Судинна енцефалопатія - термін, що походить від грецького «енцефалон», що означає головний мозок і «патос» - хвороба. Плюс позначення генезу, яке вказує саме на зв'язок з судинною системою головного мозку. В основі з'являються відхилень лежить механізм ішемічного порушення діяльності судин, тобто короткочасного або повного порушення надходження крові в мозок. У результаті цього виникає гіпоксія, клітини нейронів відмирають, якщо вчасно не надати лікування. Спочатку з'являється вогнищева лакуна, а якщо не вжити заходів, то і обширна загибель нервових клітин.

види енцефалопатій
Буває як вроджена дисциркуляторна енцефалопатія, так і отримана згодом: в перінтальном періоді, при пологах, при впливі шкідливих факторів на організм - екології, токсинів, отримання травм головного мозку.

Так, розрізняють кілька різновидів судинної енцефалопатії, придбаних протягом життя людини:
• Посттравматичні наслідки, якщо лікування травми не було вироблено належним чином, або виникли ускладнення.
Такі види судинної енцефалопатії, як дисциркуляторна, можуть подавати ознаки лише через роки після отримання травми.
• Токсичні, що виникли в результаті потрапляння отруйних для організму речовин у кров. Причому токсини можуть бути бактеріальними, вірусними, а можуть виникати в результаті хвороб інших органів - печінки, наприклад, при цирозі.

• Променева дисциркуляторна - виникає внаслідок опромінення судин головного мозку при інфрачервоному, ионизирующем, рентгенівському чи іншому випромінюванні. Також якщо вироблялося лікування раку за допомогою променевої терапії.
• Метаболічна - енцефалопатія судинного типу, яка виникає при порушенні загального метаболізму, хвороб внутрішніх органах. Також пов'язана з енцефалопатією печінкового та токсичного генезу.

Підвиди, на які ділиться судинна енцефалопатія, можуть позначатися в залежності від осередку ураження - наприклад, при постраждалої підшлунковій залозі носить назву панкреатичної, при ураженні нирок - ниркової або урінатальной, при дисфункції глікемії - гипергликемической або гипогликемической і т.д.

Однак саме енцефалопатії судин приділяється найбільш увагу: з кожним роком на лікування надходить більше пацієнтів у молодому віці, що скаржаться на проблеми з діяльністю головного мозку. Так, наприклад, при атеросклерозі, гіпертонії, венозної дисфункції або тромбозі відзначається картина судинного генезу енцефалопатії, що характеризується як дисциркуляторна.

Якщо відбувається гостре зміна метаболізму, втрата крові або різкий стрибок артеріального тиску, виникає гіпоксична енцефалопатія судин. Наприклад, у пацієнтів після реанімації.
Механізм судинної енцефалопатії

Ознаки гіпоксії найбільш часто говорять про розвиток судинної енцефалопатії. Причому в основі гіпоксії може лежати багато причин. Крім обумовленої пунктом вище:
1. Венозне повнокров'я.
2. Набряк головного мозку.
3. Мікроскопічне крововилив, не кажучи вже про повноцінну геморагії.
4. Транзиторна ішемічна атака.

5. Незакінчена лікування інсульту або повторний інсульт.
6. Вплив токсинів і т.п.

Виникла дисциркуляторна атрофія приводить не тільки до зменшення кількості нервових клітин, але і дегенерації залишилися. Що з'являються дрібні вогнища некрозу розростаються аж до демієлінізації в структурі білої речовини головного мозку.

Симптоми дисциркуляторної енцефалопатії
Щоб призначити лікування, необхідно з'ясувати, на якій стадії розвитку знаходиться захворювання. Зокрема, лікарі виділяють при енцефалопатії три стадії судинного генезу:

I - компенсована, при якій організм в цілому справляється з хворобою судин, намагаючись забезпечувати уражені клітини головного мозку. Як можна зрозуміти, на 100 % зробити це не вдається, так що починають проявлятися деякі ознаки судинного порушення - запаморочення, проблеми з пам'яттю, людини долає головний біль або відчуття тяжкості в голові. Нерідко на першій стадії мучить безсоння, яка підміняється млявістю в денний час. Укупі всі ці симптоми викликають лабільність емоційного стану, хоча пацієнти помилково направляють лікування самостійно на купірування самих симптомів.

II - далі хвороба розвивається до субкомпенсированной стадії, коли стан судин погіршується, лакуни всередині головного мозку розростаються, а симптоми набувають більш виражену картину судинного генезу. На даному етапі у хворого може спостерігатися нестабільність при ходьбі, у вухах - стійкий дзвін, з'являються вже проблеми з тими органами і системами, центри, відповідальні за які, вразила дисциркуляторна енцефалопатія.

Наприклад, при порушенні клітин, що відповідають за іннервацію голови, рук, ніг, виникає оніміння язика, відсутність рефлексів кашлю, чхання, ковтання, тремор, проблеми з координацією.

III - декомпенсація процесів, що відбуваються судинного генезу. Оскільки організм вже не в силах забезпечити області головного мозку киснем достатній мірі, швидкоплинний розвивається атрофія кори, симптоми носять яскраво виражену картину, а лікування не дає повної реабілітації. Хворий може заробити епілепсію, інвалідність, впасти в кому, або це все скінчиться летальним результатом.

Про принципи лікування
Після того, як виявлено причини, за якими настала дисциркуляторна енцефалопатія, призначають окремі групи ліків або препарати в комплексі. До них відносяться:
1. Гіполіпідемічні препарати, що знижують вміст насичених жирних кислот і ризик розвитку атеросклерозу: місклерон, Поліспонін і т.п.
2. Флеботоніков, які призначають при венозних дисфункциях - Ескузан, Троксевазин, Еуфілін.
3. Ангіопротекторні таблетки та ін'єкції при високому АТ - Аскорутин, Вазобрал, Етамзилат.

4. Дезагреганти, улуашчющіе мікроциркуляцію крові - Тиклид, Пармідін, Трентал.
5. Соціалізація препарати, наприклад, антагоністи кальцію - Кавінтон, Цинаризин.
6. Дигидрированную алкалоїди ріжків, які крім вазоактивного, надають ще й вегетотропние і ноотропное вплив.
7. Метаболічні препарати, антиоксиданти і т.д.

Лікування часто підкріплюється вживанням знеболюючих і седативних препаратів, які допомагають впоратися з симптомами. Так, хворим при безсонні, сильних когнітивних розладах призначають антидепресанти і транквілізатори. У комплексі призначаються фізіотерапія у вигляді електрофорезу або гальванічного коміра, оксигенації або масажу комірцевої зони, використання сульфату магнію в електрофорезі тощо.