Хвороба Форестье (старечий фіксуючий гиперостоз, анкілозуючий лігаментоз) - поява в зв'язках хребетного стовпа великих вогнищ окостеніння. Патологія вражає переважно грудної і шийний відділи і характеризується наявністю зрощень між тілами хребців. При ній спостерігається відкладення солей кальцію в передніх відділах міжхребцевих дисків прямо під поздовжньої зв'язкою хребта.

Розшифруємо кілька «замудрували» медичні терміни - анкілозуючий фіксуючий лігаментоз. Поняття «анкілозуючий» означає утворення в поздовжніх зв'язках хребта вогнищ накопичення кальцію. Подібні симптоми спостерігається при хворобі Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), але остання патологія характеризується ураженням дрібних суглобів і крижово- клубових зчленувань. Хвороба Форестье виникає виключно у літніх людей.

«Фіксуючий» ─ термін означає стійке обмеження рухливості хребетного стовпа за рахунок міцного зрощення хребців між собою великими кістковими остеофітами. «Лігаментоз» описує локалізацію осередку ураження в зв'язковому апараті.

Клінічні симптоми хвороби Форестье
Симптоми анкілозуючого старечого лігаментоз обумовлені не тільки окостенінням поздовжній зв'язки, а й симптомокомплексом вторинних змін:
1. Компресійний синдром;
2. Вертебральний синдром;
3. Екстравертебральних зміни.

Під компресійним синдромом розуміється сукупність змін в організмі, обумовлених утиском нервових корінців у міжхребцевих щілинах або безпосередньо в спинному мозку. Класичним маркером компресії є больовий синдром, який локалізується не тільки в області спини, але й поширюється на верхні і нижні кінцівки.
Вертебральний синдром при хворобі Форестье обумовлений деформацією хребетного стовпа і порушенням його рухливості. З поширених вертебральних симптомів можна відзначити посилення кіфозу в грудному відділі і бічне викривлення осі хребта.

Екстравертебральні зміни обумовлені зміщенням внутрішніх органів на тлі даної патології. Вони різноманітні, починаючи від підвищеного артеріального тиску, і закінчуючи паралічем нижніх кінцівок (обмеження рухливості).
Вперше ознаки патології описав французький ревматолог Форестье. Він звернув увагу на те, що у пацієнтів після 60-70 років часто спостерігається старечий горб (кругла спина).

Деформацію обумовлює викривлення шийно -грудного відділу хребта. Рідше уражується грудопоперековий частина хребетного стовпа.
Вищеописаними змінами анкілозуючий лігаментоз не обмежується. З протягом часу при ньому уражається вся кістково -суглобова система внаслідок нераціонального розподілу фізичного навантаження на тулуб людини.

Анатомо-рентгенологічна картина старечого лігаментоз
Старечий лігаментоз на рентгенограмах виявляється змінами в міжхребцевих дисках. Вони «здуваються» і впроваджуються в замикальні пластинки хребців (грижа Шморля). У подальшому в них розвиваються крововиливи, некроз тканин (загибель) і заростанням місць пошкодження нефункціональній сполучною тканиною.

З плином часу в передній частині хрящів відкладаються солі кальцію і формується окостеніння (анкилозирование). Дані зміни локалізуються під передньою поздовжньою зв'язкою, тому на знімках відображається чіткий ланцюжок вогнищ окостеніння уздовж всього хребетного стовпа (симптом «бамбуковій палиці»). Часто їх плутають з хворобою Бехтерева, але варто лише подивитись на суглоби хребців, щоб диференціювати ці патологічні стани.
Часто вогнища кальцифікації утворюються при старечому гиперостоз на місці загиблих частин міжхребцевих дисків. Так формується осифікація хребетного стовпа, що призводить до порушення його рухливості.

Рентгенологічні ознаки старечого анкилозирующего гіперостозу:
• Клиновидна деформація хребців;
• Масивні кісткові «шипи» уздовж всього хребта;
• Відсутність поразки міжхребцевих суглобів;
• Патологічні переломи.

Лікування синдрому Форестье
Етіологічного лікування старечого лігаментоз не існує. Хвороба Форестье відноситься до дегенеративних вікових захворювань, обумовленим численними змінами в організмі.
На тлі патології спостерігаються остеопорозних зміни кісткової тканини (втрата солей кальцію). Деякі лікарі в такій ситуації рекомендують збільшити споживання продуктів багатих даними мікроелементом. Слід зауважити, що захворювання виникає на тлі порушеного обміну речовин, а не нестачі кальцію, так як осередки оссификации в поздовжніх зв'язках багаті цим мікроелементом.

Лікування хвороби Форестье засноване на ліквідації симптомів. Воно будується на наступних принципах:
• При вираженому больовому синдромі необхідно носіння ортопедичних корсетів;
• Знеболювальна терапія проводиться за допомогою препаратів групи нестероїдних протизапальних засобів. Спинномозкові блокади призначаються при вираженому больовому синдромі;
• Для зміцнення хрящової тканини міжхребцевих дисків необхідно тривале застосування хондропротекторів (алфлутоп);
• Нормалізація кровопостачання в хребетному стовпі покращує функціональність м'язів. Для цих цілей застосовується пентоксифілін;
• Порушення діяльності серця вимагає кваліфікованого ведення кардіологом.

Хвороба Форестье є віковим захворюванням, яке простіше запобігти. Протягом усього життя слід займатися профілактикою патології хребетного стовпа. Слідкуйте за правильною поставою, вчасно лікуєте захворювання хребта, займайтеся лікувальною гімнастикою.