Завдяки дослідженням лікарів, безперервно ведуться у галузі онкології стовбура та інших відділів, лікування пухлини головного мозку в наші дні розвивається. Однак по раніше не можна сказати однозначно в тому чи іншому випадку, як вилікувати цю хворобу на 100 %. Завжди все залежить від того, наскільки комплексно розроблялося лікування, чи готовий хворий самостійно боротися за життя, в якій стадії знаходиться пухлина і не почалися чи метастази.

Вибір відносно того, як лікувати рак головного мозку, залежить від розміру, типу пухлини, швидкості її прогресування і того, як почуває себе хворою.

Так, серед сучасних варіантів лікування раку стовбура, мозочка і т.д. практикуються наступні:
1. Хіміотерапія.
2. Променева терапія.
3. Операційне втручання.

Але найбільший ефект мають комбіновані методи лікування пухлини мозку, побудовані на вдалому поєднанні всіх трьох підходів. Зокрема, практикується ще один - прицільна біотерапія, але вважається, що первинним має бути операційне втручання. Що ж робити, якщо пухлина стовбура або іншого відділу не підлягає такого серйозного втручання, як операція і загрожує обернутися сильною кровотечею? Надії покладають на другий метод - опромінення.

Операції та хіміотерапія

Коли рак знаходиться ще на 1-2 стадії (іноді можна говорити і про третю, якщо немає метастаз), він часто визнається операбельним. Це означає, що лікувати в основному рекомендують хірургічним шляхом, видаливши клітини пухлини з головного мозку за допомогою резекції вогнища.

Навіть якщо повністю видалити рак не виходить, можна зменшити таким чином набряклість і зняти внутрішньочерепний тиск, що полегшить симптоми і продовжить хворому життя ще на певний термін. Це називається паліативним лікуванням.

Також часто вживається хіміотерапія при лікуванні раку головного стовбура або часток мозку. За допомогою впливу потужних, націлене підібраних хімічних препаратів впливають на первинні пухлини. Препарати покликані знизити рецидив пухлини, можуть вживатися у вигляді таблеток або можна вводити їх внутриартериально і внутрішньовенно. Зазвичай при опроміненні прописують ще й радіосенсібілізірующего, тобто сприяють ефективності радіотерапії препарати.

Часто подібне лікування передує операція, а взагалі найбільш ефективним можна назвати триступеневий метод, що поєднує операцію, потім - променева терапія і нарешті, хіміотерапія.

Що таке променева терапія і як вона проводиться?
Під даним терміном розуміють методику впливу на уражені тканини за допомогою гамма -ножа або кіберножа. Подібне лікування раку мозку, незалежно - стовбура або окремої частки, практикується вже два десятиліття. Його можна проводити з особливою інтенсивністю на 1 і 2 стадії, коли проведена операція і вилучена основна частина пухлини. Щоб закріпити результат, прописується націлена хіміотерапія.

До променевої терапії в даний момент відноситься радіотерапія, радіохірургія і брахітерапії.

Що стосується радіотерапії, подібним лікуванням пухлини мозку можна займатися тільки в окремих випадках, коли клітини чутливі до гамма- променю. Альтернативний спосіб впливу на хворий організм - використання пучків протонів, що спрямовуються на клітини раку головного мозку і викликають їх якнайшвидшу загибель. В крайньому випадку - можна отримати хоча б скорочення вогнища розростання, рятуючи живі клітини стовбура.

Скільки проводиться променева і хіміотерапія? Залежно від стадії раку, розмірів пухлини головного вогнища, вилікувати основні симптоми можна за 5-6 тижнів. Якщо пухлина має кілька вогнищ, проводять опромінення цілого головного мозку, а часом і органів, в які пішли метастази.

Новітні методи променевої терапії

1. RapidArc - лікування, яке проводиться за допомогою свого роду обертальних рухів прискорювача. Володіє модульованої інтенсивністю, скорочено РТМІ. Поки що подібне лікування не надто поширене.

2. РТМІ - радіотерапія, яка також задіє комп'ютерні лінійні прискорювачі, таким чином «наводячи приціл» на уражені клітини раку головного стовбура або мозку. Пучок променів підбирається відповідно розмірами пухлини, так що здорові клітини можна не чіпати, зберігши їх неушкодженими.

3. Стереотаксична радіохірургія - надточний і новий метод, лікування в ході якого направить вузькими пучками під різними кутами нахилу. Область головного мозку, тобто череп хворого фіксується певної конструкцією. Найкраще лікувати за допомогою подібної методики ті пухлини, які розташовані близько до життєво - важливих центрів головного мозку і не приймаючих великих доз опромінення.

Щоб правильно навести «приціл», попередньо можна і потрібно зробити КТ, МРТ, що також допомагає виявити необхідну дозу опромінення.

4. ТКРТ - тривимірна конформная радіотерапія, лікування, яке комбінує функціонал ЛТ і рентгенівського пучка, таким чином підбираючи свої розміри під розміри пухлини. Тоді як хворі клітини отримують ударну дозу радіації, здорові вона не зачіпає.

