Жіночі патології найчастіше мають характерну клінічну картину.

Однак деякі з них вдається діагностувати лише на пізніх стадіях. І відбувається це унаслідок відсутності будь-яких проявів хвороби, що заподіюють жінці дискомфорт і змусили її звернутися за консультацією до фахівця. Кіста ендоцервікса саме такою патологією і є.

Щоб діагностувати хворобу якомога раніше необхідно знати, як вона проявляється, і які зміни в роботі організму повинні звернути на себе увагу.
Ендоцервікса - це слизова оболонка, яка вистилає шийку матки зсередини. У нормі в ній присутні залози, що виділяють секрет. І в разі їх патологічного розширення утворюються кісти ендоцервікса. Зустрічаються вони зазвичай у пацієнток, які переступили 35 -річний рубіж, і мають в анамнезі одні або кілька пологів. У родили представниць слабкої статі це захворювання - рідкість.

причини
Травмує фактор є основним у механізмі формування кіст ендоцервікса. Тому практично всі причини, перераховані нижче, і призводять до виникнення цієї патології, так чи інакше, пов'язані з травмами і мікропошкодженнями:
• пологи (особливо важкі, з розривами і травмами статевих шляхів);

• ендометріоз (коли клітини слизового шару матки мігрують в цервікальний канал);
• лейкоплакія шийки матки;
• ектопія (або ерозія), коли в процесі загоєння порушується відтік секрету з залози з причини закупорки проток відмерлими клітинами;
• постійні запальні процеси (наприклад, цервіцити, кольпіти і т.д.).

Кіста ендоцервікса найчастіше є процесом доброякісним. Однак при виявленні даної патології не варто нехтувати обстеженням з метою визначенні точної причини її появи. Адже найчастіше у пацієнток, що мають кістозні утворення, виявляються інфекції, які обов'язково необхідно лікувати (наприклад, ВПЛ або цитомегаловірус). Крім того, кісту необхідно виключити при бажанні оберігатися за допомогою внутрішньоматкової спіралі. В іншому випадку, після установки ВМС, можуть виникнути ускладнення у вигляді кровотеч.

Невеликі кісти, що не заважають шийці матки виконувати всі фізіологічні функції, найчастіше не небезпечні для здоров'я пацієнтки. Крім того, вони не є перешкодою при зачатті, і не заважають нормальному перебігу вагітності.

У разі розташування швидко зростаючих кістозних утворень по всій протяжності каналу шийки матки, жінка часто не може завагітніти. А якщо це все ж відбувається, виникають труднощі з виношуванням дитини.

симптоматика
Існує ряд ознак, наявність яких повинно не тільки насторожити жінки, а й змусити її звернутися за кваліфікованою медичною допомогою з метою уточнення діагнозу і призначення адекватного лікування. Перелічимо основні з них:

• збої в менструальному циклі;
• кров'янисті виділення після статевої близькості;
• безрезультативні спроби зачаття.
Така мізерна симптоматика нерідко перешкоджає виявленню патології на ранніх стадіях. І лише регулярне відвідування гінеколога допомагає зробити це вчасно.

діагностика
Якщо при огляді в дзеркалах лікар запідозрив кісту ендоцервікса, він призначає додаткове обстеження.

УЗД
Дослідження ультразвуком дозволяє виявити патологічно збільшені залози ендоцервікса, усередині яких є рідина. Можна так само визначити величину кіст і глибину їх розташування. При структурних змінах шийки матки можна припустити наявність великої кількості кіст. У цьому випадку необхідно додаткове обстеження.

Дослідження ПАП- мазка
Даний аналіз дозволяє виявити передракові зміни, і тим самим почати терапевтичний вплив ще до появи характерної симптоматики раку шийки матки, що підвищує шанси на одужання.
кольпоскопія
При проведенні розширеної кольпоскопії шийка матки оглядається за допомогою мікроскопа. Дана методика є високоінформативної і незамінною при діагностиці гінекологічних захворювань.

онкоцитологія
При дослідженні мазка на онкоцитологію, для отримання максимально достовірних результатів, слід дотримуватися правила: здійснювати забір матеріалу у 2-й половині менструального циклу.

Інші урогенітальні інфекції
Щоб виключити (або підтвердити) наявність яких-небудь інфекційних агентів, обов'язково досліджується мазок на урогенітальні інфекції.
Необхідно так само провести диференціальну діагностику. При неоднорідності структури шийки матки, щоб виключити аденоміоз, необхідні інші дослідження.
Міома матки може супроводжуватися наявністю в області зіву кистоподобную утворень, за зовнішнім виглядом схожих з кістами ендоцервікса. УЗД в даному випадку дозволяє точно поставити діагноз. Утворення при міомі буде щільне, з відповідним рівнем ехогенності. Кіста ендоцервікса за структурою не така щільна, і на моніторі являє собою пляма більш темне.

лікування
Якщо в результаті обстеження були виявлені доброякісні поодинокі кістозні утворення, найчастіше лікування не проводиться. У цьому випадку жінці з метою спостереження рекомендується регулярно показуватися гінеколог.
Якщо кісти більші, вони можуть запалюватися і, отже, інфікувати шийку матки. Так само, у міру зростання, освіти значно звужують просвіт цервікального каналу, що перешкоджає зачаттю.

При плануванні вагітності огляд у гінеколога - процедура обов'язкова. Вона дозволяє виявити кістозні утворення і видалити їх (при необхідності) ще до настання вагітності. І це дуже важливо, так як у жінки, яка має значні кісти в каналі шийки матки, можуть виникнути складності в процесі розродження. Щоб виключити негативні наслідки (розриви та інші травми родових шляхів), найчастіше проводиться кесарів розтин.

Методики видалення кістозних утворень
Якщо лікар після обстеження радить видалити кісту, це краще зробити. Залежно від розташування освіти підбирається одна з перерахованих нижче методик.
1. Лазеротерапія - доцільна при локалізації кіст у піхвової частини шийки матки.
2. Кріотерапія - рекомендується застосовувати в разі наявності глибоко розташованих утворень. Методика базується на впливі холоду на патологічний осередок. Для цього використовується рідкий азот. Виконується процедура після менструації. Необхідна умова: чистота мазка повинна бути 1 -й або 2 -го ступеня, а так само відсутність запалення.

3. Радіохвильове вплив - застосовується при неглибоко залягають кістах. Процедура виконується під місцевим наркозом. Кіста проколюється, що дає можливість безперешкодно видалити накопичився там секрет. Для пацієнтки дана методика є досить комфортною, тому що не викликає больових відчуттів і не залишає неприємних наслідків у вигляді рубців. Крім того, відновлюється людина після втручання дуже швидко. Допускається використовувати радіохірургічний спосіб при наявності в кісті запального процесу.

4. Хірургічне втручання - дає пацієнтці можливість назавжди «розлучитися» з кістозним освітою, але залишитися з нагадуванням про операцію у вигляді рубця. Проводиться у разі ускладненої кісти (у поєднанні з хронічною формою аднекситу, пухлинами запальної природи тощо).
У разі якщо виявлені пухлиноподібні утворення запального характеру, або кіста ускладнена хронічним аднекситом, проводиться оперативне лікування.