У нирках пухлини зустрічаються досить часто, і їх «поведінка» може бути самим різним: від повної відсутності проявів до розвитку гострої ниркової недостатності.
Види вогнищевих утворень Всі вогнищеві освіти можна класифікувати за різними ознаками. Наприклад, доброякісні пухлини - це: • Кіста, • Аденома, • Фиброма, • Ангіома,
• Міома, • Папілома, • Гемангіома, • Дермоїд.
Серед злоякісних - різні види сарком, плоскоклітинний, папілярний рак. Самое часте утворення в нирках - кіста. Прості кісти, як правило, доброякісні, вони не перетворюються в злоякісну пухлину. А ось складні кісти можуть містити ракові клітини. Тому вони за певних умов стають злоякісними.
Класифікуються вогнищеві утворення бруньок залежно від стадії свого розвитку. Найбільш поширена класифікація за чотирма стадіями: 1. Пухлина знаходиться в межах ниркової капсули, 2. Поширення пухлини на судинну ніжку і околопочечную жирову клітковину, 3. Поразка лімфовузлів, 4. Поява метастазів.
Причини появи вогнищевих утворень в нирці Причиною розвитку будь-яких пухлин, у тому числі і пухлин нирки, вважається недостатність протипухлинного захисту, тобто недостатня кількість в організмі деяких груп клітин. Спровокувати процес пухлиноутворення може куріння, неправильне харчування (перекіс у бік жиру), неконтрольований прийом ліків (знеболюючих, гормональних препаратів). Фактором ризику є хронічні захворювання, травми.
Найбільш характерні симптоми вогнищевих утворень в нирках Багато вогнищеві утворення бруньок не проявляють себе досить довго. Як правило, це пухлини невеликого розміру (до 3 см). У деяких випадках процес розвивається дуже повільно, і пацієнт не помічає змін. Діагноз досить часто ставиться випадково під час ультразвукового обстеження.
Комплекс симптомів, який свідчить про наявність новоутворення: • Гематурія (наявність крові в сечі), • Біль в області нирок, в попереку або в животі, • обмацують пухлину.
Однак наявність всіх трьох симптомів можливо не завжди і найчастіше говорить про занедбаності захворювання і пізній стадії розвитку пухлини. На перших порах симптомів може не бути. Може бути невелика мікрогематурія. У цьому випадку кров у сечі виявляється тільки при мікроскопічному дослідженні, а візуально сеча може виглядати нормально. У міру росту пухлини з'являються больові відчуття, які можуть бути прийняті за проблеми з хребтом. Біль виникає через стискання новоутворенням судин, тиску на стінки ниркової миски.
Збільшення пухлини неминуче призводить до порушення функцій нирки. Про це може свідчити і збільшення артеріального тиску. На пізніх стадіях розвитку хвороби з'являються загальні симптоми: • Підвищення температури, • Загальна слабкість, стомлюваність, • Втрата ваги, • Синдром здавлення нижньої порожнистої вени (тромбоз глибоких вен, набряки ніг, дисфункція печінки та інші).
При розвитку метастазів загальний стан погіршується, приєднуються симптоми ураження органу, де локалізуються метастази. У випадку з пухлинами нирок це найчастіше легені, кістки. Діагностика вогнищевих новоутворень в нирці Для діагностики сьогодні у лікарів є безліч можливостей: • Рентген, • УЗД,
• Урографія (рентген з контрастним речовиною), • Нефросцінтіграфія, • МРТ.
Для встановлення характеру пухлини (є вона доброякісної або злоякісної) виконують біопсію з наступним гістологічним дослідженням тканин. Залежно від результатів аналізів робиться висновок про діагноз і про можливе лікування.
Як лікують новоутворення в нирці? Ключовий момент у виборі тактики лікування - це розміри пухлини. При відсутності симптомів і невеликих розмірах новоутворення можна обмежитися динамічним спостереженням. Якщо пухлина не росте і не викликає негативних наслідків, то її зазвичай не чіпають.
При новоутворенні, яке порушує функцію нирок, активно росте основним методом лікування є операція. У цьому випадку теж важливо, якого розміру пухлина, але ще необхідно врахувати її характер. При доброякісної пухлини, як правило, організовують резекцію нирки з видаленням тільки самої освіти. У випадках із злоякісними пухлинами цього буває недостатньо, і вдаються до операції з видалення ураженої нирки.
Сьогодні операції на нирках виконуються різними способами, в тому числі із застосуванням лапароскопії, лазерних технологій. Перспективні операції з використанням установки кібер- ніж. Однак такі апарати зустрічаються тільки у великих клініках, і операції коштують досить дорого. Крім хірургічного методу лікування злоякісних утворень в нирках застосовується опромінення й хіміотерапія. Ці методи використовуються як допоміжні, до операції або після неї. Як основні - у тих випадках, коли операцію виконати неможливо.
Чи існує профілактика Звичайно, для попередження багатьох захворювань слід вести правильний спосіб життя, не обзаводитися шкідливими звичками, харчуватися збалансовано, вчасно відпочивати. Однак вогнищеві освіти в нирках виявляються і у людей, які дотримуються всі правила. Важливо пам'ятати, що своєчасне виявлення новоутворення у багато разів збільшує шанси на сприятливий результат, навіть якщо це злоякісна пухлина.
Регулярні медичні огляди, участь у програмах диспансеризації допоможуть помітити неблагополуччя на самому початку патологічного процесу. Тим більше, що апарати УЗД і багато інших діагностичні можливості сьогодні є практично в кожній районній поліклініці.
|