Вузлик або грижа Шморля - це стан, вперше описане німецьким лікарем Хрістофер Шморля, яке полягає в продавлюванні хрящової тканини в кісткову тканину хребців. Найчастіше воно має спадковий характер і тому проявляється у людей в дитячому та підлітковому віці під час активного періоду зростання. Як правило, захворювання протікає безсимптомно і не вимагає операційного втручання, проте все залежить від конкретного випадку.

Причини появи грижі і її діагностика
Щоб зрозуміти, що таке грижа Шморля, слід звернутися до анатомії. Кістки хребта - хребці - складаються з губчастої кісткової тканини і з'єднані між собою за допомогою міжхребцевих дисків, зовнішній шар яких утворений хрящовою тканиною. Їх функція - амортизація хребців і забезпечення руху. В результаті деяких вроджених патологій у дітей кісткова тканина може рости повільніше хрящової, через що в хребці можуть з'являтися порожнини, в які «вростають» міжхребетні диски.

Така зміна структури диска носить назву «узуратівние дефекти Шморля».
Причини появи такої грижі можуть бути різні, з'являється вона і у літніх людей внаслідок вікового порушення кісткової тканини, і у молодих після підняття важких або сильного удару. Часто особливості будови кісткової тканини людини є причиною появи захворювання, в цьому випадку вони будуть виглядати як множинні дрібні грижі Шморля в тілах хребців.

Симптоми грижі Шморля часто відсутні, і людина може навіть не здогадуватися про її існування, і тільки в рідкісних випадках грижа викликає болі в хребті, які, як правило, викликані осложняющими її захворюваннями. Виявляють грижу, як правило, випадково на рентгенологічному знімку або за допомогою магнітно -резонансної терапії. Звичайно, не завжди це відбувається саме так: іноді пацієнт відчуває болю, не розуміючи, що це за захворювання. Подібні хворобливі відчуття можуть викликати як вузлики Шморля, так і, наприклад, міжхребцева грижа, які необхідно відрізняти один від одного.

Види гриж і їх відмінність від інших захворювань
Щоб краще зрозуміти, що таке грижі Шморля, можна звернутися до фото. Так виглядає ця патологія на знімку.

Зазвичай грижа зустрічається в грудному або поперековому відділі, а найчастіше - на їх стику, в хребцях Th12 L1 (між останнім грудним і першим поперековим хребцем). Пов'язано це з підвищеним навантаженням на цей відділ хребта не тільки в період росту, а й протягом усього життя. Грижа Шморля в юнацькому віці часто носить множинний характер, також зумовлює кіфоз грудного відділу хребта і сплощення поперекового. По розташуванню грижі діляться на:
1. центральні
2. передні
3. бічні
4. Задні.

Центральна і бічна грижі, як правило, не викликають болю, так як не зачіпають нерв, що йде вздовж хребта. Найбільш неприємні симптоми мають передні множинні грижі Шморля: вони супроводжуються порушенням рухливості хребта і хронічними болями, що з'являються поступово і слабшають в умовах відсутності навантаження.
Часто грижа викликає подібні больові відчуття, як і інші захворювання хребта. Найбільш схожу симптоматику має грижа хребта, яка набагато більш небезпечна, ніж вузлики Шморля, і в деяких випадках веде до інвалідності. Саме тому не варто покладатися на знання про те, що грижа не носить явно небезпечного характеру і не підлягає операційного лікування. При появі болю необхідно відразу ж звернутися до лікаря.

На жаль, інтракорпорального грижі Шморля все ж можуть надавати неприємну дію на організм. Незважаючи на безсимптомне захворювання, з часом у пацієнтів спостерігається значне зниження рухливості хребта. Навантаження на хребці збільшується, можливо рання поява артрозів суглобів. До того ж, тіла хребців стають набагато слабкіше, через що цей відділ хребта схильний до ризику переломів під час фізичних навантажень.

Виявлення грижі та подальші дії
Багатьох людей, у яких була виявлена грижа, цікавить, як її лікувати. Навіть якщо пацієнта не турбують ніякі симптоми, лікування грижі Шморля буде направлено на запобігання розвитку захворювання. Як правило, лікарі починають із встановлення причини розвитку вузлів у хребті, їх локалізації, розмірів, різних супутніх факторів: віку, ваги пацієнта, його професійної діяльності та обсягів фізичного навантаження в день. Всі ці фактори впливають на встановлення порядку лікування.

Лікування спрямоване, насамперед, на припинення болю і нормалізацію обмінних процесів в кістковій тканині. Так як пацієнти часто не знають про наявність у себе такого захворювання, воно розвивається роками. Від тривалості перебування патології в хребці залежить, як лікувати грижу Шморля. У легких випадках вдається обмежитися ЛФК, гімнастикою і масажем - ці методи покликані розслабити хребет, збільшити його рухливість, нормалізувати еластичність тканин. Іноді для усунення больового синдрому пацієнту призначають анальгетики і протизапальні препарати. Кровопостачання в цій ділянці хребта відновлюють за допомогою акупунктури і мануальної терапії, що не тільки сприяє припиненню болів, але й зміцнює м'язи спини.

Лікувати вузли Шморля досить просто. Особливо ефективно цей процес проходить, якщо поєднувати лікування в лікарні і лікування в домашніх умовах. Необхідно регулярно відвідувати не тільки фізіологічні процедури, призначені лікарем, але й виконувати вправи лікувальної гімнастики, які допомагають зміцнити м'язовий корсет спини і запобігти втраті гнучкості хребта. Часто люди звертаються до тренерів, знаючим спеціальні групи вправ, показаних при цьому захворюванні. Лікувальна гімнастика - один із самих широко використовуваних методів як офіційної, так і народної медицини, який має першочергове значення в курсі лікування.

Якщо грижа Шморля утворилася в результаті травми, використовуються різні зміцнюючі кісткову тканину засоби - вітамін Д, кальцій. Проте їх застосування, як і застосування будь-яких препаратів, повинно координуватися лікарем. Самолікування може викликати сечокам'яну хворобу нирок і інші неприємні захворювання.

Хороший ефект також дає аутогравітаційна терапія. Щоб зрозуміти, що це таке, необхідно представити тренажер, що виглядає як кушетка з «ребрами», що повторюють форму хребта. При включенні тренажера ребра розповзаються в сторону голови і ніг і тим самим витягають хребет, розслаблюють хребці. Від лікаря залежатиме, як лікувати грижу і які методи застосовувати, проте зазвичай використовують комплекс різних методів.

Також необхідно дотримуватися деяких обмежень. Повністю заборонені силові вправи, підняття штанги, а також вправи, що передбачають осьову навантаження на хребет. Якщо слідувати зазначених порад і вчасно звернутися до лікаря, захворювання, швидше за все, вдасться вилікувати.