Менш важливе для життєзабезпечення організму, але що грає величезну соціальну роль статева система є однією з найбільш значущих для людини систем. Тому будь-яка патологія, будь то простатит або атрофія простати, завжди привертали увагу звичайної людини.
Передміхурова залоза: коротка анатомо- фізіологічна характеристика Передміхурова залоза є непарної екзокринної залозою (що виділяє секрет назовні) чоловічої статевої системи. Цей непарний орган перебувати в порожнині малого таза безпосередньо під сечовим міхуром. Він з усіх боків оточує початковий відділ сечовипускальний канал.
Середні розміри органу не перевищують 3 сантиметри в довжину і 4 см завширшки. А її маса не більше 20 грам. В основі будови передміхурової залози лежать трубчасті залози, які відкриваються в сечовипускальний канал. Самі залози оточені гладком'язовими клітинами, які забезпечують вигнання їх секрету за рахунок своїх скорочень. Крім того, в залозі є дуже велика кількість кровоносних судин і закінчень нервових клітин. Все це робить тканину залози багате - васкуляризованной і містить велику кількість нервових волокон.
Саме вони, як показують останні експерименти, відіграють велику роль у регулюванні розмірів залози: • Завдяки, хорошою васкуляризації андрогени можуть одночасно впливати на всі відділи передміхурової залози. Ці гормони стимулюють клітини до активного утворення секрету і збільшення своєї чисельності. Особливо це характерно в період статевого дозрівання. Після чого під дією андрогенів відбувається тільки синтез секрету залози.
• Нервова система представлена симпатичними нервовими волокнами. Вони, як відомо, містять в якості основного медіатора норадреналін. Ця хімічна сполука за своєю структурою є катехоламіном. А, як відомо, все катехоламіни підсилюють обмінні процеси за рахунок підвищення швидкості протікання хімічних реакцій. Прямі докази про роль регулювання розмірів тканині є тільки для гормонів. Це добре видно у випадку вродженого гипогонадизма (недорозвиненні статевих залоз). В результаті чого до 10-12 років спостерігається атрофія простати через нестачу гормонів. Роль же симпатичної нервової системи залишається ще не доведена. Але деякі експерименти дають поживу для роздумів ученим.
Механізми атрофії і її причини Дистрофічні зміни в передміхуровій залозі протікають згідно з основними правилами, характерних для решти органів: 1. Зниження кровопостачання в силу деяких причин призводить до уповільнення метаболізму клітин. 2. Прогресування зниження метаболізму сприяє більш ранньому настанню аутолиза або саморуйнування клітини з наступним всмоктуванням її молекул і складових частин міжклітинною речовиною.
3. Скорочення відстані між рештою клітинами за рахунок принципу «заповнення порожнечі» в живих організмах. У ставленні до передміхуровій залозі причинами атрофії можуть бути такі процеси: 1. Недорозвиток залоз внутрішньої секреції. Це можуть бути не лише статеві залози, а й гіпоталамо- гіпофізарна система. Справа в тому, що вона є вищим центром регуляції більшості ендокринних залоз за рахунок того, що виробляє хімічно активні речовини. Які, у свою чергу, впливають на розвиток інших залоз. Ці причини призводять до так званої первинної атрофії передміхурової залози. Коли відзначається недорозвинення залози в ранньому віці. Тому всі інші причини призводять до вторинної атрофії передміхурової залози.
2. Хронічні захворювання залози. Найбільш часто викликає дистрофічні зміни простати, в його основі лежать два основних механізми. - Погіршення кровопостачання. Пов'язано, як із запальними змінами в капілярному руслі, так і наявністю запального інфільтрату навколо клітин, який погіршує дифузію молекул. - Пряме агресивне вплив хімічно активних медіаторів запалення і мікроорганізмів на мембрани клітин. 3. Травми залози.
4. Деіннерваціі тканини залози. Наприклад, при травмі хребта з повним поздовжнім перетином спинного мозку порушаться нервова імпульсація до простати і від неї. 5. Вікова інволюція залози. Іноді її називають фізіологічна атрофія простати. Вона пов'язана з ослабленням гормонального впливу яєчників. Найчастіше вона і поєднується з фізіологічним гипогонадизмом. У середньому вона починається після 60 -ти років.
Клініка і діагностика Це важливо! Яких-небудь характерних симптомів для атрофії передміхурової залози немає. Найбільш часто її виявляють при дослідженні пацієнтів зі скаргами на погіршення статевих функцій і сечовипускання.
Тому якщо у людини середніх років відзначаються статеві дисфункції, прискорене і слабке сечовипускання, нічні позиви «в туалет», необхідно виключити атрофічні зміни в простаті. Діагностика дистрофічних змін включать стандартний набір досліджень урологічних проблем у чоловіків: • Анамнез; • Пальцеве дослідження простати; • Ультразвукове дослідження органів малого тазу; • Дослідження крові на маркери пошкодження простати. У тому числі і на специфічний антиген раку передміхурової залози.
При необхідності може бути проведена біопсія тканини залози. Але це робиться тільки за суворими показаннями. В основному для того що б виключити неопластичні процеси
лікування Терапія трофічних порушень простати все ціле залежить від причин, що її викликали. Якого-небудь замісного лікування немає. При запальних змінах необхідно адекватне їх лікування. Травми і здавлення залози пухлиною найчастіше вимагають хірургічного втручання. Одночасно, при більшості патологій, використовуються препарати, що поліпшують кровопостачання тканини залози і методи механічного впливу - масаж простати. Лікування не проводиться при фізіологічній інволюції.
|