Ангіографія легень на сьогоднішній день є одним з найбільш точних методів дослідження кровотоку в легенях і стану їх судин. Це рентгенологічний метод дослідження, при якому в судинну систему легенів вводиться контрастна речовина, що дозволяє при рентгенографії візуалізувати судини, оцінити їх прохідність, наявність тромбів, стан стінок артерій і вен.
Незважаючи на всі переваги цього методу дослідження, є кілька його недоліків, а саме - пункція судин (інвазивний метод) і рентгенологічна променеве навантаження.

Показання до проведення
Враховуючи інвазивність методики з пункцією судин, ангіографія судин легенів виконується за суворими показаннями при таких патологічних станах:
• новоутворення в легенях - будь пухлинний процес не супроводжується больовими відчуттями, при невеликих розмірах пухлини, її практично немає можливості виявити неінвазивними інструментальними методами дослідження (оглядова рентгенографія, комп'ютерна томографія), тому ангіографія легень дозволяє по зміні судинного малюнка визначити локалізацію і розмір новоутворення;

• внутрилегочное кровотеча - за допомогою ангіографії можна чітко визначити локалізацію кровотечі, його інтенсивність і калібр пошкодженої судини, що дає можливість раннього початку лікувальних заходів;

• тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - стан, при якому тромб застряє в одній з гілок легеневої артерії, перекриваючи її просвіт, ангіографія легеневої артерії дає можливість визначити місце розташування тромбу, ступінь закупорки судин, зазвичай проводиться паралельно з лікувальними заходами, а саме введенням в артерію гепарину, завдяки чому тромб розсмоктується.

Протипоказання до проведення ангіографії
Незважаючи на інформативність ангіографії легенів, є певні протипоказання до її проведення:
1. алергічна реакція на введення контрастної речовини, особливо на йодовмісні препарати;

2. індивідуальна непереносимість контрастної речовини;

3. гострий інфаркт міокарда;

4. порушення ритму серцевої діяльності - аритмії;

5. хронічні захворювання внутрішніх органів у стадії декомпенсації;

6. гостра або хронічна ниркова недостатність, при якій припиняється виведення контрастної речовини з організму;

7. важка психічна патологія в стадії загострення (рецидив);

8. відмова пацієнта від проведення даної діагностичної процедури.

Важливим моментом є те, що виконання ангіографії легенів може проводитися за життєвими показаннями при тромбоемболії легеневої артерії, навіть за наявності вищевказаних протипоказань.

Види та підготовка до проведення процедури
Залежно від калібру судини, в який вводиться контрастна речовина, виділяють наступні види:
1. загальна (оглядова) - контрастне речовина вводиться безпосередньо в правий шлуночок серця або легеневу артерію, при цьому на рентгенограмі визначається стан всіх судин легенів;
2. селективна (виборча) ангіографія - в цьому випадку контрастне речовина вводиться в артерію меншого калібру, яка живить обмежену ділянку легенів - частку або сегмент.

Підготовка починається за добу до проведення дослідження і включає такі етапи:
• запровадження пацієнтові седативних препаратів (транквілізаторів) напередодні ввечері перед ангиографией легких, щоб зняти хвилювання й емоційне напруження;
• безпосередньо перед дослідженням вводиться димедрол, він дозволяє зменшити больові відчуття від проведення пункції судини і зменшити можливі алергічні реакції на контрастну речовину;
• дослідження проводиться натще, тому напередодні ввечері і вранці в день дослідження прийом їжі небажаний.

Методика виконання дослідження
Перед виконанням пункції артерії, лікар анестезіолог проводить місцеве знеболення шкіри за допомогою анестетика. Потім спеціальною голкою з катетером проводиться прокол судини і введення в нього катетера. Після вилучення голки, через катетер лікар вводить певну кількість контрастної речовини.

Лікар рентгенолог безпосередньо після заповнення судин легенів контрастною речовиною, виконує серію рентгенограм. Отримані знімки розшифровують за участю лікаря рентгенолога і пульмонолога. Під час виконання цієї процедури обов'язково присутній лікар кардіореаніматологи.
Для запобігання інфікування пацієнта дослідження проводиться в умовах асептики стерильним одноразовим інструментарієм і тільки з письмової згоди обстежуваного людини.