Кіста нирки - доброякісне утворення, що з'явилося в результаті порушення структурної будови органу. Це невелика порожнина, з усіх боків обмежена тонкими сполучнотканинними стінками і заповнена специфічним вмістом. Розміри можуть досягати 10 см. Форма овальна або округла.

Геморагічна кіста нирки містить стару змінену або зсілу кров. Вона утворюється в результаті крововиливу всередині простий кісти. Стандартний розмір такого новоутворення близько 3 см.

Причини виникнення та види кіст
Кіста нирки останнім часом зустрічається все частіше. Як серед людей (особливо чоловіків) після 50 -ти, так і у молоді. Сама по собі кіста не небезпечна, але за її розвитком необхідно стежити, регулярно обстежуватися на питання видозміни вмісту освіти і збільшення його розмірів.

Причини виникнення кіст умовно ділять на наступні:
• спадковість (спадкові кісти найчастіше множинні і двосторонні);
• результат перенесеної інфекції, яка призвела до некрозу тканин органу з подальшим розсмоктуванням;
• наслідки травм;
• тривале хронічне захворювання нирок.

Кісти нирок (у тому числі і геморагічні) бувають:
• вроджені і набуті;
• множинні і одиночні;
• односторонні і двосторонні;
• за місцем положення кісти (під капсулою, в товщі ниркової тканини, в області воріт нирки).

Виділяють такі поняття при множинних кістах в нирці:
Мультікістоз - кілька кіст на одній нирці (зустрічається дуже рідко).
Полікістоз - безліч кіст на обох нирках.

По можливості наявності або появи злоякісного процесу виділяють 5 груп ризику:
I - неускладнені прості новоутворення, які легко діагностуються і не потребують лікування, а тільки спостереження.
II - утворення з мінімальними змінами. Можливо наявність перегородок усередині кісти, відкладення кальцію на стінках. Ця група практично ніколи не переходить в злоякісну пухлину і потребує тільки в регулярній УЗ- діагностиці.

IIF - всередині кісти багато перегородок, можливо потовщення стінок, кальцій відкладається у вигляді вузликів. Можуть досягати 3 см в діаметрі (і навіть більше). Необхідні регулярні обстеження, хірургічне втручання потрібне дуже рідко.
III - група новоутворень схильних до озлокачествлению. Контури кісти розмиті, нечіткі, перегородки потовщені, відкладення кальцію нерівномірні. У разі відсутності протипоказань рекомендовано оперативне втручання і видалення новоутворення. Геморагічні кісти відносяться саме до цієї групи ризику.

IV - обов'язкове оперативне лікування. Діагностика найчастіше вказує на перетворення кісти в злоякісне утворення.
симптоматика захворювання
Найчастіше захворювання протікає безсимптомно і кіста виявляється тільки під час планового огляду. Але ускладнені кісти (у тому числі і геморагічна) виявляються такими симптомами:
• біль;
• пухлину можна пропальпувати (прощупати), особливо у худорлявих пацієнтів;
• кров у сечі;
• кальцій, білок у сечі;

• ниркова колька;
• часті інфекційні захворювання сечостатевої системи;
• збільшення самої нирки;
• утруднене сечовипускання;
• підвищень «нижнього» тиску.

діагностика
Діагноз ставиться на підставі клінічної картини, виявлення спадкової схильності, аналізу сечі і крові, результатів ультра -звукового дослідження, магнітно- резусную томографії, комп'ютерної томографії, ангіографії. Щоб виключити онкологію іноді необхідно зробити біопсію вмісту кісти.
Завдяки сучасним методам дослідження, можна виявити вроджені кісти вже на 15 тижні внутрішньоутробного розвитку малюка. Це дуже важливо, тому що навіть прості кісти в результаті проходження через родові шляхи і здавлювання внутрішніх органів, можуть травмуватися, відбудеться крововилив та освіта геморагічної кісти. А це вже загрожує серйозними наслідками для роботи нирок.

методи лікування
Консервативного методу лікування даних новоутворень - ні. Можливе призначення препаратів для позбавлення від супутніх симптомів. Знеболюючі, що знижують тиск і нейтралізуючі інфекцію препарати. Можливе призначення дієти, що знімає навантаження з нирок.

