Говорячи про хронічну біль в горлі, мають на увазі больові відчуття, що турбують людини вже довгий час без видимого зв'язку з інфекційними захворюваннями і гострими патологіями глотки. Захворювання різної етіології можуть ставати причиною виникнення болю.

Крім того, постійний вплив деяких факторів навколишнього середовища може призвести до того, що робота слизової глотки порушується, з'являється сухість, першіння, біль.
У рідкісних випадках больові відчуття викликають серйозні захворювання в організмі, наприклад, пухлинні процеси. Тому не можна ігнорувати будь-який біль у горлі, яка турбує людини протягом тривалого часу. Своєчасний візит до лор-лікаря може врятувати людину від ускладнень основної хвороби.

Можливі причини постійного болю
Больовий синдром сигналізує про наявність патологічного процесу в горлі. Він може бути викликаний патогенними мікроорганізмами, порушенням в роботі різних органів і систем людини, дефіцитом вітамінів в організмі, фізико- хімічними властивостями вдихуваного повітря.

При пухлинних новоутвореннях в районі глотки і гортані, а також при невралгії язикоглоткового і верхнього гортанного нерва, також виникають больові відчуття різного ступеня інтенсивності.

Хронічний тонзиліт та фарингіт
Інфекційні хвороби, що супроводжуються тонзилітом, можуть стати пусковим механізмом у розвитку хронічного запалення мигдалин. При цьому в початковій стадії цього захворювання мигдалини все ще здатні виконувати свою функцію, а людину турбує тільки помірний біль в горлі.

В основі виникнення хронічної інфекції в мигдалинах лежить їх поразка стрептококом, стафілококом, пневмококом, гемофільної паличкою, аденовирусом, вірусом герпесу, грибками та іншими мікроорганізмами.

При огляді горла видно збільшені мигдалини, зазвичай нормального рожевого кольору, іноді з нальотом на них або лакунарними пробками. У процес втягуються піднебінні дужки, які можуть бути гіперемійовані і потовщені, спаяні з мигдалинами.
При відсутності лікування цієї хвороби відбувається її перехід в декомпенсированную стадію. При цьому частішають загострення захворювання, хворого турбують часті ангіни. З'являються нові симптоми - шийний лімфаденіт, підвищення температури тіла. На цій стадії можливі ускладнення на серце, нирки.

На початковій стадії захворювання проводять консервативне лікування. Призначають антибіотики, загальнозміцнюючі засоби, вітаміни. При декомпенсації, коли мигдалини стають осередком інфекції, не виконують більше своїх функцій, показана тонзілектомія.
Через часті застуд, ГРВІ, систематичної дії на слизову глотки сухого або запорошеного повітря, шкідливих газів, тютюнового диму, при вживанні алкоголю, може розвинутися хронічне запалення - фарингіт.

Окрім самої слизової запальний процес також зачіпає лімфоїдний апарат глотки. Розвиток хвороби проходить повільно, характеризується періодами ремісії і загострення.
Клініка захворювання залежить від стадії (форми) хронічного фарингіту. Катаральний фарингіт часте явище у курців, а також у тих, хто працює на шкідливому виробництві. При цій формі хвороби основними скаргами хворого будуть:

• Першіння,
• Відчуття кома,
• Невелика біль у горлі.

При гіпертрофічному хронічному фарингіті потовщується слизова глотки, відбувається також збільшення обсягу її лімфоїдної тканини. Першіння, невелика хворобливість і сухість у горлі - основні симптоми захворювання на цій стадії. Збільшені лімфатичні гранули видно при огляді горла. На задній стінці глотки може скупчуватися слизисто- гнійна мокрота, що викликає неприємний запах з рота і стає причиною постійного важковиліковний кашлю.

Завершальною стадією розвитку захворювання стає атрофічний фарингіт. Слизова глотки стоншується і атрофується, мокрота стає дуже густий і в'язанням, її пересихання призводить до утворення присохлих кірок, які заподіюють людині біль, відчуваються їм як чужорідне тіло. Хворих турбує болісний кашель, особливо ночами.

