Ні для кого не секрет що мастит, або іншими словами запалення молочної залози жінки - це чи не найчастіше і найпоширеніше ускладнення так званого післяпологового періоду у жінок. За останні кілька років, за даними вітчизняної статистики, частота виникнення маститу коливається від неприємних 3 % до цілком значних 17 %.

На жаль, починатися гострий мастит може вже відразу після виписки породіллі із стаціонару - скажімо на другий чи третій тижня після успішних пологів. Але, як правило, розвитку маститу завжди передують явища, так званого лактостазу. Нагадаємо, що лактостаз - це своєрідний застій молока, при якому відбувається деяке набухання ущільненість молочних залоз, що супроводжується утрудненим відділенням грудного молока.

Відзначимо, що після гострої форми лактостазу, якщо не вживати активних дій до зціджування молочної залози, жінка практично не має можливості уникнути маститу.
Адже ускладнення різних форм маститу, можуть бути куди серйозніше - так наприклад, після перенесеного маститу в молочній залозі цілком може залишатися якесь ущільнення, яке в свою чергу, може перероджуватися в різні форми мастопатії

Якщо ж мова йде не просто про застій молока, а скажемо про гнійному запаленні молочної залози, то основним збудником гнійних форм маститу, найчастіше, є так званий золотистий стафілокок. Це нагадаємо, бактерія, яка є однією частинкою, складовою навколишнє нас флору.

Як правило, проникнення даного небезпечного збудника безпосередньо в молочну залозу жінки може відбуватися:
• По лімфатичних шляхах.
• Через тріщини сосків.
• Через мікротравми шкірного покриву в області ореоли сосків.
• Або ж через звичайні молочні протоки.

Для того, щоб краще зрозуміти чому в молочній залозі після маститу може залишатися якесь ущільнення слід докладніше розглянути, що саме відбувається при цьому недугу з молочною залозою жінки.

Клінічна картина та форми захворювання
Треба розуміти, що дане захворювання в більшості своїй починається гостро. Під час маститу:
• Піднімається температура тіла, що відбувається досить швидко. Часто температура може підніматися до цілком високих показників, вище 39 С.
• Так само нерідко може виникати найсильніший озноб.
• Часто виникають симптоми гострої інтоксикації. А це і загальне нездужання, і найсильніша слабкість, іноді нудота, і навіть блювота.
• Виникає найсильніша біль безпосередньо в молочній залозі.
• Виникає сильне почервоніння ділянки шкіри на молочній залозі, після чого розвивається деяке ущільнення даної ділянки залози.

Слід сказати, що в залежності від реального ступеня тяжкості маститу медики виділяють декілька його форм. Так мастит може бути серозної форми, инфильтративной і навіть гнійної.
Природно, що при відсутності своєчасного і головне правильного (адекватного) лікування після серозної форми маститу, коли в ураженій молочній залозі жінки розвивається лише початкова (незначна) форма запалення, жінка може зіткнутися з більш важкою формою проблеми. Наприклад, після первинної стадії маститу досить швидко, за пару днів, проблема може перейти в значно важчу її форму - а саме в форму інфільтративну.

Вважається, що при розвитку інфільтративного варіанту маститу в ураженій молочній залозі може з'являтися певний інфільтрат - гостро запалений і хворобливу ділянку самої залози, який, як правило, буває дуже щільним і хворобливим, як при пальпації, так і при огляді.
Найбільш важким виглядом маститу - є вид гнійний. При цьому сама молочна залоза може істотно збільшуватися в розмірі, насамперед, за рахунок виникнення найсильнішого набряку, а больові відчуття в такий помітно посилюються. Саме на цій стадії гострого маститу в ураженій грудній залозі часто може розвиватися абсцес - так зване відмежоване гнійне запалення.

Природно, що стан жінки, яка страждає від даної форми маститу, найбільш важкий:
• Показники температури тіла дуже високі аж до 40 ° С, жінку може турбувати виражена слабкість.
• Повна відсутність апетиту.
• Сухість у роті.