5. Брахітерапія - вид лікування пухлини мозку, при якому радіоактивні елементи тимчасово поміщаються в тіло головного мозку (стовбура), вивільняючи радіацію усередині нього і безпосередньо впливаючи на клітини пухлини.

Принцип дії променів
Це лікування не можна назвати безпечним для життя, оскільки все-таки організм отримує ударні дози радіації. Перш, ніж відправити на процедуру, пацієнта повинен оглянути і проконсультувати онколог - радіолог. Також по ходу опромінення стовбура, мозочка, головного мозку в цілому лікар консультує пацієнта. Крім нього інший медперсонал обслуговує хворого, призначають курси та дози хіміотерапії при пухлини головного мозку.

Як тільки вибрано підходяще лікування, слід складання плану процедур. За допомогою згаданих методів обстеження - рентгенографія, магніторезонансна терапія, КТ будується модель і вибирається спрямованість пучка.

Вкрай важливо зберігати нерухомий стан вже в період моделювання, для фіксації головного мозку голову утримують у спеціальній масці.

Через пару днів після моделювання можна приступати до опромінення. Пацієнта кладуть на стіл і фіксують голову, як і раніше. Технік чи обслуговуючий лікар- радіолог направляє промінь в позначене місце. Це не звичайна операція, а лише вплив променів, воно відбувається безболісно і забирає всього кілька хвилин.

Регулярно перед новою процедурою проводять КТ та МРТ, можна поєднувати їх, щоб скорегувати дозу і спрямованість пучка. Загалом курс - лікування за допомогою радіотерапії або інший ЛТ проти раку мозку не повинен займати 30-45 хвилин, розбиваючись по шматочках. При інтенсивній пухлини головного мозку опромінюють пацієнта 1-2 рази на день, 4-5 днів на тиждень і так можна вилікувати рак за 5-7 тижнів хоча б не допустивши рецидиву.

Чи є побічні ефекти?
Як правило, є, і вони проявляються набагато сильніше, ніж після операції з видалення пухлини головного мозку або стовбура. Зазвичай їх можна помітити вже через пару тижнів після початку курсу лікування раку. До них відноситься:

• Загальне чи локалізоване облисіння. Але, як правило, волосся починає відростати знову після закінчення курсу опромінення.
• Що з'явилося подразнення навколо ореолу волосся, в області вух. Шкіра при цьому набрякає, починає лущитися і свербіти.
• Надмірна стомлюваність, млявість. З нею можна боротися лише хорошим харчуванням, відпочинком і бажано санаторне лікування.

• Набряклість нервової тканини головного стовбура або мозку.
• Нудота, аж до втрати апетиту і блювання.
• Проблеми зі слухом.
• Сильні головні болі.
• Можливі судоми.

Зазвичай всі подібні симптоми пропадають вже через 5-6 тижнів після закінчення курсу променевої терапії від раку. Якщо вони продовжують турбувати, про них краще повідомити лікаря, який призначить купирующие біль препарати.

Звичайно, якщо поєднуються між собою хіміотерапія і радіотерапія, побічних ефектів може бути більше. Треба розуміти, наскільки сильним є вплив радіації, яке в деяких випадках зачіпає і здорові клітини стовбура, мозку. Якщо є альтернатива вибору операції з видалення пухлини головного мозку, з неї завжди можна починати лікування.

У дуже рідкісних випадках променева терапія у великих дозах призводить до летального результату. Некроз тканин розвивається від півроку до декількох років.

Однак за останнє десятиліття лікування раку позитивно просунулося вперед. Тепер ризик некрозу знижений до мінімуму, завдяки вдалим способам картування мозку, використанню ІТ та комп'ютерного стеження за променем. Залишається побоюватися інших наслідків - до них належить можливість рецидиву пухлини і неврологічні розлади.

Особливо у пацієнтів маленького віку радіохірургічне лікування раку може призводити до порушень гіпофіза, отже і гормонального обміну в організмі, уповільненням розвитку та зростання. Пізніше є ризик виникнення злоякісної пухлини.

Останні методики лікування
У наші дні вчені все продовжують інтенсивно досліджувати уражені клітини пухлини, тестуючи нові методи, які дозволили б знизити шанси рецидиву, продовжити життя пацієнтам.

Ефективне лікування раку можливо вже в найближчому майбутньому за допомогою:
• Генної терапії - впровадження в ракові клітини генетичного матеріалу, який буде керувати ростом і зможе призвести до «самогубства» клітин.
• Інгібіторів ангіогенезу, які б уповільнили освіту судинної сітки пухлини і призвели до неможливості вступу поживних речовин в неї.
• імунотерапія - вироблення імунного бар'єру проти клітин пухлини.
• Прицільної біотерапії - постійний пошук нових препаратів, які б зруйнували ланки метаболізму ракових клітин.

Крім цього, можливі пошуки нових методик введення препаратів або облучающих частинок в порожнині органів. Наприклад, конвекція або застосування кібер ножа для хірургічного втручання. Є шанси вважати, що нові клінічні дослідження, що проводяться в даний момент, дадуть позитивний прогрес у боротьбі людства з раком головного мозку.