Атерома великих розмірів в будь-якому випадку підлягає оперативному видаленню. Велике освіту вже не здатне самостійно розсмоктатися, при цьому існує ризик його нагноєння з виникненням розлитого запалення. Розтин атероми і видалення її вмісту разом з щільною капсулою проводиться в поліклінічних умовах з дотриманням стерильності. Під час операції хірург може прийняти рішення про направлення вмісту капсули на гістологічне дослідження, так як існує мінімальний ризик переродження такий доброякісної пухлини в злоякісну.

Етапи видалення атероми хірургічним шляхом
Перед операцією хірург направляє свого пацієнта на здачу попередніх аналізів крові і сечі, діагноз зазвичай виставляється без додаткових інструментальних обстежень. Єдине, що необхідно - це диференціювати атерому від простих ліпом і фибром, для кваліфікованого хірурга це не представляє складності. Планова хірургічна операція з видалення атероми складається з наступних етапів:

1. Попередня підготовка пацієнта - лікар зобов'язаний з'ясувати наявність алергії на фармацевтичні препарати, побічні ефекти від їх застосування, супутні хронічні захворювання. За 4 години до оперативного втручання пацієнтові рекомендують виключити вживання їжі і напоїв.

2. Операція проводиться в поліклініці, за часом займає приблизно годину, саме видалення кісти забирає близько 20 хвилин. Решта часу відводиться на знеболення, промивання рани і накладення гнітючої асептичної пов'язки.

3. Безпосередньо перед розрізом пацієнт знеболюється обраним препаратом. Використовується місцева блокада оточують пухлину тканин, наркоз в таких випадках вважається не доцільним. Після того як ділянка тіла з атероми повністю втратить чутливість приступають до її видалення.

4. Шкіру над освітою розсікають звичайним скальпелем або радіохвильовим ножем, краї рани розсовують і прибирають вміст. Атерома може бути видалена двома способами. Перший - це видалення освіти відразу з усіма оболонками. Другий спосіб полягає в попередньому витяганні вмісту, і тільки потім видаляють оболонки. Другий спосіб використовують, якщо розріз над атеромою прийнято рішення зробити невеликим.

5. Проводиться огляд рани і зупинка кровотечі (при його наявності). Необхідно ретельно видалити всі залишилися фрагменти, так як самий невеликий шматочок може привести до повторного утворення капсули з сальним вмістом.

6. Оглянутих рану обробляють асептичними розчинами, вшивають її і накладають стерильну пов'язку. Залежно від місця локалізації атероми шви можуть бути косметичними, звичайними або розсмоктується. На тих місцях, де спостерігається підвищена активність рухів (в пахвових западинах, на попереку) прийнято накладати посилені шви, це необхідно для запобігання розбіжності країв ушитой рани.

7. Пов'язка змінюється щодня, робити це необхідно в стерильних умовах хірургічного кабінету.
8. Шви знімаються протягом тижня, тривалість часу загоєння рани залежить від того, де знаходиться прооперований ділянку тіла.
Після хірургічного втручання може залишитися незначний рубець. Освіта шрамів залежить не тільки від досвідченості хірурга, але і від індивідуальних характеристик організму і від розміру атероми.

Нагноівшіеся атерома вимагає іншого хірургічного втручання. Спочатку хірург видаляє гнійний вміст, вставляє дренажі і призначає щоденні пов'язки зі спеціальними розчинами. Після видалення гною і загоєння рани необхідно почекати час для заращения капсули, зазвичай для цього потрібно 2 - 3 місяці. Як тільки кіста знову стане єдиним цілим, можна буде приступати до її повної ліквідації. Відразу видаляти нагноівшіеся атерому не можна, так як існує ризик виходу гною в навколишні тканини.

Хірургічне видалення атером може ускладнитися інфікуванням, при цьому у пацієнта з'явиться набряк, біль, підвищиться температура тіла. При фіксуванні подібних ознак необхідно звернутися до лікуючого хірурга, який проведе повторний огляд рани і при необхідності призначить відповідну антибактеріальну схему терапії.
Атерома може віддалятися та іншими способами, сучасна медицина широко використовує два з них - вплив лазера і радіохвиль. Обидва методи вважаються малоінвазійними, тобто вони не травмують здорові ділянки тіла і не викликають кровотеч. Невелика атерома під впливом інтенсивного пучка світла просто випаровується, залишаючи після себе невелику скориночку.

Кісти великих розмірів можуть видалятися спільним використанням радіохвиль та хірургічного скальпеля. Радіохвильовий метод оптимально підходить для видалення утворень на волосистій частині голови, при його використанні не потрібно позбавлятися від волосся.

Атерома просто, швидко і без наслідків лікується на самому початку свого утворення, тому при фіксуванні будь-якої пухлини потрібно отримати консультацію лікаря. Нагноівшіеся атероми доведеться лікувати тривало, а великі освіти можуть привести до появи негарних рубців після їх видалення.