До інфекцій, що передаються статевим шляхом, можна віднести статеві бородавки, або кондиломи. На сьогоднішній день розрізняють близько 60 видів таких бородавок. Найбільше значення мають лише два типи, які схильні до переходу в пухлину. Викликаються бородавки вірусом папіломи людини.

механізм передачі
Статеві бородавки можуть передаватися в основному тільки статевим шляхом, під час близькості з хворою людиною або носієм вірусу. Також можливий оральний шлях передачі і анальний шлях передачі вірусу. Деякі типи бородавок можуть передаватися і побутовим шляхом, в тому числі і вірус папіломи людини, але лише в дуже рідкісних випадках. В основному нестатевий шлях передачі бородавок здійснюється через інфіковані вірусом предмети особистої гігієни хворої людини: нижня білизна, рушник, та інші речі.

фактори ризику
Існує кілька факторів ризику розвитку статевих бородавок:
1) раннє статеве життя;
2) вагітність;
3) часта зміна статевих партнерів;

4) відсутність контрацепції;
5) статеві інфекції (хламідіоз, гонорея, сифіліс);
6) поганий імунітет;
7) стреси, неврози;
8) заражені партнери.

Вірус розмножується і локалізується тривалий період в поверхневому шарі епітелію. Це значним чином ускладнює діагностику на ранньому етапі і призводить до рецидивів у майбутньому. Умовним чином віруси папіломи людини поділяються на неонкогенні віруси і на онкогенні віруси.
Приблизно 85 % носіїв вірусу мають крім нього також і інші додаткові вогнища інфекції в організмі. У 62 % випадків це пацієнти з дисплазією, в 38 % пацієнти з раком шийки матки, і в 50 % випадків хворі з кондиломами. Найпоширеніший вік зараження - від 20 до 30 років.

Тривалий час захворювання може протікати непомітно для хворого або ніяк не проявляти себе. Зазвичай інкубаційний період триває від 1 місяця до півроку, і більше. Є ймовірність зараження плода ще в утробі матері. Проявитися вірус може у такому разі вже в дорослому стані.

симптоми бородавок
Виникають статеві бородавки на шийці матки, у піхві, на малих статевих губах, в ділянці анального отвору. Вони заважають нормальному способу життя: натираються при ходьбі, викликають кровотечу, відриваються під час сексу.
Виглядає кондилома як множинне або одиночне розростання на шкірі по типу цвітної капусти або ягоди малини. Бородавка має блідо -рожевий, тілесний, білий або червонуватий відтінок.

Загострена кондилома має вологу ерозований поверхню, з дрібними ворсинками по периметру. Вони дуже болючі і мають неприємний запах. Бородавка може виділяти неприємну смердючу рідину. Кондиломи можуть розростатися і збільшуватися в розмірах.
У хворого виникає свербіж в області статевих органів безпосередньо в місці локалізації бородавки, можливе збільшення прилеглих лімфатичних вузлів. Якщо бородавки виникають при вагітності, то в майбутньому може спостерігатися регресивний перебіг.

Діагностика статевих бородавок
Для того щоб поставити правильний діагноз лікар повинен попередньо оглянути хворого і призначити йому необхідні обстеження. Сумнівні ділянки шкіри оглядають за допомогою кольпоскопа. Для цього їх обробляють перед початком процедури оцтовою кислотою (розчин). Статеві бородавки або кондиломи після такої обробки стануть білими, і будуть чітко виділятися від здорової шкіри.

При виявленні у хворого статевої бородавки в області геніталій необхідно провести ДНК - діагностику та обов'язкове цитологічне обстеження. Для цього береться мазок з шийки матки на онкоцитологію. ДНК -тест дозволяє виявити тип вірусу. Для виключення дисплазії або раку шийки матки проводиться прицільна біопсія.

лікування
Багатьох цікавить питання, як можна видалити бородавки? Існує хімічний метод і фізичний метод.
До хімічного методу видалення бородавок відносяться препарати Солкодерм і Солковагін. Такий спосіб видалення бородавок застосовують у випадках, коли є поодинокі або нечисленні нарости на шкірі. Підбирається конкретний препарат у відповідності з розташуванням кондиломи на шкірі або слизових оболонках.

