Гидроцеле (водянка яєчка) - це стан, при якому в порожнині яєчка накопичується рідина. Такий рідиною може бути кров, лімфа, серозна рідина або гній при запальних процесах. Водянка яєчка частіше виникає з одного боку, але може утворитися і з обох сторін (у 10 % випадків), може протікати в гострій формі і в хронічній. Найчастіше виникає у новонароджених і дітей до року, а також у чоловіків у віці 30-40 років. Це стан зустрічається у 1% чоловіків. Іноді гидроцеле супроводжують грижі.

причини гидроцеле
Гидроцеле може бути як вродженим, так і набутим. Вроджена форма пов'язана з порушеннями, що виникли під час внутрішньоутробного розвитку. У таких випадках між черевною порожниною і мошонкою залишається простір, через який може надходити перитонеальна рідина. Вона буде накопичуватися в мошонці і призведе до гідроцеле. Порушення будови органів можуть бути пов'язані з проблемами під час вагітності матері, родовою травмою, крипторхізм, недоношеністю дитини, асцитом.

Придбана, або вторинна, форма гидроцеле пов'язана з такими факторами, як
• Запалення яєчка і придатків (орхіт, орхоепідідіміт);
• Неправильний відтік лімфи, пов'язаний з порушенням роботи лімфатичних вузлів в паховій області;
• Пухлина яєчка або його перекрут;

• Пошкодження мошонки;
• Спортивні травми або надмірні силові навантаження;
• Серцево- судинна недостатність важкого ступеня;
• Після хірургічного втручання, пов'язаного з варикоцеле або пахової грижею;
• Ускладнення після паротиту, серйозного ГРВІ чи іншого захворювання, перенесеного в ранньому дитинстві.

Спочатку захворювання виникає в гострій формі, однак якщо його не лікувати, то може розвинутися хронічна форма гидроцеле.

симптоми гидроцеле
Наступні симптоми говорять про розвиток гидроцеле:
• Розмір одного яєчка (або обох відразу) збільшується, саме яєчко складно прищепити;
• У мошонці виникають ниючі хворобливі відчуття, однак колір шкіри залишається звичайним;
• Можливе невелике підвищення температури;
• Якщо рідини накопичилося дуже багато, то це викликає незручності при ходьбі, сечовипусканні і носінні нижньої білизни. У крайніх випадках може зібратися 1-2 літри рідини;
• У рідкісних випадках рідина може прорватися крізь стінку яєчка, що викликає сильний біль, а мошонка збільшується в розмірах.

При великих розмірах гидроцеле можуть виникнути проблеми з кровообігом в яєчку, що може призвести до атрофії його тканин. Ускладненням може стати кровотеча в порожнину водянки, яке може бути викликане фізичним ушкодженням тканин.

Діагностика та лікування гідроцеле
Для діагностики цього стану необхідно пройти ряд процедур. У першу чергу, лікар повинен зробити огляд і пальпацію мошонки і статевих органів. Потім використовуються такі методи як діафаноскопія, УЗД, доплерографія, сцинтиграфія. Діафаноскопія - це спеціальний метод, при якому мошонку просвічують джерелом світла. Оскільки при гідроцеле в мошонці знаходиться рідина, то світло повинне проходити рівномірно. Якщо збільшення яєчка викликано, наприклад, новоутворенням або грижею, то світло буде нерівномірним. За допомогою УЗД можна точно дослідити обсяг скопилася рідини, будову тканин, виявити кісту або грижу. Доплерографія дозволяє оцінити стан судин і кровообіг. Це важливо в тому випадку, якщо є підозра на внутрішню кровотечу. Докладніше про те як проводиться доплерографія або дуплексне сканування, читайте за посиланням. Така методика як сцинтиграфія дає можливість відрізнити гидроцеле від перекрута яєчка у дітей.

Лікування гідроцеле проводять хірургічним шляхом. Медикаментозних способів лікування гідроцеле немає. У тому випадку, якщо водянка яєчок виникає як ускладнення при орхіті або епідидиміті, необхідно проводити антибактеріальне лікування цих захворювань під контролем лікаря, а також дотримуватися спокій і носити суспензорій. Якщо водянка виникала у маленької дитини, до року, то необхідно спостереження у лікаря і вичікування - зазвичай у такому віці захворювання проходить саме по собі.

Є два хірургічних способу, які використовуються для лікування гідроцеле: лікар може зробити пункцію для забору рідини або розкрити порожнину, позбутися від рідини, а потім зашити розріз. Пункція проводиться за допомогою голки і шприца, яким відкачується рідина. Це швидкий спосіб, який може використовуватися при необхідності якнайшвидшого хірургічного втручання. Однак у більшості випадків, через деякий час рідина повторно накопичується і необхідно знову звертатися до лікаря.

Операція для лікування гідроцеле є більш ефективною. Перед операцією потрібно здати аналіз крові і сечі. Операція проводиться під наркозом. Після операції необхідно ще пару годин залишатися в лікарні, потім можна йти додому. Протягом тижня слід уникати фізичних навантажень, а потім потрібно прийти ще раз до лікаря на перев'язку і огляд. Зазвичай такий спосіб лікування дозволяє повністю позбутися від гідроцеле.

ускладнення гидроцеле
Якщо не звернутися за хірургічною допомогою при водянці яєчка, то можуть відбутися наступні ускладнення:
• Яєчка будуть здавлені великим обсягом рідини, через що порушиться вироблення сперми. Це може призвести в майбутньому до чоловічого безпліддя. Про те, які аналізи треба здавати на безпліддя читайте за посиланням. Може статися повна атрофія яєчок.

• Якщо почнеться некроз, то тканини омертвеют і яєчко доведеться видаляти.
• Потенція може знизитися, виникнуть проблеми з ерекцією. Може розвинутися передчасне сім'явиверження.

Після проведення операції прогноз є сприятливим. В якості профілактики можна порадити уникати травм статевих органів, вчасно лікувати інфекційні та запальні захворювання, періодично здавати аналізи на статеві інфекції.