Логічно, що при пальпації грудей у такої жінки можна намацати досить щільне, округлої форми, рухливе новоутворення. Безпосередньо над такими утвореннями майже завжди спостерігається помітне почервоніння шкірних покривів, нерідко навіть з синюшним відтінком.
Слід сказати, що сьогодні існують, і так звані, атипові форми даного захворювання, коли хвороба практично не супроводжується описаної симптоматикою.
На жаль, атипові види даної недуги вважаються найбільш небезпечними, оскільки одночасно з відсутністю видимої симптоматики в молочній залозі тече конкретний запальний процес, який може доходити до розвитку мастопатії або досягати стадій флегмонозного маститу.

Як зазвичай лікують мастит
Вважається, що найважливішим компонентом при лікуванні даного захворювання є повноцінна антибактеріальна терапія, особливо, якщо мова йде про гнійних варіантах проблеми. Однак перед початком такої терапії медики, як правило, намагаються робити посів молока зібраного з ураженої молочної залози на мікрофлору.

Прийнято говорити, що в даний час, такий збудник як золотистий стафілокок залишається найбільш чутливим до антибіотиків, які належать до ряду цефалоспоринів (наприклад, до цефазоліну), хоча іноді, медики можуть використовувати і інші потужні антибактеріальні препарати.
У кожному разі, адекватно підібрати правильний антибіотик здатний тільки досвідчений доктор, самостійне лікування маститу може бути чревате більш небезпечними ускладненнями.

Так само важливо сказати, що при бажанні зберегти повноцінне грудне вигодовування жінці необхідна детальна консультація з лікарем, щодо впливу використовуваного антибіотика на організм новонародженого (або грудного) дитини, а так само щодо ризиків інфікування малюка.

Як ми вже говорили, навіть після проведення повноцінного і абсолютно правильного лікування маститу в молочній залозі жінки, все ж може залишатися деякий безболісне ущільнення. Коли таке ущільнення залишилося, але не супроводжується іншою симптоматикою маститу або що починається мастопатії, медики вважають за краще призначати жінці лише динамічне спостереження. Адже через певний проміжок часу такі ущільнення можуть зникати самостійно.
На превеликий жаль, так відбувається не завжди, іноді після повного курсу антибактеріальної терапії хвороба не йде. І тоді, основною терапевтичною методикою може виявитися хірургічне втручання. Вважається, що своєчасне розкриття щільного гнійника у грудях може запобігти поширенню запального процесу.

Як правило, паралельно з таким хірургічним втручанням медики можуть продовжувати повноцінну антибактеріальну терапію для конкретної жінки. Однак після цього, жінці може вимагатися лікування, яке буде спрямоване на підвищення імунного статусу і повноцінна інфузійна терапія.

профілактика маститу
Щоб попередити розвиток маститу, запобігти утворенню ущільнень після його лікування, і не допустити переродження даної проблеми в мастопатію, жінці потрібно знати і відповідно вживати своєчасні заходи профілактики даних проблем. Отже, щоб зуміти уникнути настільки грізних ускладнень після пологів жінці необхідно:

• Ще на етапі планування майбутньої вагітності, повноцінно обстежитися і позбутися від усіх осередків хронічних інфекцій.
• Можливо, за порадою досвідченого лікаря, провести прийом комплексних полівітамінів.
• Обов'язково звернути пильну увагу на приведення до норми мікрофлори в кишечнику.
• Бажано, відмовитися від більшості шкідливих звичок.
• Дуже непогано вести максимально здоровий (правильний) спосіб життя.
• Неймовірно важливий правильний настрій самої жінки на повноцінне (безпечне) грудне вигодовування.

У випадках, якщо у жінки планує вагітність, раніше була виявлена мастопатія, або були проведені операції на грудях, настійно рекомендується своєчасна консультація у мамолога.
Медики вважають, що повноцінне годування новонародженого малюка грудьми завжди сприятливо позначається на проблемах, пов'язаних з молочною залозою і навіть знижує в рази ризики виникнення ракових пухлин грудей

Проте, жінка повинна розуміти всю важливість правильного грудного вигодовування молочних залоз. Із застосуванням всіх гігієнічних заходів обережності, і з контролем своєчасного спорожнення молочних залоз.