Можна видалити бородавки і за допомогою фізичного методу. Його суть полягає у застосуванні радіохвильового випромінювання в області скупчення статевих бородавок. До переваг такого виду лікування можна віднести відсутність будь-яких ускладнень, шрамів або рубців на шкірі, а також безболісність процедури. Курс лікування призначається лікарем.

У випадках, коли бородавки ростуть дуже швидко, застосовується хірургічний метод лікування. Гострі кондиломи можна видалити за допомогою лазерної терапії. Для цього на них направляють лазерний промінь і припікають. Таким же чином діє і метод електрокоагуляції. Хороший ефект у лікуванні статевих бородавок дає також кріотерапія. Суть даного методу полягає в заморожуванні бородавок рідким азотом.

Видалити бородавки можна, якщо ввести безпосередньо в осередок інфекції противірусний препарат, спрямований на руйнування вірусу папіломи. Крім локального видалення статевої бородавки пацієнт повинен пройти загальний курс лікування, спрямований на відновлення імунітету і видалення хронічних інфекційних вогнищ, здатних викликати рецидиви або сповільнювати перебіг хвороби.

Жінкам необхідно відновити природну мікрофлору піхви, а також кишечника. Проводиться корекція імунітету спеціальними препаратами, для того щоб організм самостійно боровся з інфекцією.

Як можна видалити бородавки у дітей та вагітних жінок? Для цього використовують препарат Солкодерм, радіохірургічний метод лікування і апарат Сургитрон. Під час лікування вірусу папіломи у жінок слід виявляти особливу обережність, особливо на самих ранніх стадіях вагітності. Не можна застосовувати лазерне лікування, кріодеструкцію і цитостатичні препарати.
При відсутності своєчасного лікування кондиломи можуть переходити в злоякісні утворення, або переходити в хронічну форму (5 % випадків). Така ж небезпека полягає в разі, якщо лікування було неефективним або неправильним.

Для кожного пацієнта проводиться індивідуальний курс лікування, з урахуванням тяжкості захворювання, локалізації статевих бородавок та їх розміру і форми. Після видалення бородавки рекомендується обробляти шкіру антисептичними розчинами: наприклад, Мірамістин, Октенісепт та інші. Після цього на область бородавки наноситься будь противірусна мазь.
Загоєння шкірних покривів відбувається приблизно через 3 тижні. Не можна здирати корочку з бородавки самостійно. Необхідно чекати поки вона не зніметься сама.

У 70 % випадків настає повне одужання пацієнта, і лише в 25 % можливі рецидиви або перехід в злоякісну форму. Існують випадки самовільного ізлечіванія пацієнта, за умови, що у нього є дуже хороший імунітет.

профілактика бородавок
Профілактика гострих кондилом проводиться також, як і при венеричних захворюваннях. У першу чергу потрібно дотримуватися особистої гігієни. Ніколи не можна користуватися чужими рушниками, мочалками, нижньою білизною і т.д. Необхідно уникати випадкових статевих зв'язків і завжди користуватися захисними засобами контрацепції. Після статевого контакту можна обробляти статеві органи за допомогою розчину БЕТАДИН.

Уникнути зараження допоможе також хороший імунітет. Для цього необхідно правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя, уникати шкідливих звичок.

вакцинація

Для жінок успішно застосовують вакцинацію проти вірусу папіломи людини. Але вона дає позитивний ефект тільки в разі, якщо пацієнтка раніше ніколи не хворіла даним захворюванням або інфікована.

Є два види вакцини проти кондилом: вакцина Церварикс і вакцина Гардасил. Усі вакцини вводять трикратно з перервою в кілька місяців. Препарати діють відразу проти 45 типів вірусу папіломи людини. Таким чином в організмі зберігаються антитіла, які протягом 6 років захищають його від попадання інфекції.

Вакцинацію проти кондилом найкраще проводити ще до початку статевого життя. Найоптимальніший вік для вакцинування від 9 до 25 років. Жінки, які вже ведуть статеве життя, повинні попередньо пройти обстеження на ВПЛ шляхом забору мазка з шийки матки і піхви.