людей у віці старше 65 років. Деякі пацієнти мають його в таких малих ступенів, що вони ніколи не відчувають симптоми. Для деяких людей він може характеризуватися хронічними болями, хоча багато хто, які мають цю патологію в стані вести нормальне, повсякденне життя не відчуваючи дискомфорту.
Причини і фактори ризику шийного спондилеза Шийний спондильоз часто розвивається в результаті змін в шиї суглобів з віком. У зв'язку з усиханням кісткової тканини в дисках зменшується їх амортизаційна функція, і можуть утворюватися тріщини, в результаті чого може виникнути грижа. На місці утворення переважно спостерігається запальний процес і набряк. Іншим проявом є утворення кісткових наростів, які викликають надмірний тиск на спинний мозок і нервові корінці, викликаючи біль у суглобах.
Зв'язки в хребті і сполучні тканини, які з'єднують кістки, також можуть стати жорсткішими. Це зменшує рухливість і викликає різного роду защемлення в області шиї. Шийний спондильоз хребта може розвиватися за рахунок інших факторів, до яких відносяться: • Різного роду пошкодження шиї • Трудова діяльність, яка викликає додаткове навантаження на шию від важкої роботи • Фіксування шиї в незручному положенні протягом тривалого періоду часу, або при повторах одних і тих же рухів шиї протягом дня (на тлі стресу)
• Генетичні чинники (сімейна історія шийного спондильозу) • Надмірне паління • Надмірна вага і неактивний спосіб життя
Симптоматика виникнення спондилеза шиї Більшість людей зі спондилезом шийного відділу не мають помітних симптомів. Якщо симптоми все-таки проявляються, то вони можуть варіюватися від легкої до важкої форми, і розвиватися поступово або раптово, в залежності від стадії захворювання. Одним поширеним симптомом є біль навколо лопатки. Пацієнти скаржаться на болі вздовж руку і в пальцях. Біль може збільшуватися при чханні, кашлі або нахилів шиї назад. Іншим поширеним симптомом є м'язова слабкість, через яку важко підняти руки і твердо їх тримати. Інші загальні ознаки включають в себе:
• Зменшення еластичності потиличних м'язів • Головні болі, які в основному відбуваються в області потилиці • Поколювання або оніміння, що вражають, в основному плечі і руки, хоча це також може статися в ногах
Симптоми, які відбуваються рідше, часто включають в себе втрату рівноваги і ослаблення сечовивідної функції або кишкового контролю. Тестування і діагностика шийного спондилеза Типові тести при спондилезе включають тестування рефлексів, перевірку на м'язову слабкість і тестування діапазону руху шиї. Лікар також проводить тест на загальну рухливість. Все це допомагає визначити, чи знаходяться під тиском нерви і спинний мозок. Також часто застосовують рентгенографію, для перевірки можливості кісткових наростів та інших порушень.
Діагностика спондилеза включає наступні методи: • Комп'ютеризована томографія (КТ), яка забезпечує більш детальні зображення шиї. • Магнітно -резонансна томографія (МРТ), яка виробляє зображення за допомогою радіохвилі і магнітного поля, і допомагає знайти ущемлені нерви. • Мієлограма, яка використовує ін'єкції барвника, щоб виділити певні області хребта • Електроміограма (ЕМГ), за допомогою якої вимірюють електричну активність нервів
Дослідження нервової провідності використовується для перевірки швидкості і потужності сигналів, які посилають нерви. Це робиться шляхом розміщення електродів на шкіру.
Лікування спондилеза шийного області При лікуванні спондилеза шийного відділу робиться основний акцент на забезпечення полегшення болю, знижуючи при цьому ризик незворотного пошкодження. Лікування включає фізіотерапію, медикаментозне і хірургічне втручання. Фізіотерапія допомагає розтягнути шийні і плечові м'язи, робить їх сильнішими, що допомагає полегшити біль. Також застосовується спеціальна тяга з використанням додаткової ваги, щоб збільшити простір між шийними суглобами і зменшити тиск на шийні диски і нервові корінці. Лікарські препарати включають такі групи ліків:
• Міорелаксанти (для лікування м'язових спазмів) • Засоби з наркотичною дією, такі як гідрокодон (для полегшення болю) • Анальгетики, такі як габапентин (щоб полегшити біль, викликану пошкодженням нервів) • Ін'єкції стероїдів, такі як преднізон (для полегшення больового синдрому)
Якщо стан захворювання є досить важким і не реагує на інші форми лікування, може знадобитися хірургічне втручання. Це може включати видалення кісткових наростів і частин кісток шиї, щоб зменшити набряк і звільнити шийну область від надлишкового тиску. В основному хірургія шийного відділу хребта застосовується у виняткових випадках.
|