Що таке маскована депресія?

У психіатрії маскированной депресією називається прихована депресія. При такій формі депресії явні ознаки депресивного стану, такі як апатія, поганий настрій, відхід у себе, можуть взагалі відсутні або бути слабо помітними.
Небезпека маскованих депресії полягає в тому, що хворий навіть не усвідомлює, що у нього розвивається небезпечне для психіки стан і приймає симптоми депресії за симптоми -яку хвороби - маски.

 

Поширені маски депресії
Депресія може маскуватися під будь-яке захворювання настільки реально, що не тільки хворий, але й навіть досвідчений лікар може довгий час не розпізнавати депресію і марно лікувати хворого від хвороб, яких у нього немає.

 

Депресія може виявлятися під такими масками:
• безсоння;
• гіперсонмія;
• часто повторювані нічні кошмари;
• панічні атаки;
• агорафобія;

 

• іпохондрія;
• неврастенічні розлади;
• свербіж шкіри;
• булімія;
• анорексія;
• функціональні порушення внутрішніх органів;

 

• вегетосудинна дистонія;
• запаморочення;
• болі в різних частинах тіла;
• розлад сексуального потягу (що виявляється у сексуальних девіаціях, безладних статевих зв'язках);
• наркоманія;
• алкоголізм;

 

 

• асоціальна поведінка;
• надмірна плаксивість, образливість і т.п.
Про маскованих депресії можуть говорити труднощі з засинанням (безсоння), або ж надмірна нічний сон і денна надмірна сонливість (гіперсонмія). Під гіперсонміей розуміється потреба спати по 10 і більше годин на добу на тлі нормального стану здоров'я, що не ослабленого яким-небудь захворюванням. Про депресію можуть говорити і часто повторювані (або постійні) нічні кошмари. Також депресія може ховатися за панічними атаками, що супроводжуються нападами болісної тривоги, страхом збожеволіти, утрудненням дихання, почастішанням серцебиття.

 

Агорафобією називається боязнь великих відкритих просторів, громадських місць і великого скупчення людей. Агорафобія може бути проявом прихованої депресії. Людину з маскированной депресією може сильно мучити іпохондрія - надмірна постійна стурбованість своїм здоров'ям, невиправдана боязнь захворіти тією чи іншою хворобою (такий як рак) і страх смерті.

 

Якщо людині поставлений діагноз і проводиться лікування, а результатів немає, то можливо він хворий маскированной депресією. Підтвердити це або спростувати може тільки лікар психіатр або психотерапевт. У деяких людей йдуть роки в спробах вилікуватися від хвороби, якої у них немає, перш ніж буде поставлений правильний діагноз «маскована депресія».
Маскована депресія може проявляти себе неврастенічними розладами, що полягають в підвищеній дратівливості і стомлюваності, нездатності до тривалого розумової напруги.
Ще одним симптомом маскованих депресії є шкірний свербіж (або нейродерміт). Висипання при маскованих депресії можуть брати хронічну рецидивуючу форму і не піддаватися ніякому лікуванню.

 

Також прихована депресія може бути причиною розвитку таких серйозних порушень харчування, як анорексія (повна втрата апетиту) і булімія (посилення апетиту у вигляді нападу і болісного голоду).

 

Прихована депресія може ховатися за порушенням функцій внутрішніх органів. Людині з прихованою депресією можуть ставити діагноз: кардіоневроз, синдром гіпервентиляції та інші. Вегетосудинна дистонія, яка проявляється порушенням сну, сильним серцебиттям, холодним потом, непритомністю, стрибками тиску і головним болем, також є хорошим прикриттям для маскованих депресії. Ще однією ознакою прихованої депресії є часті, не пов'язані з якими-небудь хворобами, запаморочення.

