Наше тіло практично повністю покрите волосяними фолікулами, з яких ростуть Пушкова і термінальні волосся. Кількість волосяних фолікулів закладається в ембріональному періоді і не змінюється з плином життя людини, але розмір фолікула і тип волосся може змінюватися у відповідь на вплив статевих гормонів - андрогенів.

Пушкова волосся - дуже тонкі, світлі. Вони практично позбавлені пігменту. Термінальні волосся містять пігмент. Вони грубіше і товщі Пушкова. У періоді статевого дозрівання жіночий організм починає виробляти жіночі і чоловічі статеві гормони - естрогени і андрогени.

Андрогени продукуються корою наднирників і яєчниками. Впливаючи на волосяні цибулини, розташовані в зоні пахв і на лобку, вони призводять до збільшення їх розмірів і збільшенню діаметра Пушкова волосків, перетворюючи їх на термінальні волосся, формуючи, таким чином, жіночий тип оволосіння.
Якщо організм жінки починає виробляти занадто багато андрогенів, то волосся у жінок починають рости, як у чоловіків, - над верхньою губою, на підборідді, грудях, плечах, животі, спині, сідницях, стегнах. Такий стан у жінок називається гірсутизм.

Гірсутизм у жінок
Причинами гірсутизму можуть бути:
• Синдром склерокістозних яєчників - виникає дисбаланс статевих гормонів, який проявляється порушенням менструального циклу, ожирінням, безпліддям і гирсутизмом.
• Синдром Кушинга - наднирники продукують надмірну кількість кортикостероїдів. Підвищується рівень андрогенів, через що у жінок виникає гірсутизм.
• Вроджена гіперплазія кори надниркових залоз - спадкове захворювання, при якому підвищується продукція кортикостероїдних гормонів, у тому числі, кортизолу і андрогенів.

• Андроген - секретирующие пухлини надниркових залоз і яєчників - є більш рідкісною причиною гірсутизму.
• Прийом лікарських препаратів - побічною дією ряду лікарських препаратів (даназол, діакарб, гідрокортизон) є виникнення гірсутизму.
• Спадковість - гірсутизм може бути спадковим ознакою. Часто зустрічається в країнах Кавказького та Середземноморського регіонів.

Чи потрібно звертатися до лікаря при виявленні у себе ознак гірсутизму?
Сам по собі, гірсутизм ніякої небезпеки для здоров'я не представляє, а є, скоріше, косметичним дефектом. Проте, виявивши у себе прояви гірсутизму, слід звернутися до лікаря - ендокринолога або гінеколога - ендокринолога, оскільки гірсутизм може бути симптомом різних ендокринних захворювань.

Під час візиту до лікаря обов'язково повідомте йому про свої хронічні захворювання і про всіх лікарських препаратах, які ви приймаєте чи приймали недавно. Це допоможе лікарю з'ясувати причину гірсутизму і виключити роль лікарських препаратів в його виникненні.

Для пошуку захворювань, що викликають гірсутизм, можуть знадобитися додаткові дослідження, такі як визначення рівня андрогенів в крові, ультразвукове дослідження яєчників і надниркових залоз, іноді - комп'ютерна томографія наднирників для виключення пухлин.

лікування гірсутизму
Рішення про лікування гірсутизму повинна приймати сама жінка. Важливу роль у вирішенні цього питання відіграє етнічна приналежність і культурні традиції. Наприклад, для жінок, що живуть в Кавказькому та Середземноморському регіоні, надмірна кількість волосся на тілі часто є нормою. Разом з тим, гірсутизм може бути серйозною психологічною проблемою. У такому випадку лікування гірсутизму жінці має бути призначено. Слід пам'ятати про те, що лікування гірсутизму вимагає терпіння, так як життєвий цикл волосяних цибулин становить близько 6 місяців.

Тому більшість лікарських препаратів, що призначаються для лікування гірсутизму у жінок, повинні прийматися протягом 6 місяців, перш ніж наступає помітний ефект. Лікування повинно проводитися під постійним наглядом лікаря, який буде оцінювати його ефективність. Під час лікування необхідний контроль рівня андрогенів в крові для корекції доз препаратів.

Лікування гірсутизму може бути тривалим, тому що організм може продовжувати підвищене вироблення андрогенів, незважаючи, на проведену терапію. Перед плануванням вагітності медикаментозне лікування гірсутизму припиняють.

З лікарських препаратів при гірсутизмі призначають:
• Оральні контрацептиви, що містять естроген і прогестин - інгібують вироблення андрогенів в яєчниках і зменшують прояви гірсутизму. Як правило, ці препарати є препаратами першої лінії при гірсутизмі. Поліпшення відзначають більш 60 % жінок. Можливі побічні дії препаратів - запаморочення, нудота, порушення стільця і головний біль.

• Антиандрогени - препарати або блокують клітинні рецептори до андрогенів, або безпосередньо зменшують вироблення андрогенів. Найчастіше використовується спіронолактон. Він може призначатися самостійно або в комплексі з оральними контрацептивами, в тому випадку, якщо їх прийом протягом 6 місяців не дав бажаного ефекту. Під час лікування необхідна хороша контрацепція, так як спіронолактон може викликати вроджені дефекти у плоду.

У поєднанні з медикаментозним лікуванням гірсутизму або в якості альтернативи лікуванню, застосовують методи фізичного видалення або освітлення небажаного волосся.
• Гоління - дозволяє швидко, ефективно і безпечно видалити зайве волосся. Недолік - може знадобитися щоденне гоління, волоски виростають більш жорсткі.
• Хімічна епіляція, епіляція воском і освітлення волосся - можуть провокувати роздратування чутливої шкіри у жінок. Перед застосуванням необхідно протестувати обраний спосіб на невеликій ділянці шкіри.

• Лазерна епіляція - більш дорогий, але і більш ефективний метод видалення небажаного волосся. Сприяє зменшенню росту волосся.
• Креми - ефлорнітин (Vaniqa крем) - застосовується для лікування надмірного росту волосся на обличчі. Він не позбавляє від вже існуючих волосся, а уповільнює ріст нових. Помітний результат триває протягом 6-8 тижнів.

профілактика гірсутизму

Як такий, профілактики гірсутизму не існує. Контроль над захворюваннями, що викликають його поява, дозволяє зменшити прояви гірсутизму. Позитивний ефект дає також контроль маси тіла, так як при ожирінні підвищується вироблення андрогенів, що сприяє гірсутизму.