Легенева, або міжреберна грижа - захворювання, при якому легенева тканина випинається в підшкірну клітковину. Освіта виглядає як об'ємна пухлина, яка може з'явитися раптово, внаслідок захворювання або після операції, і, звичайно ж, підлягає негайному лікуванню.

Причини виникнення та патогенез
Грижа легкого, як вже було сказано, може виникнути абсолютно раптово. Причиною для цього стає, як правило, занадто сильне випинання верхівки легені через верхню грудну апертуру, або, іншими словами, через верхні ребра. При наявності такої патології легенева тканина без розривів плеври і яких-небудь пошкоджень може мимоволі випинатися крізь природні отвори між ребрами. Основною причиною є надмірне тиск, який чинить легку на обмежуючу стінку, чим і викликається випирання. Також тиск може бути нормальним, проте стінка може бути ослаблена і не в змозі витримати його.

Причинами виникнення придбаних гриж найчастіше є постопераційні або посттравматичні стани. Посттравматичні придбані грижі поділяють на:
1. Отримані внаслідок закритої рани грудної клітини
2. Отримані внаслідок відкритого поранення.

Поява гриж на місці травми пов'язано з тим, що легенева тканина легко утворює грижової мішок на місці дефектів грудної клітини, в галузях освіти отворів неприродного характеру.
Найчастіше грижа виникає в медиастинальной області, хоча іноді також можливі випинання в області шиї або діафрагми в бік внутрішніх органів. Причинами виникнення грижі також можуть бути різні захворювання: одностороння емфізема, пиопневмоторакс, кісти в легенях.

Як правило, симптоми легеневої грижі не виражаються яскраво. Само пухлинне утворення може бути не дуже помітним і починати випирати тільки при кашлі, тому деякі пацієнти його зовсім не помічають. Досить рідко хворі в області грижі відчувають болю, але найчастіше цей процес все-таки не супроводжується сильним больовим синдромом. Грижу можна виявити при більш докладному лікарському огляді, помітити випинання, що збільшується при натягу, яке іноді визначається при промацування.

Щоб отримати уявлення, як має виглядати грижа при натягу, або, в деяких випадках, і в спокійному стані, можна подивитися фото гриж різної тяжкості у різних пацієнтів (на знімку показано випинання легеневої грижі під час кашлю).

Методи лікування міжреберних гриж
Лікування гриж у гострій фазі добре піддається консервативним методам. Пацієнтам прописуються знеболюючі препарати, носіння тугий пов'язки, що сприяє зупинці розвитку грижі. Також використовуються методи придушення кашлю для зупинки больового синдрому та запобігання погіршення стану. Такими методами можуть бути інгаляції, полоскання, різні препарати. Проте їх варто застосовувати виключно під наглядом лікаря, так як деякі ліки можуть тільки погіршити стан.

При виявленні грижі в пізній фазі, коли ділянка легкого, укладений в грижової мішок, фіксується в міжреберної області рубцьовими сращениями, пацієнтові показано хірургічне втручання. Хірургічна операція полягає в розтині шкіри над освітою і відділенні грижі від місця, з яким вона зрощена, і наступному закриття дефекту м'якими тканинами.

Сьогодні операції вважаються ефективним засобом, який рекомендується проводити практично всім пацієнтам, якщо для того немає протипоказань, список яких також не дуже великий. Справа в тому, що самоизлечение майже ніколи не настає, а лікування консервативними методами таки допомагає не всім пацієнтам. До того ж, повне позбавлення від грижі гарантує тільки операція. При великих пошкодженнях також рекомендують аллопластику - заміщення тканин дефектної ділянки спеціальними синтетичними матеріалами, здатними до імплантації в них.

В даний час повсюдно використовуються два основних операційних методу для лікування гриж: відкрита операція і ендоскопія. Перевага відкритої операції полягає в тому, що для неї не потрібен загальний наркоз. З іншого боку, при ендоскопії хірургічна травма набагато менше, і пацієнт набагато раніше може почати ходити і виписується. Крім того, ендоскопічна операція дозволяє оглянути відразу всі слабкі місця внутрішніх органів, щоб якомога раніше виявити нову грижу і не допустити її розвитку. Однак обидва види операцій застосовуються з однаковою частотою, і вибір однієї чи іншої залежить від конкретного випадку і загального стану пацієнта.

Звичайно, захворювання, які вимагають обов'язкового оперативного втручання, не можуть бути безпечними. Однак легенева грижа добре піддається різним методам лікування та успішно видаляється хірургічно. Важливо вчасно звернути на неї увагу і звернутися до лікаря, який підбере відповідний метод лікування і допоможе позбутися від цієї неприємної патології.