Одним з найбільш поширених дегенеративних захворювань опорно -рухової системи є остеоартроз кульшового суглоба. На ранніх стадіях хвороба проявляється болем в паховій області, пізніше до больового синдрому приєднується прогресуючі зниження обсягу активних рухів у суглобі, порушення ходи, атрофія м'язів стегна. На термінальній стадії виражена деформація суглоба, яка призводить до вкорочення кінцівки.

Етапне лікування остеоартрозу тазостегнового суглоба
Лікування остеоартрозу тазостегнового суглоба має бути етапним. Це означає, що план терапевтичних заходів визначається стадією захворювання, ступенем функціональної недостатності суглоба і супутніми змінами в м'язах стегнової області. Нижче ми наведемо алгоритм, який може служити орієнтиром при складанні плану лікування коксартрозу, але перш нагадаємо про те, як важливо дотримуватися рекомендації лікуючого лікаря, бо кожен клінічний випадок індивідуальний, а, значить, диференційованим повинен бути і підхід до лікування.

1. Протизапальні препарати (НПЗЗ) і анальгетики. Лікарські препарати даної групи впливають на один симптом захворювання - біль! НПЗЗ не поліпшують харчування і оксигенацію тканин, не сприяють ремоделированию хряща і не попереджають деформацію елементів суглоба. Симптоматичне лікування виправдано на всіх стадіях захворювання в періоді загострення больового синдрому, проте важливо розуміти, що в лікуванні остеоартрозу тазостегнового суглоба анальгетикам належить лише допоміжна роль!

2. Хондропротектори - основа патогенетичної терапії остеоартрозу будь-якої локалізації. Саме Хондропротектівние препарати стимулюють самовідновлення хрящових елементів суглоба і зупиняють прогресування недуги. Хондропротектори - фундамент лікування коксартрозу! Приймати їх слід постійно, а початок лікування повинно бути максимально раннім. Обов'язково слід використовувати форми для системного застосування (таблетки), так як мазі при коксартрозе неефективні через глибокого розташування суглоба.

Додамо, що деформуючий остеоартроз кульшового суглоба 3 стадії характеризується повним руйнуванням гиалинового хряща, а тому подальший прийом хондропротекторів недоцільний. Однак рішення про скасування препаратів може прийняти тільки лікуючий лікар!

3. Синовіальний протезування. Новий метод лікування дегенеративної артропатии заснований на введенні в уражений суглоб «синовиального протеза» - препарату на основі гіалуронової кислоти або синтетичного полімеру, восполняющего дефіцит суглобової рідини.
Метою введення гіалуронат в суглобову порожнину є поліпшення амортизаційних характеристик суглоба і зменшення механічного навантаження на кісткові і хрящові елементи. Наукові роботи показали, що введення гіалуронової кислоти призводить до стійкого купірування больового синдрому, зупиняє деформацію і збільшує обсяг активних рухів в суглобі.

Лікування методом синовиального протезування ефективно на будь-якій стадії остеоартрозу тазостегнового суглоба: в дослідженні, проведеному під егідою Російської Академії Наук, внутрішньосуглобове введення гіалуронат проводили пацієнтам з 3 стадією артрозу. Результати показали, що протягом трьох років спостереження 18 % хворих відмовилися від планованої операції (ендопротезування). Терапевтичний ефект ін'єкції гіалуронат зберігається протягом року.

4. Лікувальна гімнастика. ЛФК - доступний, безкоштовний і безпечний метод лікування коксартрозу. Гімнастика перешкоджає атрофії м'язів стегна, збільшує обсяг активних рухів, попереджає розвиток блокади суглоба, а також нормалізує кровообіг. Важливо розуміти, що всі вправи слід виконувати без додаткового навантаження, присідання та інші елементи «силового тренінгу» при деформуючих захворюваннях суглобів протипоказані. Фізичні вправи актуальні на будь-якій стадії захворювання!

5. Масаж і фізіотерапія. При лікуванні остеоартрозу тазостегнового суглоба потрібно підключати масаж і фізіотерапевтичні процедури. Використовувати їх слід для поліпшення кровообігу в суглобі, прискорення доставки лікарських препаратів в тканини хряща, а також для нормалізації тонусу м'язів стегна. Як і гімнастика, курс масажу показаний на всіх стадіях коксартрозу.

6. Хірургічне лікування. Основним методом хірургічного лікування коксартрозу є ендопротезування. Лікуючий лікар повідомляє пацієнтові про наявність показань для проведення операції, але остаточне рішення людина приймає самостійно. Слід зауважити, що в даний час заміна тазостегнового суглоба на штучний ендопротез вважається рутинною операцією і проводиться за уніфікованим протоколам. Боятися ендопротезування не варто, але ми щиро бажаємо вам зупинити прогресування недуги на ранній стадії і тим самим уникнути хірургічного лікування!