Симптоми циститу у жінок - особливості діагностики та лікування

Існуюча клінічна практика призводить достовірні відомості про те, що частота народження запальних захворювань сечового міхура у представниць жіночої статі істотно вище, ніж у чоловіків. Крім цього, симптоми циститу у жінок, як правило, виражені дещо яскравіше.

 

Часті випадки виникнення даної патології у жіночій середовищі обумовлені анатомічними особливостями будови сечостатевої системи, а також схильністю носити одяг не по погоді в цілях досягнення естетичних цілей. Останній фактор частіше зустрічається серед молодих жінок і дівчат.

 

Методи постановки діагнозу
Діагностика циститу проводиться як на підставі даних клінічної картини, так і у відповідності з об'єктивними ознаками захворювання, отриманими в ході інструментальних і лабораторних методів обстеження. Крім цього, чимале значення має повноцінний збір анамнезу пацієнтки.

 

На сьогоднішній день існує деякий алгоритм постановки діагнозу цистит, що, однак, не ставить перед лікарем необхідності в обов'язковому порядку використовувати всі його пункти. У багатьох випадках буває досить повноцінного збору анамнезу і клінічних даних, крім опитування включають в себе аналіз крові і сечі. Досить грамотно виявити симптоми, і лікування можна призначати без травматичних і хворобливих діагностичних маніпуляцій. Даний алгоритм можна представити у вигляді подальшого списку:

 

• Збір анамнезу життя і здоров'я
• З'ясування скарг пацієнта
• Об'єктивне обстеження (огляд, пальпація)
• Лабораторне та інструментальне обстеження (аналіз сечі, крові, УЗД органів малого таза, рентгенологічне обстеження, цистоскопія).

 

 

Варто зауважити, що методики цистоскопії і рентгенологічного обстеження в діагностиці циститу використовуються вкрай рідко. В основному з використовують, щоб виявити серйозні ознаки хронічного циститу та його ускладнень.

 

Анамнез життя і здоров'я, що дозволяє припустити наявність циститу
Як правило, ознаки циститу у жінок виявляються після серйозного переохолодження, тривалого перебування в сирому і холодному приміщенні, сидіння на холодній поверхні. Проте в деяких випадках буває достатньо і короткої прогулянки на морозному повітрі. При зборі анамнезу у пацієнтки також з'ясовують періодичність проведення гігієнічних процедур. До розвитку захворювання може призвести нерегулярний графік підмивання, обробки статевих органів.

 

Крім усього вищесказаного, значення має схильність до запальних захворювань, наявні осередки хронічної патології. Як правило, хронічними формами циститу страждають хворі з тривалим перебігом пієлонефриту та інших запальних хвороб сечостатевої системи. До органічної патології незапального характеру, що сприяє розвитку такого захворювання, як хронічний цистит, відносять звуження уретри, сечоводів, та інші захворювання, що супроводжуються порушенням пасажу сечі.

 

Суб'єктивна симптоматика при циститах
У багатьох випадках захворювання починається гостро, хоча може мати місце і поступове наростання симптомів. При цьому перші ознаки циститу можуть полягати лише в появі слабо виражених болів тягне характеру в надлобковій області. У подальшому симптоматика посилюється, приєднуються такі ознаки, як:

 

• Печіння і сверблячка в області уретри
• Посилення болю при сечовипусканні
• Зменшення кількості сечі і почастішання актів сечовипускання
• Іррадіація болів в промежину і задній прохід
• Імперативні позиви на сечовипускання, часом помилкові
• Домішка макроскопічних елементів крові в сечі.

 

Останнє частіше зустрічається у випадках важкого хронічного циститу з глибоким ураженням тканин сечового міхура. На відміну від чоловіків, у жінок симптоми гострого циститу рідко включають в себе затримку сечі спастичного характеру, однак поява даної ознаки не можна виключити повністю. Крім цього, при запаленнях сечового міхура рідко відбувається приєднання інтоксикаційного синдрому.

 

Об'єктивне обстеження пацієнток з циститом
Об'єктивне обстеження включає в себе такі методи, як огляд пацієнтки, пальпацію передньої черевної стінки в проекції сечового міхура. При огляді може відзначатися гіперемія обличчя і слизових оболонок, однак подібне виникає при важких патологічних процесах з приєднанням інтоксикації. Дані гіпертермії при неускладнених циститах знаходяться на рівні нормального показника, при інтоксикації відзначають субфебрильную гіпертермію.

 

Об'єктивні симптоми у жінок можуть включати в себе і деякий психоемоційне збудження, пов'язане з наявним дискомфортом внизу живота. При цьому пацієнтка може соватися на стільці, бути неспокійною, нервовою.
При пальпації, як правило, відзначається болючість. Також може приєднуватися невелика напруга м'язів передньої черевної стінки. Проте дані симптоми не надто виражені. Різка болючість в поєднанні з надмірним напруженням м'язів живота є приводом припустити розвиток парацістіта або перитоніту. У подібних випадках пацієнтку направляють до хірургії для виключення необхідності оперативного втручання.

 

Детально про причини виникнення циститу і методи його лікування розказано у відео:
Лабораторні та інструментальні методи обстеження

 

 

Жіночий цистит супроводжується наявністю в сечі великої кількості формених елементів крові - лейкоцитів і еритроцитів, що обумовлює також деяку кількість білка в ній, виявляється в ході лабораторної діагностики. Крім цього, бактеріологічне обстеження дозволяє виявити виражену бактериурию. Як правило, при гострому запальному процесі концентрація мікроорганізмів в сечі становить близько 100 тисяч одиниць на 1 мл біологічного середовища. У нормі сеча бактерій не містить. Надалі дані бактеріології дозволяють зробити висновки про необхідність проведення антибіотикотерапії або правильно призначити лікування народними засобами, що мають уросептіческій ефект.

 

Зміни в крові, що виникають при циститах, в більшості випадків незначні. Відзначаються характерні ознаки запального процесу - помірний лейкоцитоз і збільшення швидкості осідання еритроцитів.

 

Цистоскопія та УЗД сечового міхура проводиться у разі підозри на наявність ускладнень хронічного циститу. За допомогою даних методів можливо встановити ступінь структурних змін стінки ураженого органу, його слизової оболонки. При хронічних циститах може відзначатися розростання слизової з появою пухлин, поліпів, а також її виразка і поява джерела хронічної геморагії.