Анорексія - це складне захворювання, при якому апетит у людини відсутній повністю. Добровільна відмова від їжі може бути частковим або повним. Як наслідок, маса тіла людини знижується до критичної позначки, а також розвиваються супутні захворювання (соматичні, ендокринні, психічні, неврологічні, онкологічні).

Хворий анорексією крім стрімкої втрати ваги, відчуває постійну нудоту, часто рве. Навіть сама незначна порція їжі викликає відчуття переїдання. Дане захворювання найчастіше називають нервовою анорексією, так як воно ставиться до розладів нервової системи.

З чого починається хвороба анорексія? З нав'язливого бажання схуднути за всяку ціну. Рідше, з захворювань шлунка, легень, ендокринної системи та на тлі психічних розладів.
Психічна особливість (нервова анорексія)
Нервова анорексія пов'язана саме з психічними розладами. Її відмінна особливість - одержима бажання скинути «зайві» кілограми. Хворий панічно боїться додати у вазі і відмовляється від будь-якої їжі. У групі ризику - дівчата з низькою самооцінкою і високим рівнем претензій до власних зовнішніх даних.

Нервова анорексія проявляється наступним чином:
• пацієнт обмежує себе в їжі, або навпаки поглинає її у величезній кількості, а після штучно викликає у себе блювоту;
• індекс маси тіла показує критично низьку цифру;
• хворого турбує тільки свою власну вагу, а інші проблеми відходять на другий -третій план;
• пошук все нових і нових дієт, проходження яким доходить до фанатичності. Щоденні виснажливі фізичні навантаження в спортзалі.

Для формування нервової анорексіінужни певні передумови, соціальні та біологічні. Не варто виключати і фактор спадкування, особливості формування особистості в перший рік життя, важливі і мікросоціальні моменти (значимість сім'ї). Вірогідність захворіти на анорексію підвищується, якщо:
• з раннього дитинства у людини спостерігається зайва заклопотаність своєю вагою;
• людина володіє певним набором якостей (дійшлість, педантичність, з підвищена вимогливість до людей і себе);
• оточення людини нав'язує йому свої ідеали краси, де худоба в пріоритеті;
• нервова анорексія може розвинутися після пережитої трагедії (згвалтування, смерть близьких).

Анорексія розділяється на два типи:
1. Перший тип - тип обмеження. Хворий не дозволяє собі наїдатися до почуття насичення, а після прийому їжі штучним чином викликає у себе блювоту;
2. Другий тип носить очисний характер. Такий хворий їсть дуже багато, але використовує відразу кілька способів позбавлення від з'їденої їжі (блювота, прийом проносних і сечогінних засобів, клізма). Люди з анорексією другого типу не вміють внутрішньо контролювати кількість їжі, що з'їдається, тому їдять непомірно багато.

Як розпізнати приховані симптоми анорексії?
Симптоми анорексії не завжди можна визначити, так як анорексики ретельно приховують свої звички від оточуючих. Деякі ознаки анорексії не надто кидаються в очі, і є прикордонним станом. Наприклад, анорексики завжди дуже жваво цікавляться вивченням харчових продуктів, дієт, можуть мати підвищений теоретичний інтерес до їжі. Під час спільної трапези вони тільки роблять вигляд, що їдять (ховають їжу, не ковтають її).

Половина таких хворих має прогресуючий відчуття голоду, але після кожного прийому їжі їжа витягується шляхом викликання блювоти. Втрата інтересу до протилежної статі і сексу також є ознакою анорексії. У жінок порушується гормональний баланс і розвивається аменорея (пропадають місячні). Серцевий м'яз починає працювати з перебоями, що з вязано з порушенням електролітного балансу. Артеріальний тиск і температура тіла зазвичай мають знижені показники, при анорексії хворий страждає запорами і здуттям живота.

Що відбувається після?
Наслідки анорексії сумні:
1. Через розлади серцевої діяльності можуть виникнути запаморочення, втрата свідомості, а у важкій формі навіть смерть;
2. Безпліддя;
3. Кістки стають ламкими через нестачу кальцію;
4. Втрата майже всіх зубів;
5. Депресія, рассредоточенность, пригнічений настрій. У важких випадках можливе самогубство хворого.

Головним методом визначення захворювання є найдокладніша бесіда лікаря-психіатра з самим пацієнтом і обов'язково, з його домочадцями.
Спеціаліст під час розмови виявляє і аналізує симптоми анорексії, їх давність. Хворий повинен обов'язково пройти ретельне обстеження всього організму:
• біохімічний розгорнутий аналіз крові
• рентген всієї кісткової системи
• Фіброезофагогастроскопія
• електрокардіографія
• загальний аналіз крові, сечі

лікування анорексії
Лікування анорексії процес дуже тонкий і складний. Хворого направляють у спеціалізований заклад під спостереження багатьох фахівців: психіатра, невропатолога, гастроентеролога, ендокринолога, кардіолога та ін Мета терапії - приведення тілесної маси людини в норму, відновлення водно- електролітного обміну та надання психологічної підтримки.

Нормалізація ваги у важкому випадку анорексії відбувається дуже поступово, іноді хворий має надбавку у вазі не більш, ніж 300 грам на тиждень. Але, і за ці показники лікарям доводиться боротися, так як анорексики найчастіше не визнають себе хворими і чинять опір лікуванню. Для кожного пацієнта розробляється особливий раціон харчування, з урахуванням індексу маси тіла і на підставі результатів обстеження. Так, наприклад, при зниженій щільності кісток пацієнтові призначається їжа, насичена кальцієм. Якщо хворий відмовляється їсти самостійно, його годують насильно через зонд. Вводять зонд через ніздрю в шлунок.

Лікування анорексії медичними препаратами:
• гормональні засоби (за відсутності менструації у жінок);
• антидепресанти, транквілізатори та заспокійливі засоби;
• ліки для лікування супутніх захворювань печінки, нирок, серця, шлунка.

Найбільш значущим компонентом лікування анорексії є проведення психотерапії. Якщо на лікуванні знаходиться підліток, то застосовується сімейна психотерапія. Для дорослих частіше використовують поведінкову корекцію психіки. Тривалість лікування залежить від безлічі факторів, але запастися терпінням доведеться не менше, ніж на рік. Дуже важливі участь і підтримка близьких, їм варто проявити наполегливість під час курсу лікування анорексії.

Чи можлива анорексія чоловіків?
Анорексія у чоловіків зустрічається набагато рідше, ніж у жінок, але останнім часом діагностується все частіше. Якщо анорексія у жіночої статі може розвинутися вже в 14 років, то у чоловіків це відбувається набагато пізніше.

Як правило у юнаків це захворювання не є самостійним, а проявляється як супутній синдром при шизофренії, гострих неврозах, психопатії.
Симптоми анорексії у чоловіків ідентичні жіночим: той же відмова від їжі, інтенсивні заняття спортом та ін що стосується лікування, то з чоловіками фахівцям працювати набагато складніше через категоричного небажання хворого визнати проблему.

Анорексія у дітей
Анорексія у дітей складно контролюється і лікується. Завдання батьків - не пропустити симптоми хвороби і не сплутати їх з дитячими або підлітковими капризами. Іноді неправильне харчова поведінка батьків провокують появу анорексії у дитини.
Одужання дочки чи сина залежить також від батьків - у сім'ї повинна бути створена тепла, невимушена обстановка. А дитячий психотерапевт розбереться з проблемами психіки.