 

Іноді прихована депресія проявляється зовсім не властивим для депресії способом: болями в серці, в животі, головним болем, болем у суглобах, нападами радикуліту і т.д. Болі можуть бути настільки сильними, що хворого можуть госпіталізувати з підозрою на апендицит, холецистит або харчове отруєння. При цьому, при проведенні додаткових різноманітних обстежень, причину виникнення болю в тому чи іншому органі з'ясувати не вдається: при сильних болях в серці, викликаних прихованої депресією кардіограма буде нормальною, а препарати для зменшення болю в серці не виявляться ефективними. Прихована депресія може маскуватися під невралгію язикоглоткового нерва і трійчастого нерва, викликати зубний біль або біль у щелепі.

 

Також депресія може ховатися за відхиленнями від норми у статевій сфері. Ведення безладної статевого життя, нездатність отримати задоволення від звичної статевого життя, уповільнення сім'явиверження або послаблення ерекції у чоловіків, притуплення оргазму може бути викликано глибоким депресивним станом. Крім того, депресія може ховатися за різного роду залежностями: токсикоманію, наркоманію або зловживанням алкоголем. Ці залежності виникають через те, що при депресії настрій постійно знижено, і хворий намагається поліпшити його всіма доступними йому способами. Про депресію може свідчити різні відхилення від норми в поведінці, а також надмірна образливість, злопам'ятність, агресивність, конфліктність і т.п.

 

У разі якщо ці хвороби, стану та ускладнення є маскою депресії, то вилікувати їх допоможе прийом антидепресантів і психотерапія.

 

Ознаки маскованих депресії
Варто звернути особливу увагу на такі діагнози (далеко не завжди за ними буде маскуватися депресія, але взяти на замітку їх можна):
• дисменорея неясного генезу (хвороблива менструація при якій немає патологічних змін у статевих органах);
• невроз шлунка (печія, нудота, блювота, біль);
• кардіоневроз (порушення ритму биття серця, завмирання серця, порушення дихання);

 

• мігрень (сильний головний біль);
• остеохондроз (викривлення хребта);
• вертебробазилярна недостатність (зниження кровотоку в бразілярную і хребетну артерію);
• транзиторна гіпертонія (періодичне підняття артеріального тиску на кілька годин);
• вегетосудинна дистонія (симптомокомплекс, що включає похолодання рук і ніг, тремтіння рук, головний біль, непритомність).

 

Депресія може ховатися під маскою захворювання серцево -судинної системи, нервової системи, дихальної системи або хвороби шлунково -кишкового тракту. Ознакою того, що у людини маскована депресія є те, що не повністю зрозумілі результати обстеження, проведені для уточнення діагнозу хвороби - маски. Однак мало який лікар може відверто сказати хворому, що він не знає в чому причина його захворювання. Тому непрямою ознакою маскованих депресії є все нові і нові обстеження, що призначаються лікарями для уточнення діагнозу того захворювання, під яке маскується депресія. Ще однією ознакою маскованих депресії є той факт, що загострення і ремісія хвороби -маски не залежить від проведеного лікування.

 

 

Прихована депресія розвивається після розвитку звичайного депресивного стану. Тобто приховану депресію передує розвиток депресії звичайної, але незабаром симптоми хвороби маски стають настільки сильними, що хворий випускає з уваги або забуває про те, що у нього якийсь час ще перед початком «хвороби» було пригнічений настрій, безсоння, сильний стомлюваність і спостерігалися інші симптоми звичайної депресії.

 

Лікування прихованої депресії
Коли прихована депресія викрита, поліпшити стан хворого не складе особливих труднощів для досвідченого лікаря психіатра. Для поліпшення самопочуття пацієнта потрібен курс антидепресантів в невеликих дозах або транквілізаторів, а також психотерапія.

 

Психотерапія - важлива частина лікування при депресії. На сеансах психотерапії людина має можливість виговоритися і під керівництвом досвідченого фахівця з'ясувати, які невирішені проблеми, стреси або конфлікти стали причиною депресивного стану. Розібравшись в цьому, людина отримує можливість позбутися від причин, що викликали захворювання, що сприяє його одужанню і відновленню отримання задоволення від життя і спілкування.