Біполярна депресія - це такий розлад, при якому настрій людини змінюється в дуже значних межах: від вкрай сумного (депресія) до надмірно піднесеного (манія). Тому і назва «біполярна», тобто «два полюси». У проміжному положенні, як правило, настрій нормальний. Депресією даний розлад називають тому, що перший епізод хвороби зазвичай буває депресивним, тобто характеризується зниженим, сумним настроєм.

Які причини біполярної депресії?

Однозначної думки про причини такого розладу немає. Найпоширеніша версія - генетична. Ще однією причиною називають негативний вплив навколишнього середовища. Крім того, нейрохімічні процеси (біохімічні порушення в мозку) теж можуть стати причиною біполярної депресії. Ця причина знаходить своє підтвердження у випадках, коли розлад настає у людей після інсульту або після тривалого прийому наркотиків або великих доз алкоголю.

Особливості біполярної депресії
Це захворювання маскується, воно може довгі роки ховатися під маскою справжньою депресії, а через 10-15 років з'являться маніакальні або гіпоманіакальні епізоди. Поєднання, тривалість цих епізодів можуть бути самими різними, так само, як і проміжки між ними: від декількох днів до декількох місяців або років. Зустрічаються і змішані стану, тобто депресивний і маніакальне одночасно. Якщо був епізод даного розладу, то обов'язково буде його продовження, але точно сказати, коли це відбудеться, неможливо.

Що являє собою депресивний стан?
Це стан зі зниженим настроєм. Воно знижено настільки, що людина відчуває себе абсолютно непотрібним і нікчемним. Він не може зосередиться ні на чому, окрім своїх переживань, які, до речі, зазвичай позбавлені всяких підстав. У крайній фазі депресивного епізоду людина може дійти до відчаю. У такому стані відбуваються самогубства. Їх частота - 15 % серед тих, хто не отримує лікування.

Симптоми депресії:
• Пригніченість,
• Песимізм,
• Уповільнення мислення,
• Рухова загальмованість,

• Погіршення стану в першій половині дня,
• Порушення сну (найчастіше проявляються ранніми пробудженнями),
• Неприємні відчуття за грудиною,
• Ідеї самозвинувачення.

Що являє собою гіпоманіакальний стан?
Це стан легкої манії. У цьому стані людина активна, бадьорий, він весь занурений в діяльність. У нього прекрасний настрій, він товариський, емоційний і впевнений у собі. На стадії гипомании немає виражених порушень в поведінці або способі життя. Навколишні сприймають людину в такому стані як благополучного і енергійного, із задоволенням з ним спілкуються.

Що таке манія?
Фаза манії схожа на гіпоманію, але товариськість, емоційність, активність носять надмірний характер. Ці прояви поєднуються з гневливостью, запальністю і нестриманістю. Якщо в стані депресії людина не може зосередитися через уповільнених реакцій, то при манії його думки течуть так швидко, що він просто не встигає зосереджуватися. Спостерігається вкрай завищена самооцінка. Характерно те, що для надмірної радості і високої самооцінки немає жодних об'єктивних підстав.

Страждає повсякденну поведінку, спілкування з оточуючими, робота. Все це служить грунтом для розвитку маячних ідей і небезпечних вчинків, так як розлад вражає розум людини. Найстрашніше в маніакальних епізодах - відсутність такої риси, як самокритичність. Людина не усвідомлює своє болісно стан, і організувати його лікування в такому стані вкрай проблематично. Водночас, саме в цьому стані він найбільше його потребує.

симптоми манії
Найголовніша ознака маніакального стану - підвищений фон настрою (нестримна радість чи гнів). Занадто гарний настрій розцінюють як манію, якщо воно триває більше тижня і супроводжується ще кількома симптомами:

• Переоцінка своєї особистості, може навіть бути відчуття власної величі,
• Різко знижена потреба у сні,
• Надмірна балакучість і нав'язливість,
• Витіюватість висловлювань,
• Непослідовність в розмовах і діях,

• Увага до дрібних, несуттєвим деталям,
• Посилена активність у всіх сферах життя, включаючи статеву активність,
• Сумнівні захоплення,
• Бездумна трата грошей.

Діагноз ставиться на основі комплексу симптомів. Діагностується манія, якщо вони виражені настільки, що порушують нормальний хід життя (проблеми на роботі, навчанні, в спілкуванні).

Хто частіше хворіє біполярної депресією?
Біполярна депресія однаково часто зустрічається як серед чоловічої частини населення, так і серед жіночої. Часто хвороба починається в дитячому або підлітковому віці, в більшості випадків перший епізод буває до 25 років. Якщо причиною стає ураження мозку (інсульт, інтоксикація, травма), то це може відбутися в будь-якому віці.

Як лікують біполярну депресію?
Лікування цього захворювання вкрай непроста. По-перше, потрібно підібрати такі ліки, які полегшать депресивний стан, але не викличуть гіпоманію або манію. По-друге, багато хворих не усвідомлюють свою хворобу. Вони приписують проблеми обставинам і звинувачують оточуючих. Часто на прохання рідних про звернення до лікаря хворі не тільки не погоджуються, але й починають вороже ставитися до близьких, замикаються, чим ще більше посилюють свій стан.

Методи лікування біполярної депресії:
• Медикаментозний. При правильному підборі ліків вже через 1-2 тижні пацієнт почувається краще. У більшості випадків підтримуюче лікування показано протягом усього життя, постійно або курсами.

Використовуються групи препаратів:
• нормотімікі (стабілізатори настрою),
• антидепресанти,
• антипсихотичні препарати другого покоління.

Нелікарські методи:
• фізіотерапія,
• психотерапія,
• регулювання способу життя.

Останній пункт також важливий, як і адекватне лікування, адже перевантаження психіки веде до загострень захворювання.
Які правила потрібно дотримуватися людині з біполярної депресією
• Дотримання режиму сну: достатній повноцінний сон, не можна працювати допізна, обов'язково потрібно висипатися щоночі.
• Не можна перевтомлюватися ні фізично, ні розумово. Можливо, що для дотримання цього правила доведеться змінити роботу.
• Дотримання режиму відпочинку. Повинні бути повноцінні вихідні та повноцінну відпустку.

• Вживання алкоголю краще взагалі виключити, так він може спровокувати сильний напад як депресії, так і манії, багаторазово підсиливши їх прояву.
• Мінімізація стресових ситуацій. Знову ж, можливо, для цього доведеться змінити роботу.

Звичайно, багатьом важко щось міняти в своєму житті, особливо, якщо її уклад вже устоявся протягом багатьох років. Однак найчастіше без цього неможливо домогтися полегшення проявляються симптомів. Особливо без лікування або при нерегулярному лікуванні біполярна депресія може привести до таких ситуацій, що хворий залишиться один на один зі своїм захворюванням, тому що з ним неможливо налагодити контакт.