Кортикальна атрофія - процес деструкції тканин кори головного мозку, пов'язаний з віковими змінами структури нервової тканини або із загальними патологічними процесами, що відбуваються в організмі пацієнта. Найбільш часто вражаються лобові частки мозку, проте не виключено втягування в процес і інших його структурних елементів.

Захворювання протікає повільно, протягом декількох років. При цьому відбувається поступове наростання симптоматики, що часто призводить до розвитку недоумства. Процес частіше розвивається у літніх, старше 50 років, людей. Однак атрофічні явища можуть бути і вродженими, що є результатом генетичної схильності.
Найбільш відомими прикладами такого захворювання, як біполушарная кортикальная атрофія (вражаюча обидві півкулі мозку), є хвороба Альцгеймера, старече недоумство. При цьому до повного недоумства призводять лише виражені форми атрофії. Невеликі вогнища деструкції в більшості випадків не роблять впливу на розумові здібності людини.

Це важливо! Варто зауважити, що атрофією вважають лише руйнування нервової тканини мозку після нормального його формування. Початкове недорозвинення центральної нервової системи кортикальной атрофією не є.

Причини розвитку кортикальной атрофії
Причини розвитку вікових атрофічних процесів головного мозку є комплексними. Так, на формування старечого недоумства впливають такі фактори:
1. Порушення кровопостачання тканин мозку внаслідок значного зниження пропускної здатності судин (атеросклероз)
2. Погіршення насичуваності крові киснем, що сприяє хронічним ішемічним явищам в нервовій тканині
3. Активація генетичних факторів схильності до атрофічних явищ
4. Погіршення регенеративних здібностей організму
5. Значне зниження розумового навантаження

Це важливо! Крім усього вищесказаного, шанси розвитку атрофії головного мозку в літньому віці в деякій мірі залежать і від рівня розумового розвитку пацієнта в молодості. Доведено, що люди, які володіють високим рівнем інтелекту, які володіють іноземними мовами, які активно працюють інтелектуально, менше схильні до розвитку старечого недоумства.

Вроджена кортикальная церебральна атрофія, по суті, є гіпоплазією органу, так як при цьому не відбувається його первісного нормального формування, щодо якого розвивається атрофія. Однак у більшості випадків даний процес також називають атрофічним.

У деяких випадках атрофічні явища можуть розвиватися і в зрілому віці. Так, чинниками формування хвороби в даному випадку стають:
1. Травми, особливо супроводжуються розвитком набряку мозку. При цьому нерідко відбувається пережатие кровоносних судин, ішемія тканин мозку та їх атрофія.
2. Токсичні впливу (хронічний алкоголізм). Однією з особливостей впливу метаболітів алкоголю на організм є руйнування нейронів. Відновлення ураженої нервової тканини в умовах триваючої інтоксикації не відбувається, що є причиною розвитку атрофії.

3. Пухлини і кісти, також призводять до пережатию кровоносних судин. Як правило, значення у формуванні атрофії мають новоутворення з завмерлим зростанням, тривало надають помірне негативний вплив. Зростаючі пухлини просто не встигають привести до розвитку атрофії.
4. У рідкісних випадках причиною розвитку захворювання може стати наявна в анамнезі нейрохірургічна операція.
Симптоми і діагностика атрофий головного мозку

Комплекс клінічних ознак, що виникають при кортикальной атрофії, безпосередньо залежить від ступеня ураження кори головного мозку або його глибоких структур, а також від поширеності патологічного процесу. Так, помірно виражена кортикальная атрофія, яка в більшості випадків і є причиною первинного звернення пацієнта до лікаря, проявляється в наступній формі.

Початкова стадія захворювання протікає безсимптомно. Наявність будь-яких неврологічних симптомів у цей час, як правило, буває пов'язано з наявністю інший органічної або функціональної патологією нервової системи. Надалі хворі відзначають появу епізодичних головних болів, запаморочень.
Надалі відбувається значне погіршення розумових здібностей хворого, його аналітичної здібності. Знижується рівень критичного мислення, оцінки своїх дій. Можлива зміна особливостей мови, почерку, звичок.

У міру прогресування хвороби погіршується дрібна моторика пальців рук, координація рухів. Відзначаються порушення пам'яті. Пацієнт втрачає навички використання навіть предметами повсякденного користування, такими як зубна щітка, пульт від телевізора. Хворі часто втрачають здатність до самостійного прийняття рішень, починають копіювати чиєсь поведінку.
До часу фінальної стадії хвороби пацієнт виявляється соціально дезадаптований, неадекватний, що є показанням для госпіталізації до психіатричної або неврологічну клініку. При цьому власне неврологічної симптоматики у хворих, як правило, не виникає.

Наявність атрофії, а також її різновид і поширеність встановлюється за допомогою пошарового рентгенологічного дослідження головного мозку - комп'ютерної або магнітно -резонансної томографії. Показанням до даного обстеження служать видимі клінічні ознаки захворювання, описані вище.
Терапія атрофической патології головного мозку і прогноз захворювання

Це важливо! Вікова атрофія кори мозку повного виліковування не піддається. В даному випадку проводиться підтримуюча терапія, спрямована на уповільнення розвитку симптомів хвороби. Придбані в молодому віці атрофії на початковій їх стадії піддаються корекції за умови усунення етіологічного фактора.
Лікарське лікування патології головного мозку атрофічного характеру полягає в застосуванні наступних груп лікарських препаратів:

• Препарати, що поліпшують метаболізм головного мозку і кровообіг в ньому (ноотропні препарати). Найбільш яскравими представниками даної фармакологічної групи є: пірацетам, церепро, Цераксону, церебролізин. Їх призначення призводить до значного поліпшення розумових здібностей пацієнта.
• Антиоксиданти (мексидол). Мають стимулюючий вплив на процеси регенерації, уповільнюють атрофію, сприяють підвищенню інтенсивності обміну речовин, протидіють вільним радикалам кисню.

• Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію крові. Найбільш часто призначають трентал (пентоксифілін). Засіб має вазодилатирующим дією, збільшує просвіт капілярів, покращує мікроциркуляцію крові і газообмін крізь судинну стінку.
Деякі ознаки кортикальної атрофії вимагають проведення симптоматичної терапії. При головних болях пацієнтам рекомендується прийом нестероїдних протизапальних засобів.

Крім використання медикаментозних засобів лікування, необхідно стежити за нервово- психічним станом хворого. Рекомендується помірна фізична активність, щоденні піші прогулянки на свіжому повітрі, здійснення процедур самообслуговування. При неврастенічному стані пацієнта показано використання легких седативних засобів.