При геморагічної кісті нирки можливо тільки хірургічне втручання.
• чрезкожная операція. Неважка процедура, легко переноситься пацієнтами. Проводиться за допомогою ендоскопа під контролем рентгена.
• лапароскопія. Найбільш прогресивний метод лікування кіст. За допомогою лапароскопа через отвори в черевній стінці кісти видаляються.

У найбільш запущених або швидко прогресуючих випадках, можливо навіть повне видалення органу. Найчастіше показанням до цього є множинні кісти, які неможливо посікти, не пошкодивши орган.
Після хірургічного втручання пацієнт на кілька днів повинен залишитися в лікарні для профілактики ускладнень, а кісту найчастіше відправляють на біопсію для виключення злоякісності освіти.

При менш складних випадках можливі процедури по дренированию вмісту кісти. Під контролем апарату для УЗД в кісту вводиться тонка голка, вміст порожнини видаляється, а замість цього вводиться спеціальна речовина, яка склеює стінки кісти. Дуже щадний метод. Після такої процедури пацієнт може відразу йти додому.
Після лікування обов'язкові заходи з профілактики подальших новоутворень, регулярні обстеження і процедури, спрямовані на зміцнення організму.
Народні засоби при геморагічної кісті не допоможуть, а от шкоди можуть завдати непоправної.

Ускладнення геморагічної кісти нирки
• здавлення судин і тканин нирки. Це призводить до порушення харчування, атрофії, відмови функцій органу.
• здавлення судин і тканин інших органів. Особливо великі кісти можуть здавлювати сусідні органи і порушувати їх роботу.

• нагноєння кісти, розвиток абсцесу. Т.к. крововилив в нирку вже сталося, можливо, разом з кров'ю були занесені патогенні мікроорганізми. Сама кров може застоюватися, старіти і стати джерелом розвитку інфекції.
• порушення відтоку сечі. При здавленні миски нирки, страждають не тільки судини, але і сечоводи. Це призводить до розвитку гідронефрозу - нирка набирає рідина, збільшується в розмірах, порушується живлення, починається атрофія (омертвіння) тканин.

• малигнизация (трансформація кісти в злоякісну пухлину). Відбувається переродження тканин, що призводить до розвитку раку в 30 разів частіше, ніж у здорової людини.
• розрив кісти. Оболонка освіти може просто не витримати тиску і лопнути, або цьому може посприяти травма. Кіста протікає або лопається, вміст виходить в черевну порожнину і може призвести навіть до зараження крові.

дієта
Важливий фактор в режимі людини з геморагічної кістою нирки. Правильне харчування допоможе зупинити розвиток хвороби або запобігти його рецидиви. Крововилив в кісту відбувається не тільки в результаті травм, а й через ламкість капілярів і надмірних вимог пацієнта до роботи видільного апарату. Саме на зміцнення стінок судин і полегшення роботи нирки спрямована дієта.

1. Необхідно зменшити кількість солі в раціоні.
2. При наявності задишки, набряків потрібно стежити за добовим споживанням води і виведенням рідини (під наглядом лікаря).
3. Зменшення кількості білка істотно полегшить роботу нирок і вироблення шкідливих для організму речовин.
4. Заборонено вживання кави, шоколаду, морепродуктів. Вони руйнівно впливають на слизові і стінки судин.
5. Повна відмова від активного і пасивного куріння.

Недотримання дієти прискорить зростання кісти і протікання в ній патологічних процесів.
Профілактика і спосіб життя
• регулярні обстеження пацієнтів, які належать до групи ризику (спадковість, вік, часті захворювання сечостатевої системи);
• правильне харчування, контроль ваги;
• відмова від шкідливих звичок, заняття спортом;
• профілактика травм та інфекційних захворювань.

Геморагічна кіста нирки - це вже свого роду ускладнення. Ця форма хвороби характерна своїми несприятливими наслідками і розвитком згубних наслідків для всього організму. Тому якщо такий діагноз був поставлений, відкладати лікування не можна. У наш час медицина досить успішно справляється з цією проблемою і її рецидивами.