У просторіччі його часто називають " відкладенням солей ", хоча це не зовсім правильно і точно відображає всі прояви цього захворювання. У медичних виданнях нерідко фігурує другу назву - деформуючий остеоартроз.
Причини утворення деформуючого поліартриту Ця поразка суглобів, яке виникає при порушенні балансу між процесами руйнування і відновлення хрящової тканини. Така ситуація може виникнути при постійному невідповідності фізичного навантаження міцності суглоба (при надмірно інтенсивної фізичної роботи або роботі з однаковими, стереотипними рухами, при ожирінні, професійних видах спорту), нерівномірному навантаженні на кінцівки, обумовленої вродженими аномаліями (вроджений вивих, плоскостопість), порушення фізичних властивостей суглобової рідини (гемартрози, подагра), порушенні процесу нормального харчування суглобових структур (у зв'язку з віковим зміною судин, що забезпечують кровопостачання суглоба).
Виявляється хвороба у другій половині життя, в той момент, коли вплив фізичного навантаження, переохолодження, чітко відображаються на самопочутті. При постійній перевантаженні виникає пошкодження хряща, руйнуються його волокна, в результаті чого з них в порожнину суглоба виділяються специфічні речовини - протеоглікани. У відповідь виділяються специфічні ферменти, які викликають запалення. Поступово хрящ збіднюється, стає сухою і ламкий, в місцях його розриву відкладається кальцій, утворюючи кісткові вирости - остеофіти.
Ці вирости деформують суглоб, травматизирующих і знижують його рухливість. Місцями суглобовий хрящ повністю зникає, оголюючи кістку (на рентгенограмі це проявляється звуженням суглобової щілини). У тому випадку, якщо на деформований суглоб триває негативний вплив перевантаження, приєднуються травматичні ушкодження у вигляді розтягнень і підвивихів, виникають контрактури (зниження рухливості суглоба), вимушене неправильне положення ураженої кінцівки.
Прояви і діагностика захворювання При деформуючому поліартриті процес починається поступово, як би поволі, вражаючи спочатку один- два великих суглоба. Турбують болі вранці, які до вечора стихають і посилюються при зміні погоди. Поступово хрускіт при русі стає все більше чуємо і грубіше, а болі турбують все частіше. Стають помітними зміни зовнішніх обрисів суглоба, він приймає характерний нерівномірний горбистий вид, збільшується в об'ємі за рахунок кісткових розростань. Шкіра над хворими суглобами набуває стоншений блідий вигляд. Страждають нормальні функції суглоба, відбувається порушення рухових можливостей, болі посилюються. Температура, погіршення самопочуття, як правило, не турбують. Але анкілоз (срастаненіе кісток з неможливістю руху) не характерний.
Виявити захворювання допомагають рентгенологічні знімки, на яких видно звуження щілини між двома суглобовими поверхнями кістки (через збіднення і руйнування хрящової тканини) і різних форм розростання (як шипи або губовідние нарости) на бічній частині кісток. Зміни в лабораторних аналізах крові не характерні.
Прогноз і лікування вікового поліартриту Прогноз достатньо сприятливий, сам деформуючий поліартрит не загрожує життю. Проте, хвороба нерідко закінчується деформаціями суглобів і обмеженням їх рухової функції, значно знижуючи якість життя пацієнта і часто роблячи звичну трудову діяльність неможливою.
Лікування комплексне, полягає в постійному щадіння уражених суглобів і правильно підібраному медикаментозному впливі. При ожирінні необхідно знизити вагу, при сильних фізичних навантаженнях - змінити роботу, варто усунути переохолодження, по можливості, проводити корекцію вроджених деформацій (плоскостопості, вродженого вивиху стегна). Обов'язкова фізіотерапія курсами (грязелікування, сірководневі ванни, пелоїдотерапія), лікувальна ненагрузочная гімнастика, масаж, повноцінне харчування. Фізіотерапія дозволяє не тільки зменшити біль, але і домогтися поліпшення кровопостачання і живлення тканин суглоба, сповільнюючи розвиток хвороби. Для зменшення болю і зняття запалення призначають протизапальні нестероїдні препарати всередину і мазі, гелі на область ураженого суглоба. Для запобігання прогресування призначають речовини, що мають структуру, аналогічну протеогликанам, які втрачає хрящ.
Ефективним вважається введення в порожнину суглоба глюкокортикоїдних гормонів і гіалуронової кислоти. При запущеному процесі та наявності лікарських показань проводять оперативне лікування. При сильних нестерпних болях, не зменшується під дією знеболюючих засобів, застосовують новокаїнові блокади.
|