уповільнені інфекції
Є ряд специфічних інфекцій, які можуть стати причиною постійного відчуття болю в горлі. Серед них:
• Туберкульоз глотки і гортані. У таких хворих в більшості випадків в легенях виявляється первинний осередок інфекції. Основні скарги хворого - біль у горлі, осиплість голосу.
• Мікози глотки, які часто тривало взагалі т проходять безсимптомно. Захворювання проявляє себе через больові відчуття, які наростають з часом. На поверхні зіва, глотки, гортані можна виявити специфічний білий наліт. Розвиток хвороби може тривати роками.

• Інфекції, що передаються статевим шляхом. Це такі захворювання, як гонорея, сифіліс, хламідіоз.
• ВІЛ- інфекція, особливо на її останній стадії.

пухлини
Постійний біль у горлі може свідчити про наявність пухлинного процесу в глотці або гортані. При первинної локалізації пухлини над голосовими зв'язками з'являється біль при ковтанні, яка віддає у вухо. Через біль при прийомі їжі хворі починають менше їсти, що призводить до їх виснаження.

З ростом пухлини з'являється відчуття стороннього тіла.
На пізніх стадіях хвороби патологічний процес переходить на стінки гортані та стравоходу. Якщо пухлина знаходиться в подсвязочном просторі, хворого будуть турбувати наростаюча захриплість, кровохаркання. Біль у горлі може спостерігатися і при пізніх стадіях раку легенів.

Дефіцит вітамінів і мінеральних речовин
При порушеннях харчування, голодування і дієтах, порушенні всмоктуючої функції кишечника може виникнути дефіцит мікро і макроелементів. Наприклад, недолік вітаміну А стає причиною сухості і ерозії слизових оболонок, що викликає біль в роті і в горлі. При дефіциті В2 запалюється верхній сосочковий шар мови, що супроводжується відчуттям печіння і болю під час їжі і розмови.

Зниження рівня вітаміну С проявляє себе больовими відчуттями в порожнині рота і глотки через виразково- некротичних явищ на слизовій. Також біль в мові і горлі може викликати В12 -дефіцитна анемія через атрофії слизової оболонки.

невралгія
Виникаюча різко інтенсивний біль в області кореня язика, мигдаликів, м'якого піднебіння, иррадиирующая у вухо, характерна для невралгії язикоглоткового нерва. Біль триває всього кілька хвилин, може бути як односторонній, так і поширюватися на обидві сторони. Подібну симптоматику викликає і невралгія верхнього гортанного нерва. Додатково хворого турбує спастичний кашель і утруднення дихання, особливо на вдиху, через спазм голосової щілини.

Захворювання інших органів та інші фактори
Хвороби ендокринної системи, такі як хвороба Іценко- Кушинга, гіпотиреоз, цукровий діабет, можуть стати причиною відчуття сухості, печіння, болю в роті і в горлі. Больові відчуття можуть викликати і хвороби шийного відділу хребта.

Різні стоматологічні захворювання нерідко стають причиною больового синдрому в глотці.
Це стоматити, періодонтити, обширний карієс зубів. Хронічні хвороби органів травлення, наприклад езофагеальний рефлюкс, нерідко викликають постійне роздратування слизової глотки, її запалення і болючість. Хронічний біль, що локалізується в горлі, може бути викликана і іншими факторами. Серед них найбільш поширені:

• Систематичне вдихання забрудненого повітря,
• Сухість повітря,
• Регулярне перенапруження м'язів гортані,
• Алергічні реакції,
• Варикозне розширення вен стравоходу (верхнього відділу).

Без консультації фахівця і застосування додаткових методів обстеження визначити назва захворювання часто дуже складно. Тому за наявності больового синдрому в глотці не варто відкладати візит до лікаря, адже багато хвороб швидше і легше лікувати саме на ранній стадії їх.