Більшість кіст нирок тривало існують без будь-яких клінічних проявів і ні як не впливають на функції органу. Але іноді ускладнення і наслідки кісти на нирці можуть навіть призвести до її втрати.

Патогенез кістозного освіти нирки

Загальний механізм, за яким формується кістозної освіта нирки, виглядає наступним чином:
1. Формування порожнини в тканини. Це може, відбувається по- різному. Все залежить від конкретного будови органу в місці майбутньої кісти. Наприклад, кісти паренхіми нирок досить часто формуються на місці кровоносних судин або канальців. У першому випадку під дією ряду причин ділянку судини вимикається із загального кровотоку. Інакше - ставати ізольованим.

Також відбувається при формуванні кісти з канальця. Кіста миски нирки часто формується на місці локалізації каменю. Він у силу своєї щільності призводить до здавлення навколишніх тканин. Після його відходження, що залишився поглиблення не заповнюється клітинами, так як нирки не регенерують. Відбувається або його заповнення сполучною тканиною або формування порожнини.

2. Формування порожнини. Після ізоляції кровоносної судини формені елементи крові достатньо швидко руйнуються до складових молекул, які і всмоктуються навколишніми тканинами. Ізольовані канальці нирок самі по собі вже є порожнинами.
3. Отграничение порожнини від здорових тканин. Слідом за формуванням порожнини навколишні тканини починають виробляти колаген. Він рівномірно оточує порожнину, що служить його оболонкою. Це стосується будь-якої замкнутої порожнини.

Коротка характеристика кіст
Всі кісти нирок можна умовно розділити на кілька груп.
За походженням виділяють вроджені та набуті кісти. Перші формуються в результаті генетичних мутацій або патології внутрішньоутробного розвитку. Придбане кістозної освіта нирки - результату перенесеного патологічного стану. Це можуть бути травми і деякі захворювання нирок. Наприклад, МКБ (сечокам'яна хвороба) і запальні захворювання (пієлонефрит і гломерулонефрит)

По локалізації він діляться на:
1. Паренхіматозні - розташовані безпосередньо в тканині нирки.
2. Синусові - локалізуються в області балії нирки.

За будовою всі кісти умовно поділяються на дві групи.
• Прості або солітарні. Однокамерні порожнини заповнені прозорим вмістом. За хімічним складом воно нагадує міжклітинну рідину.
• Складні кісти. Мають одну і більше число перегородок, що робить їх багатокамерними.

Це важливо! Окремо виділяється так звані млігнізіроваанние кісти. Вони представляють із себе псевдоопухолевой освіти. Наприклад, дермоїдна кіста - результат генетичних мутацій на стадії розвитку ектодерми.
Всі подібні утворення є вродженими. Вони можуть мати доброякісне і злоякісне протягом. У першому випадку кісти не уявляють особливої небезпеки для органу. У другому - наслідки кісти на нирці можуть стати причиною її втрати через їх переродження в рак.

Основні ускладнення простих кіст
Незважаючи на гадану «необразливість» простих кіст кожна десята може нести загрозу не тільки для нирки, але і для організму в цілому. Так чим небезпечна кіста нирки?
• Порушення функцій органу. При достатніх розмірах, великій кількості і розташуванні поблизу функціональних одиниць нирки, кісти можуть, порушать її нормальну роботу. Основну роль тут відіграє механічний фактор. Як відомо, основні функції нирок - виділення речовин і підтримання сталості внутрішнього середовища організму. З цим добре справляється близько 2 мільйонів нефронів. Але при пошкодженні всього 15 % їх числа функція виведення може незначно знижуватися. На початку вона компенсується залишилися нефронами. Але це призводить до збільшення навантаження на них, а значить їх швидкому «зношування». Для цього достатньо 3-4 кіст розміром близько 6-8 мм або однієї з діаметром більше 5 сантимів.

• Вогнище хронічної інфекції. Кіста представляє з себе замкнуту порожнину. Функціонально вона не повідомляється з навколишніми тканинами. Це означає, що її вміст має постійний склад. При цьому воно як би захищене від дії імунітету. В результаті чого кістозної освіта нирки може стати зручним місцем для проживання деяких мікроорганізмів. Опинившись в подібній ізоляції, вони можуть спокійно «нарощувати» свою чисельність до тих пір, поки імунні клітини не почнуть їх атакувати. Але до того часу імунітет вже буде не в змозі впоратися з ними. Єдино, що він може - запустити процеси хронічного запалення.

• Геморагічна кіста виникає в результаті проникнення в її порожнину крові. Саме по собі цей стан не викликає порушень функціонування органу. Але у випадку розриву такої кісти «назовні» може потрапити велика кількість хіміческіактівних речовин, що залишилися після розпаду формених елементів крові.

• Підвищення артеріального тиску. Для кіст це досить рідкісна ситуація, але вона може мати місце. Якщо деяке їх кількість внаслідок свого розташування не перешкоджають, але порушують кровообіг багатьох гломерул це призводить до активації спеціальних клітин. Вони називаються юкстогломерулярним апаратом. В результаті їх активації підвищується виділення реїну. І далі по каскадним реакцій під його дією ангіотензензін перетворюється з неактивній в активну форму, яка сприяє звуженню судин.

Всі ці наслідки кісти на нирці характерні для простих форм. Вони дуже сильно залежать від розмірів патології. Чим вона більше, тим значніше ускладнення.

Наслідки складних кіст

Так зване складне кістозної освіта нирки має більше число ускладнень. Вони схожі з тими, що є у простих кіст, але частіше спостерігаються і протікають більш важко.

Так вогнища хронічних інфекцій в складних кістах відрізняються більш наполегливою течією. Геморагічної просочування кісти може протікати в кілька етапів, а для порушення функціонування нирки потрібна менша кількість.

Це важливо! Але самим грізним ускладненням деяких складних кіст є малигнизация. Це їх здатність до переродження в рак.