Такий висновок - «енцефалопатія змішаного генезу» часто ставлять лікарі хворим в 1 або 2 ступеня, проте мало хто розбирається в тому, що це може означати. Насправді, навіть у немовляти може бути виявлена дисциркуляторна нарівні з посттравматичної енцефалопатією, і це вже означає картину змішаного генезу, звідси лікування будується за комбінованою схемою.

Форми енцефалопатії та їх змішання
Серед форм хвороби розрізняють посттравматическую, печінкову, ниркову, дисциркуляторную і т.д., однак нас зараз особливо цікавить остання, як пряме ураження тканин головного мозку. Саме дисциркуляторна енцефалопатія в 1-2 ступеня вважається найбільш поширеним захворюванням даного генезу, на яке припадає до 75 % всіх випадків.
до того, що зважаючи руйнувань або перекриття судин припиняється кровотік до тканин головного мозку. У свою чергу, якщо не справити лікування, це загрожує дифузними ураженнями і відмиранням тканин головного мозку. Так от, видів, на які поділяється дисциркуляторна енцефалопатія в 1-2, а то і третю ступеня, існує безліч, залежно від причин, що її викликали:
• Атеросклеротическа - виникає в ході закупорки судин при атеросклерозі.

• Гіпертонічна та гіпертензивна, як випливає з першої, що з'являється при судомах (гіпертензії) артерій.

• Венозна і т.д.

Але найнебезпечнішою можна вважати змішану енцефалопатію, що зачіпає одночасно кілька причин і від того яка претендує на лікування змішаного генезу.
До речі, відповідно до Міжнародної класифікації Х, дане захворювання носить термін не змішана, але «хронічна ішемія головного мозку».

Детальніше про змішаній формі
Таку назву дає право міркувати про злиття ознак атеросклеротичної і гипертензивной природи вже в 1-2 ступеня енцефалопатії. У першу чергу подібне стає очевидно, коли у людини з'являються проблеми з пам'яттю, провали.

Дисциркуляторна форма енцефалопатії далі розвивається за наступною схемою симптоматики:
1. Наростають когнітивні симптоми - пригніченість, дратівливість.
2. Вже в 1-2 ступеня з'являються характерні ознаки нестабільності, неврівноваженості.
3. З'являється сильне запаморочення, аж до непритомного стану.
4. У глибинних стадіях - параноя, епілептичні припадки, різка зміна настрою.
5. Безсоння, розлади психіки і т.д.

Все це нерідко посилюється сильними головними болями. Починаючи з кінця 1 і ближче до 2 ступеня симптоми знаходять картину сталості. До них домішується плаксивість, жалість до самого себе, млявість, тоді як лікування, спрямоване проти самих симптомів енцефалопатії, ні до чого не приводить.

Дисциркуляторна форма хвороби може призвести до появи яскраво виражених астенодепресивного синдрому, параної і афекту.

Що ж відбувається після переходу з 1-2 ступеня в третій і глибше? Поразки кори головного мозку, яка не одержує лікування, прогресують і збільшуються в масштабі, що призводить до відмови цілих систем органів чуття, парезу, розладам мовлення і глибинної деменції. Притому, що це змішана дисциркуляторна хвороба, до всіх розладів нервової системи приєднуються гіпертонічні кризи, а при отруєнні крові токсинами - сильні болі, нудота і блювота.

Симптоми, не видимі неозброєним оком
Рекомендується пройти обстеження при підозрі на енцефалопатію вже в 1, не кажучи про 2 ступеня. Тоді, в результаті повного дослідження головного мозку візуально і за допомогою біохімії стане зрозуміло, яке призначати лікування.

Найбільш характерні для 1-2 ступеня Дізрегуляторние симптоми можуть зустрічатися особливо сильно при змішуванні судинної і токсичної форм енцефалопатії. Це призводить до порушення біомеханічних механізмів в крові, тобто, втрати тих агрегантов, який впливають на метаболічні процеси в мозку. В результаті турбулентний кровотік сповільнюється, при енцефалопатії спостерігаються схильність судин до ішемії, а з клітинами може відбуватися наступне:

• Демієлінізація.
• Хвороба клітин олігодендроглії.
• Лейкоареоз.
• Часткова або повна атрофія і т.д.

При хронічної ішемії 1-2 і найвищою мірою можлива також атрофія спинного мозку та патології хребта.

Найбільш поширеною формою патології є т.зв. синдром «хребетної артерії».
У цьому випадку людина може запросто придбати остеохондроз, спондильоз, які укругову призводять до затискання артерій і знову до припинення нормального кровотоку. Як стало зрозуміло, в цьому випадку лікування вже буде потрібно більш серйозне, ніж на 1 або на 2 ступеня, аж до хірургічного втручання.

Що стосується системи гемостазу, у хворих зі змішаною формою енцефалопатії може спостерігатися патологія наступного типу:
• Проблеми з мікроциркуляцією.
• Порушення в'язкості крові.
• Підвищення деформируемости клітин, що зрештою загрожує раком крові.
• Поява в крові сферообразних і складчастих еритроцитів, їх скупчення.

Хвороба по стадіях і її лікування
Загальні симптоми вже були перераховані, і хоча більшість з них характерні для 1-2-3 ступеня, існують три стадії розвитку хвороби, в яких мозок по- різному реагує на проблеми з кровопостачанням.

Компенсована - саме в цьому час проявляються астенізація, дратівливість і когнітивні розлади. Помітивши переоцінку цінностей людини, можна вчасно підняти тривогу і перевірити, чи не проявляє себе енцефалопатія. Тому що на даній стадії нічого страшнішого порушення кровопостачання не відбулося, мозок успішно справляється з харчуванням відрізаного ділянки.

Досить ліквідувати проблему - наприклад, попити розріджують кров препарати або ангіопротекторні плюс вітаміни.

Субкомпенсована - найбільш часто виникає під 1-2 ступеня, коли симптоми стають більш яскраво вираженими, і лікування спрямоване проти них. Наприклад, хворого мучать сильні коливання АТ, головні болі, амнезія і неуважність. Знову-таки, крім симптомів, слід лікувати проблему, церебральне судинний розлад.

Декомпенсована - мозок вже не справляється, з'являються великі ділянки атрофії мозкової кори. Можливі напади паркінсонізму, глибинна судинна деменція. Паралельно загальна маса головного мозку зменшується, так що енцефалопатія призводить до природного недоумства. А, як наслідок, з'являється проблема з нейротрансмітеррной системою. Людина безпричинно худне, він не може засвоювати нову інформацію, його поведінка непідконтрольно, йому важко адаптуватися в побуті. У цьому випадку важливо вже не тільки серйозне лікування, але і подальша реабілітація з присвоєнням ступеня інвалідності. Так як в соціумі пацієнт вже не буде колишнім ланкою.

Ліки, які вживають в даний період, що допомагають при енцефалопатії, включають як стабілізуючі тиск і розріджують кров, зміцнюють судини, і що носять ноотропное і вегетотропние дію. Також, щоб стримати головні болі, пацієнтові призначають прийом седативних препаратів, транквілізаторів. Нарешті, серед новітньої групи ліків відзначаються енергопротекторним, які, будучи ідентичними за структурою з іологіческі активними речовинами організму, підтримують нервову систему, беруть участь в обмінних процесах мозку. Наприклад, нейропротектори типу Енцефабол.

Без сумніву, одним прийомом препаратів не вилікувати до кінця і хвороба, і її наслідки змішаного генезу. Слід дотримуватися здорової дієти і способу життя, не допускаючи повторних застоїв крові або спазмів судин, особливо відмовившись від алкоголю і нікотину.