Якщо після проведення операцій традиційним шляхом на місці розрізу обов'язково утворюється післяопераційний рубець, то сучасні методи малоінвазивної хірургії дозволяють звести цей побічний ефект до мінімуму. Шрам після лапароскопії (однієї з найбільш популярних методик проведення операції щадним шляхом) не помітний, так як цілісність черевної стінки фактично не порушується. Якщо за швами, які накладаються на рани, доглядати правильно, то видимих слідів від проколів не залишиться.

Де будуть сліди на тілі після лапароскопії?
На відміну від відкритої хірургічної операції, коли на черевній порожнині робиться великий розріз, який з часом перетворюється на післяопераційний рубець, при лапароскопії на тілі робиться всього три, іноді чотири невеликих проколи. Один - нижче пупка: через нього вводиться в черевну порожнину оптичний прилад - «очі» хірурга. Решта - внизу живота: через них вводяться хірургічні інструменти - «руки» хірурга.

Крім того, що розрізи розміщені на тілі в малопримітних місцях, вони ще й зовсім маленькі - не більш 1 см. Тобто, ймовірність того, що шрам після лапароскопії буде помітним, незначна.

Догляд за ранами від проколів після лапароскопії
Після проведення операції на проколи накладаються кліпси, або вони зашиваються розсмоктуючими нитками. Чи з'явиться шрам після операції, багато в чому залежить від післяопераційного догляду за ранами. Доглядати за ними після лапароскопії не складно. Крім загального догляду, який включає в себе обробку рани антисептиками і йодом, проводяться профілактичні заходи, які спрямовані на те, щоб не допустити утворення шрамів (рубців):

1. На рану накладають аплікацію з препаратами, в яких містяться речовини, які стимулюють репарацію тканин і беруть участь в загоєнні ран. Наприклад, гель Куріозин. Основна діюча речовина Куріозину - гіалуронат цинку. Крім того, що гіалуронат цинку має бактерицидну дію і не допускає запалення тканин, він регулює процес вироблення нових клітин: полегшує їх рух в рані і не дає їм зарубцюватися. Брак цієї речовини призводить до того, то клітини нашаровуються одна на іншу, рубцюються, в результаті чого можуть з'явитися келоїдні або гіпертрофічні рубці на місці слідів від лапароскопії.

2. Після того, як рани затягнуться, гель Куріозин замінюють маззю Контрактубекс, або іншим препаратом, який розм'якшує рубці від швів. Контрактубекс нормалізує процеси, які відбуваються на клітинному рівні, пом'якшує шкірну тканину, надає антисептичну дію.

Що робити, якщо рана почала сочитися?
Іноді, коли хірург не точно звів краї рани, ушівая її, вона може довго сочитися, залишаючи сліди на пов'язці. У цьому випадку після загоєння може залишитися помітний шрам. Доглядати за раною, яка сочиться, слід так:

1. Спочатку обробляється область навколо рани спіртосодержащимі розчинами;
2. Потім обробляється сама рана розчином перекису і хлогексідіна;
3. На рану накладається пов'язка з синтомициновой маззю, яку слід міняти через день;

4. Місце проколу слід заклеїти лейкопластиром зі срібною подушечкою;
5. Рану, яка сочиться, не можна мочити.
Якщо рана затягується довго, часто радять змащувати її левоміколь. Однак робити цього не варто, так як він провокує гіпергрануляцій, і шрам (рубець) після загоєння буде дуже помітним.

Яка ймовірність утворення шрамів (рубців) після лапароскопії?
Утворюються чи шрами на місці проколів після лапароскопії, залежить від багатьох факторів, один з яких - процес утворення нової сполучної тканини на місці травмованої шкіри:
• Якщо сполучної тканини виробляється більше, ніж потрібно, утворюються опуклі рубці - келоїдні або гіпертрофічні;
• Якщо спостерігається недолік сполучної тканини, тобто розпад клітин відбувається швидше, ніж їх освіту, то формуються атрофічні рубці. Вони ніби впадають в черевну порожнину, тому їх іноді називають запалі шрами.

Обов'язково слід перший час берегти місце проколу від прямого впливу сонячних променів. Ультрафіолет провокує рубцювання шрамів. Тому тим, хто вирішив взяти сонячний загар, а на тілі є місця проколів після лапароскопії, слід на них наносити сонцезахисний крем.

