Зморщена нирка є одним із симптомів нефросклероза. Нирки деформуються (зморщуються) в результаті активного розростання в них сполучної тканини, через що вони значно ущільнюються і змінюють форму і структуру. Дане порушення має й іншу назву - нефросклероз.

Така патологія зустрічається досить часто при тривало протікаючих ниркових хворобах і в більшості випадків призводить до того, що у хворого розвивається хронічний варіант ниркової недостатності. Тому пацієнти з таким діагнозом часто потребують постійного проведенні гемодіалізу або пересадки донорської нирки.

Захворювання може мати 2 форми:
• нефросклероз, що виникає внаслідок порушеного ниркового кровообігу;
• нефросклероз, який з'являється через запального процесу або дистрофічного перетворення строми, клубочків і канальців органу.

Етіологія виникнення патології
Причини зморщеною нирки залежать від форми захворювання. Наприклад, первинно- зморщена нирка є наслідком пошкодження судин в органі. Цей синдром виникає при наступних патологічних процесах:

1. Атеросклероз, що виявляється ущільненнями в судинах і зниженою еластичністю стінок артерій. Через звуження просвіту судин утворюються склеротичні бляшки з кальцію, жирів, а також холестерину.
2. Артеріальна гіпертензія, яка має хронічну форму і проявляється у вигляді підвищеного артеріального тиску.
3. Інфаркт нирки, в результаті якого атрофується ниркова тканину. Дана патологія виникає через порушеного струму крові в певних областях органу.

Вдруге- зморщена нирка виникає внаслідок різноманітних захворювань, що впливають на діяльність органу, наприклад:
• гломерулонефрит і пієлонефрит, що характеризуються запальним процесом в тканинах;
• туберкульоз нирок, що є інфекційною хворобою, викликаною мікробактеріями;
• нефролітіаз, внаслідок якого формуються камені в порожнині органу;
• цукровий діабет, що характеризується недостатньою кількістю інсуліну в крові.

симптоми
Незважаючи на різноманітні причини появи зморщеною нирки, всі його форми мають схожі клінічні прояви. У результаті деформації і зморщування органа виникають наступні симптоми:
• Поява протеїнурії (білок в урині) і низької питомої ваги сечі.
• Відзначаються високі показники артеріального тиску.
• Спостерігається порушений відтік сечі, що характеризується поліурією (виведення великої кількості сечі), ніктурією (часте сечовипускання у вечірній і нічний час), гематурією (наявність еритроцитів в сечі).

• Турбують хворобливі відчуття, що регулярно виникають у ділянці нирок.

Методи діагностики зморщеною нирки
Діагностика нефросклероза включає в себе великий комплекс заходів, які можуть охарактеризувати як причини його появи, так і те, наскільки змінено функції нирок.

Аналіз анамнезу сім'ї
У першу чергу нефролог повинен вислухати скарги пацієнта і уважно вивчити історію захворювання та результати аналізів. Лікар з'ясовує наявність хронічних ниркових захворювань, умови життя і вплив трудової діяльності, а також чи присутні шкідливі звички.

проведення огляду

При промацуванні поперекової області нефролог визначає характер хворобливих відчуттів, наявність почервонінь або висипки. Також призначається консультація і огляд уролога.

Проведення лабораторної діагностики
Лікар призначає загальний аналіз крові (ОАК) і біохімічне дослідження крові, а також загальний аналіз сечі. Завдяки результатам діагностики можна визначити наявність запального процесу.

Інструментальні методи діагностики
Дані діагностичні процедури допомагають визначити розташування, форму і розмір нирок.
• Рентгенографія органів в області живота. Завдяки рентгену можна переглянути стан внутрішніх органів, так як рентгенівські промені мають здатність проникати крізь тіло і поглинаються тканинами в різних обсягах.

• Ультразвукове дослідження. Даний метод найбільш точно візуалізує зморщені нирки.
• Магнітно -резонансна томографія. МРТ допоможе оцінити розвиток патологічного процесу.
• Ангіографія, яка вважається контрастним рентгенологічним дослідженням судин. Метод виявляє кількість ниркових артерій, їх структуру і стан. Нефросклероз характеризується певним діагностичною ознакою - ниркові артерії звужені і зламані, а їх відгалуження мають стертий малюнок.
• Комп'ютерна томографія. Ця процедура передбачає застосування контрастної речовини, завдяки якому на екрані монітора можна побачити пошарове відображення органу.

Методи лікування зморщеною нирки
Лікування зморщеною нирки проводиться з урахуванням симптомів захворювання. Наприклад, якщо захворювання не обумовлено нирковою недостатністю, а виявляється тільки перепадами артеріального тиску і його підвищенням, то призначається солі дієта. Хворий повинен обмежити прийом солі і рідини. У таких випадках показаний прийом гіпотензивних лікарських засобів, медикаментів, що мають метаболічним і антиоксидантну дію (вітамінні комплекси, препарати на основі поліненасичених жирних кислот).

При приєднанні ниркової недостатності, лікар може скасувати гіпотензивні засоби, тому що при швидкому зниженні артеріального тиску відбувається порушення струму крові в ниркових тканинах і, відповідно, знижується їх працездатність. При виявленні азотемії призначається дієта з обмеженням протеїнів тваринного походження (всі види м'яса, м'ясні бульйони), завдяки якій знижується рівень азотистих токсинів.

Якщо патологія виникає тільки з одного боку, а ниркові структури з іншого не уражені, то можливо компенсування втрачених функцій за рахунок другого здорового органу. Якщо ж нефросклероз двосторонній і прогресує, а також швидко розвивається ниркова недостатність, то можливе проведення емболізації артерій і двосторонньої нефроектомія, після чого знадобиться гемодіаліз.

профілактика
Профілактичні заходи включають в себе своєчасне і адекватне лікування всіх захворювань сечовидільної системи. Тільки регулярне проходження медичних оглядів і звернення за кваліфікованою допомогою може зберегти здоров'я на довгі роки.