Як часто внаслідок механічного пошкодження голови і черепно -мозкової травми виникає посттравматична енцефалопатія? За статистикою, близько 70-80 % хворих відчувають порушення кровопостачання, від мікроскопічних до гігантських масштабів. Якщо лікування при цьому надається оперативно і направлено, хворого вдається врятувати від серйозних форм захворювання.
Причини настання хвороби Посттравматичний синдром настає внаслідок пошкодження мозкових тканин середнього або важкого ступеня, після якого можлива навіть інвалідність. Причинами такого роду травми виступають:
• Аварії - ДТП, катастрофи, інші катастрофічні події, що призводять до травми головного мозку. • Участь в побоях, бійці, навіть якщо змагання носить спортивний характер, трапляються непередбачені випадки. • Струс мозку - нерідко вже при струсі 2й ступеня хворому присвоюється інвалідність.
Найнебезпечніше, що при струсі симптоми енцефалопатії можуть дати про себе знати лише через певний час. Наприклад, через рік, а то й через десять років. • Падіння з висоти, іноді просто падіння на землю і на тверду поверхню. • У новонароджених це може бути родова травма.
Лікування при пошкодженні черепа і головного мозку спрямоване на усунення першопричини, а потім вже й на те, щоб втихомирити симптоми прояву хвороби. У важкого ступеня посттравматичної енцефалопатії можливе відключення головного мозку, при якому необхідно терміново штучне харчування.
симптоми захворювання
Як зрозуміти, нехай навіть через деякий час, що настала посттравматична енцефалопатія? Найпоширеніший період розвитку хвороби - 1-2 тижні, після яких, якщо лікування не дає результатів, ймовірно буде призначена інвалідність 2-3 групи. При цьому те, наскільки інтенсивно проявляться симптоми, залежить від ступеня і розмірів вогнища ураження головного мозку.
Найперший сигнал, що говорить про можливі судинних травмах, це порушення пам'яті. Після того, як пацієнт опритомнів, його може супроводжувати короткочасна амнезія. Якщо розлади полягають у нездатності головного мозку зберігати й обробляти знову отриману інформацію, про це буде зрозуміло через деякий час після нещасного випадку. Інший поширений симптом - проблеми з увагою і координацією. Він проявляється в тому, що у людини з'являється страшна неуважність. Йому важко зосередитися на виконуваному справі, важко тримати координацію при рухах. Найчастіше він здійснює автоматично абсолютно необдумані вчинки. Що, природно, призводить до неможливості виконувати складну розумову роботу, діагноз для таких людей - інвалідність.
Крім проблем з концентрацією і пам'яттю, зустрічаються порушення мислення, які позначаються в повільності реакції, нездатності до аналізу, логіці і іншим інструментам розумових процесів. І це лише ті симптоми, які в тій чи іншій мірі пов'язані з когнітивною середовищем і нервовою системою. Адже існують і інші сигнали про посттравматичної енцефалопатії, що викликають інвалідність:
1. Повільна мова. 2. Апатія, відсутність апетиту, ненормальний сон. 3. Активна жестикуляція при спілкуванні, не підкріплена словами. 4. Спонтанність думок, відповідей на прості запитання. 5. Придушення особистості, власної думки.
До них додаються й інші свідчення відхилень роботи головного мозку - більшою мірою, це вегетативні симптоми. Безпричинні напади блювоти і нудоти, головні болі і запаморочення, скачки артеріального тиску, блідість, холодний піт. При появі судинної енцефалопатії після травми в 2-3 ступеня хворого постійно переслідує дзвін у вухах, можуть виникати проблеми із зором.
Іноді при лікуванні посттравматичної енцефалопатії додаються нові симптоми, що говорять про незворотні глибинних розладах - епілепсія, наприклад. Такі випадки не залишають іншого виходу, окрім як інвалідність.
Що стосується симптомів периферійного характеру, зустрічаються спонтанні посмикування м'язів, ністагм очного яблука, тремор кінцівок.
Діагностика та лікування Підтвердити присутність відхилень у роботі судин головного мозку після травми можна єдиним шляхом - провівши дослідження черепно -мозкової області. Для цього можна виконати комп'ютерну томографію або магніторезонансну томографію. Додатково проводять електроенцефалографію.
Підбираючи комплексне лікування енцефалопатії, поєднують позбавлення від симптомів з відновленням нормального постачання судин головного мозку киснем, тобто - відновлення кровотоку. Наприклад, якщо хворого мучать сильні головні болі, призначають діуретики і знеболюючі. Психотропні таблетки призначають при розладах нервової системи. У ряді випадків прописують підтримують метаболізм нейронів ноотропні препарати. Так, серед найефективніших визнаються Тіоцетам, Вестібо, Ноопепт, Мексидол, а також добавки з вітамінами В, С і Е.
Якоюсь мірою лікування залежить і від способу життя: дотримання лікувально- профілактичної дієти, відмова від нікотину та алкоголю, прогулянки на свіжому повітрі і помірні заняття спортом тільки сприяють тому, що хворий піде на поправку. Інвалідність теж не привід для того, щоб ставити хрест на житті: багато людей, отримавши настільки незапланований відпочинок, починають приділяти більше часу улюбленій справі, хобі, в якому процвітають, або більше часу проводять з сім'єю.
|