Що таке грижа? Це випинання органу або окремої його частини. Грижі можуть бути черепно -мозкові, легеневі, вентральні, суглобові. Останні можуть виникати в суглобах верхніх і нижніх кінцівок. На верхніх кінцівках частіше зустрічається суглобова грижа на зап'ясті, на нижніх кінцівках - грижа колінного суглоба.
Що таке грижа суглобів? Суглобові грижі - це патологічні пухлиноподібні освіти (випинання) в області суглобів.
Кістки зап'ястя і кисті мають складну анатомію, утворюють суглоби і утримуються численними зв'язками, що переходять у сухожилля. Сухожилля кисті прикріплюються до м'язів - згиначів і м'язів - розгиначів. Завдяки цій складній системі відбуваються рухи у всіх площинах. Анатомія колінного суглоба більш наочно показана на фото. Грижа на колінному суглобі - освіта в підколінної області у вигляді випинання. На задній поверхні ноги в області коліна знаходяться м'язи і сухожилля, які фіксують ці м'язи і утримують їх.
Між хрестоподібними і поперечними зв'язками знаходиться сухожильная сумка. У разі запальних реакцій в даній області межсуставних рідина, що утворюється при набряку у великих обсягах, може просочуватися між сухожиль, створюючи випинання (грижу). У літературних джерелах є різні назви даної хвороби: грижа Беккера, кіста підколінної ямки, грижа підколінної ямки, бурсит підколінної ямки, коленная кіста.
Причини виникнення грижі
Всі причини можна розділити на дві групи: запальної природи і травматичної природи. Як правило, появі грижі передують захворювання: • Артрит колінного суглоба • Остеопороз • Травматичні пошкодження менісків • Забій коліна
• Зміни хрящової тканини • Патологія хрестоподібної зв'язки • Серйозні перевантаження суглоба • Ревматоїдний артрит.
Відомі й випадки безпричинного виникнення гриж.
Як поставити діагноз? Початкові стадії грижі суглобів ніяк себе не проявляють. Прогресування захворювання призводить до появи симптоматики. Виникають больові відчуття в області коліна, біль посилюється при спробі згинання. При пальпації визначається хворобливе, щільне, еластичне, пухлиноподібне освіту. Під коліном виникає припухлість, набряк, шкірні покриви в кольорі не змінюються. Рухливість в суглобі обмежується. При запущеному захворюванні виникають болі в гомілці і стопі, відчуття оніміння і поколювання.
При постановці діагнозу лікар -травматолог грунтується на скаргах, даних огляду та пальпації, при необхідності призначаються додаткові дослідження. На допомогу прийдуть рентгенівське дослідження, ультразвукова діагностика та магнітно -резонансна томографія.
Як лікувати суглобову грижу? За лікуванням суглобової грижі необхідно звернутися до лікаря- травматолога або ортопеда. На підставі вищенаведених даних доктор поставить точний діагноз і обере найбільш відповідний метод лікування.
Існуючі методи лікування можна розділити на три основні групи: • Консервативне лікування • Оперативне лікування • Нетрадиційна терапія і народна медицина.
Консервативне лікування буде ефективно на початкових стадіях захворювання, коли біль у колінному суглобі тільки з'явилася. Призначаються знеболюючі та нестероїдні протизапальні препарати, які лише полегшують хворобливі відчуття, однак не усувають саму причину. Період одужання зазвичай нетривалий, і симптоми захворювання повертаються з новою силою. Ефект від медикаментозного лікування розумніше очікувати після проведеного оперативного втручання.
Оперативне лікування в свою чергу можна розділити на два види: пункція кісти і видалення кісти. Пункція показана, якщо кіста з'явилася відносно недавно і не заподіює сильних незручностей, больовий синдром слабовираженний, а ходьба практично не може. Суть втручання полягає у введенні в порожнину тонкої голки і паркані з неї рідини. Замість вмісту кісти вводять стероїдні протизапальні препарати (глюкокортикостероїди). Численні дослідження підтверджують, що після пункції підколінна грижа рецидивує.
Видаленням кісти повинен займатися лікар-фахівець в умовах стаціонару. Показання до операції: труднощі руху в колінному суглобі, сильний біль при ходьбі, здавлення судин і нервів, швидке збільшення розмірів грижі. Операція проводиться під місцевим знеболенням. Над грижею проводиться розсічення тканин невеликого розміру, виділяється сама грижа, прошивається, щоб відмежувати від інших тканин, і віддаляється. У сучасній травматології та ортопедії існують більш досконалі операції за допомогою спеціального інструментарію, артроскопа. Він дозволяє робити менш травматичну операцію, і на нозі не залишається помітних слідів.
Підколінна грижа повинна лікуватися комплексно. Паралельно оперативного лікування необхідно проводити терапію системних захворювань, якщо мова йде про ревматоидной природі запалення. Існують дані про ефективність фізіотерапевтичних процедур відносно суглобової грижі. Однак фізіотерапевтичне лікування розумно розглядати як доповнення в період відновлення після операції, а не як окремий вид терапії. Народні методи лікування мають велику популярність, але достовірних даних про їх ефективність практично немає.
|