Як прибрати келоїдний шрам на тілі від лапароскопії?

Якщо утворився негарний помітний шрам після того, як була зроблена лапароскопія, необхідно провести комплексне лікування. Повністю його прибрати не допоможе жоден з існуючих способів, а от зробити менш помітним і гладким, можна. За своєю природою шрам (рубець), який утворився на місці зажівшего проколу, частіше відноситься до келоїдних. Які лікують наступними способами:

кортикостероїди
Кортикостероїди - це загальна назва групи гормональних препаратів, які допомагають пристосуватися організму до нових умов, що змінилися. Проти рубців (шрамів) практикується ін'єкція стероїдів в рубець. Така процедура допомагає пом'якшити тканину на шрамі і запобігти його рубцювання.

вдавлювання пов'язкою
Ще одним ефективним методом, який допомагає пом'якшити і зменшити шрам - тиск на нього за допомогою тугий пов'язки, яку слід носити цілими цілодобово. Тиск перешкоджає розростанню рубця. Але цей метод дієвий для свіжих шрамів, яким ще немає року.

силіконові пов'язки

До нових методів лікування, який практикують для позбавлення від шрамів на шкірі, в тому числі і тих, які з'явилися поле лапароскопії, відноситься використання силіконових пластин (пластиру). Їх накладають на рану відразу після її загоєння. Носять пластир, як і пов'язку, цілу добу, не знімаючи на ніч.

лазерний вплив
Лазер допомагає згладити рубець, який утворився на місці шраму, зробити його менш помітним, не пошкодивши при цьому навколишні тканини. Лікувати шрами (рубці) лазерною терапією радять не раніше, ніж через рік після проведеної операції.

заморожування холодом
Можна прибрати рубець, впливаючи на нього холодним рідким азотом - метод кріотерапії. Таким способом можна позбутися і від келоїдних, і від гіпертрофічних рубців. Але кріотерапія ефективна тільки для свіжих рубців.

хірургічне висічення
Висічення скальпелем рубців (шрамів) після лапароскопії майже не практикується. Пошкодивши сполучну тканину на шрамі, можна спровокувати її рубцювання, а не позбутися небажаного рубця. На зрізаною поверхні рубця, клітини починають інтенсивно розмножуватися і рубцеваться. Вдаватися до цього методу лікування слід лише в крайніх випадках, коли лікування тиском, стероїдами, заморожуванням не дає бажаних ефектів, а рубець стає небезпечним для життя.

Як прибрати атрофічний шрам від лапароскопії?
Запалі атрофічні шрами з'являються від нестачі волокон колагену, які виробляються на місці проколу. У результаті цього утворився рубець западає в черевну порожнину, і з'являється ямка. Цей шрам можна зробити менш помітним за допомогою таких сучасних методів лікування.

біоревіталізація
Для поліпшення зовнішнього вигляду таких шрамів частіше застосовують введення під шкіру наповнювачів - філерів, які містять гіалуронову кислоту. Потрапляючи під шкіру, філери «підімають» запалий шрам і вирівнюють шкіру. Недоліком цього методу є те, що філери розсмоктуються, і через деякий час шрам знову западає.

мезотерапія

Під атрофічний шрам вводиться кілька лікарських препаратів. Для цього використовують або уколи, або спеціальні пістолети. Часто суміш препаратів, яка складається з колагену, гіалуронової кислоти, вітамінів, речовин з ембріональних тканин тварин називають «коктейлем для клітини». Потрапляючи під шрам, речовини стимулюють вироблення нових колагенових волокон, що сприяє вирівнюванню шкіри.

дермабразія
Допомагає позбутися від запалими шраму механічний пілінг - дермабразія. Сформувався рубець «стирається» спеціальними щітками, які обертаються на великій швидкості. У результаті такого впливу, на верхньому шарі утворюється кірка, під якою формуються нові клітини шкіри. Процес регенерації починається повторно.

При правильному догляді за ранами від проколів після лапароскопії шрами виглядають акуратно і їх фактично не помітно. Якщо ж рубець утворився, існує кілька ефективних методів корекції, які допоможуть вирішити цю проблему.