Цукровий діабет - одне з найбільш зустрічаються захворювань, визнане серйозною медико- соціальною проблемою. Існує ускладнення даної патології судинного характеру, зване діабетичної ретинопатією.

Сітківка вистилає очей зсередини. Ця нервова тканина, що складається з безлічі фоторецепторів, відіграє основну роль у забезпеченні зору.
За статистичними даними судини сітківки піддаються дистрофічних змін вже через 5-10 років від початку розвитку патології, а зустрічальність ретинопатії складає в цьому випадку до 90%.
Інвалідність по зору є обов'язковим супутником хвороби: 5 % абсолютно втрачають здатність бачити, у решти пацієнтів реєструють спотворення зорового поля, втрату гостроти зору.

Діабетична ангіопатія розвивається при декомпенсації цукрового діабету, коли глікемічний рівень вже не піддається медикаментозної корекції. При цьому уражаються багато органів і системи, у тому числі зоровий аналізатор.

Орган зору живить безліч посудин. Від високого рівня цукру в артеріях, венах і капілярах відбувається переродження судинної стінки, а просвіт судин звужується.

Класифікація і стадії
Ретинопатія розвивається в 4 стадії:
Непролиферативная діабетична ретинопатія (1 стадія). Капіляри очного дна набухають, набуваючи форму кулі, і утворюючи, так звані аневризми. Сітківка набрякає, на ній з'являються петехії, що локалізуються в основному по центру або супроводжуючі вени. Можна помітити окреслені вогнища виходу запальної рідини.

Препроліфератівная діабетична ретинопатія (2 стадія) по важкості перебігу буває помірною та важкою. Характеризується ураженням більш великих судин, відвідних кров від ока. В результаті закупорки вони стають чітко видно, міняючись в діаметрі. Кількість функціонуючих вен збільшується.
Вогнища запалення втрачають обриси, роблячись схожими на шматки вати. Петехії зростають в об'ємі і займають значний простір очного дна.

На даному етапі показано оперативне лікування. Також значних успіхів можна досягти за допомогою лазерної терапії.
Діабетична проліферативна ретинопатія (3 стадія). Коли закупорена вже значна частина судин, організм намагається компенсувати недостатність трофіки ока. Диск зорового нерва покривається новими судинами, надзвичайно тонкими. Заполняющее очей зсередини склоподібне тіло також покривається ними. Внаслідок своєї крихкості аномальні капіляри не витримують кров'яного тиску, стінка їх лопається, а на місці крововиливів утворюється сполучна тканина.

патогенез
Симптоми розвиваються в певній послідовності. Так, на ранній стадії судини розширюються, кровотік посилюється. Відкладення глюкози на ендотеліальному шарі капілярів призводить до звуження їх просвіту та їх закупорці. Проникність судин зростає, артерії та вени анастомозируют один з одним, утворюються невеликі випинання судинних стінок. Далі розростаються нові судини.

Що характерно, безпосередньо сама неоваскуляризация не може привести до втрати зору, а от підтікання крові з нетривких судин сприяє виникненню важких порушень аж до сліпоти.
Дегенеративним змінам піддається не тільки судинне русло, але і сітківка, і пов'язані з нею освіти, в першу чергу це склоподібне тіло, кришталик, передня камера.

симптоми
На початку розвитку діабетичної ангіопатії небудь симптоми, хворобливі відчуття можуть бути відсутні. Частіше ж спостерігають зниження гостроти зору, людина відчуває труднощі при читанні, виконанні роботи з дрібними предметами.

В очах відчувається дискомфорт. При смотреніі пацієнтові заважає застеляють поле зору пелена і темні плями, плаваючі перед очима. Це виникає в результаті набряку жовтої плями - місця найбільшої гостроти зору на сітчастої оболонці.
Порушується прохідність центральної артерії, диск зорового нерва набрякає: трофіка сітківки не може підтримуватися на належному рівні, вона відшаровується, і людина, не розпочавши негайне лікування, втрачає зір.

Зазвичай до лікарні пацієнти звертаються, коли помічають крововиливи на очному дні, але, т. к. симптом усувається при розсмоктування крові, це дає підставу помилково вважати, що стан в нормі. Тому хворим на діабет рекомендується обстежитися у офтальмолога раз на рік.

лікування
На якій би стадії захворювання не знаходилося, хворим потрібна корекція рівня цукру і холестерину в крові.
Профілактичні заходи включають в себе правильне харчування, постійний моніторинг стану нирок, серцево -судинної системи і, звичайно, очей.
Оскільки цукровий діабет - ендокринне захворювання, то потрібно перевірятися також у відповідного спеціаліста.

При препролиферативной ангіопатії, набряку жовтого тіла показана розсіяна фотокоагуляція лазером. В результаті цієї операції знищуються патологічно утворені судини.
Коли захворювання приймає важкий перебіг, з'являються крововиливи, проводять вітректомію, в ході якої з центру очі видаляють кров'яні згустки разом з ділянками склоподібного тіла.
Як засіб профілактики для зміцнення судин можна застосовувати препарати: Тауфон, Емоксипину, Антоціан Форте.

Лікування народними засобами.
Народна медицина, на жаль, при даній патології безсила. Викорінення підлягає сама першопричина, тобто діабет. Тому доцільно систематично проходити обстеження у лікаря, чітко дотримуватися його рекомендацій, контролювати цукор в крові та сечі, дотримуватися дієти.