Забій легкого - пошкодження легеневої тканини паренхіми без її розривів. Це серйозна травма, яка в ранні терміни може залишитися непоміченою і при отриманні множинних ушкоджень. У підсумку забій легкого лікується не вчасно: результат може виявитися плачевним. Забій легкого небезпечний розвитком вираженої дихальної недостатності, запалення легеневої тканини, яке поширюється далі. В результаті легке погано виконує свою функцію і організм піддається гіпоксії - нестачі кисню. Смертельний результат при забитті легкого становить від 10 до 40 % випадків.

Причини
Основна причина - це закриті травми грудної клітини при автокатастрофах (удар об кермо), падінні з висоти, здавленні тіла під обвалами, при вибухах. Забій легкого часто поєднується з переломами ребер.

Ознаки.
У ранні терміни забій легенів маскується переломами ребер, іншими травмами грудної клітини, і тільки через кілька годин з'являються характерні клінічні симптоми.
• Набряк і крововилив на грудях в місці дії травмуючого фактора.
• При натисканні грудна клітка болюча.
• Виражена біль, що посилюється при диханні, особливо при спробі виконати глибокий вдих. Відповідно, хворий дихає поверхово.
• Наростаюча задишка.
• Вологі хрипи при вислуховуванні легенів за допомогою спеціальних приладів - фонедоскопа або стетоскопа.
• Синюшний колір шкірних покривів.
• Почастішання пульсу.
• Можливе виділення мокротиння з домішкою крові.

Діагностика.
Діагностика повинна здійснюватися лікарем. Спочатку він з'ясовує обставини травми у потерпілого, або очевидців. Потім проводить огляд, пальпує грудну клітку, попутно виявляючи переломи ребер, грудини. Доктор вислуховує дихання по всіх полях легень.

Першочерговим метод інструментального дослідження - рентгенографія грудної клітини. На знімку можливо затемнення. Але варто пам'ятати, що іноді рентгенологічні зміни з'являються через добу після ушкодження. На комп'ютерній томограме ознаки забиття легкого визначаються раніше, тому, якщо є можливість, краще провести це дослідження.
Паралельно береться аналіз крові на газовий склад, виявляється зниження кисню і зростання вмісту вуглекислого газу. Це дослідження виконується в динаміці. Для візуальної оцінки стану бронхів лікар проводить бронхоскопію, за допомогою відеомонітора він оцінює слизову оболонку бронхів, дивиться, чи немає розривів, легеневої кровотечі.

Перша допомога.
• Спокій. Потерпілому потрібно перебувати в напівсидячому положенні.
• Викликати швидку допомогу.
• Холод на грудну клітку. Тривалість - 15 хвилин.
• Не можна давати хворому будь знеболюючі ліки, щоб не змазати клінічну картину. Також, неприпустимо перетягування грудної клітини.

Лікування забиття легкого.
• Спокій - найголовніше умова лікування.
• Знеболювання. Плевра, що покриває легені і стінки грудної порожнини багата нервовими закінченнями, тому обезболиванию варто приділити увагу насамперед. Крім анальгетиків показані протизапальні препарати.

• Антибактеріальна терапія (частіше призначається антибіотик широкого спектру дії - цефтриаксон).
• Санаційна бронхоскопія - за допомогою спеціального відсмоктування під контролем відеомонітора з бронхів видаляють мокроту.
• Стимулююча спірометрія - це метод для профілактики розвитку запалення легенів і формування ателектазів (спадання всього або частини легені через порушення вентиляції). Якщо виявлено гостре пошкодження легенів, то відразу ж після виведенні пацієнта з шоку проводиться штучна вентиляція легенів.

• Дихальна гімнастика.
• Через кілька днів після травми лікар може призначити фізіотерапію для зняття запалення і полегшення розсмоктування гематом.
• У реабілітаційному періоді, коли загрози ускладнень вже немає, потрібно здійснювати прогулянки по лісу, непогано також відвідати санаторій, спрямований на лікування захворювань органів дихання. Протягом 2 -х тижнів після лікування не рекомендуються заняття спортом, важкі фізичні навантаження.

Ускладнення.
Грозним ускладненням є гостре пошкодження легенів. Воно може наступити через півтора годин після травми. У відповідь на забій розвивається системна запальна реакція. У крові різко знижується вміст кисню. Потерпілий збуджений, у нього наростає задишка, шкірні покриви набувають синюшного відтінку, падає тиск, пульс частішає, в легенях вислуховуються хрипи. На рентгенівському знімку спостерігається двостороннє затемнення легеневих полів, посилення легеневого малюнка біля коріння.

Пневмонія - запалення легенів. Це ускладнення може розвинутися вже через 12-24 години після травми, тому при забитті легких відразу ж призначається антибактеріальна терапія. У хворого на пневмонію з'являється лихоманка, пітливість, озноб, слабкість, кашель.

Гематоми в легені - порожнини, заповнені кров'ю. При неефективності розсмоктуючутерапії в подальшому може знадобитися операція - резекція, тобто висічення, частки легені.
Легкий забій легкого проходить через кілька днів, а у важких випадках потрібне лікування протягом 1-1,5 місяців. В якості немедикаментозного засоби лікування рекомендується плівка Полімедел: її досить прикладати на кілька годин до грудей щодня. Вона прискорить регенерацію тканин, поліпшить обмін речовин у тканинах легенів.