Вправи при кіфозі (патологічної опуклості більше 30 градусів у грудному відділі хребта) є основою базової терапії патології. Вони сприяють нормалізації кровопостачання хребетного стовпа, відновленню фізіологічного положення хребців, зміцненню скелетної мускулатури спини.

Лікувальна фізкультура при патологічних кіфозах хребетного стовпа повинна призначатися фахівцем. Тільки він зможе правильно підібрати вправи, які сприятимуть зміцненню потрібних груп м'язів і розслаблення спазмированной мускулатури.

Загальні принципи лікувальної гімнастики при кіфозі
Лікувальна гімнастика при кифотической деформації хребетного стовпа вимагає дотримання деяких загальних принципів, незалежно від локалізації та ступеня вираженості патологічного процесу:

1. ЛФК при кіфозі повинна проводитися із застосуванням, як динамічних, так і статичних вправ;
2. При заняттях не слід перевищувати дозоване навантаження, яку призначив лікар;
3. Амплітуда і сила рухів повинна збільшуватися поступово від одного заняття до іншого;
4. Загальна тривалість тренування не повинна перевищувати 30-40 хвилин, так як збільшення даного інтервалу викличе втому м'язів;

5. Перед початком тренування бажано прийняти ванну і зробити розслабляючий масаж, щоб підготувати кісткову мускулатуру до фізичного навантаження;
6. Виконання комплексу гімнастики повинне проводитися з дотриманням правильної постави. Для цього спочатку слід перед дзеркалом відпрацювати положення спини, плечового пояса, голови і нижніх кінцівок в різних позах;
7. Ефект заняття може бути повністю зведений до нуля, якщо людина неправильно сидить, спить або піднімає важкі предмети.

Загальна фізичне навантаження більше 40 хвилин сприяє перевантаженню мускулатури, що може призвести до негативного ефекту. Короткочасна гімнастика не створює необхідну ефективність для зміцнення м'язового каркаса спини.
Якщо у людини посилений кіфоз, потрібне активне подолання опору спазмованих м'язів. Для цього найбільш доцільно використовувати активні рухи по 20 хвилин з повторами протягом дня 3-4 рази.

Заключним етапом реабілітаційних процедур при кіфозі є тренування в ходьбі, яка проводиться при русі по пухкому грунту і гравію з подоланням різних перешкод.
Важливим завданням ЛФК при кіфозі є навчання хворого навичкам правильної ходи і підтримки постави при ходьбі.

До лікувальної гімнастики, застосовуваної при кіфозі, існують певні протипоказання:
• Гарячковий стан з температурою вище 37,5 градусів;
• Порушення психіки і важкий стан пацієнта;
• Інфекційні захворювання;
• Небезпека розвитку тромбоемболії і кровотеч;
• Високий артеріальний тиск.

Види використовуваних вправ
Лікувальна фізкультура при кіфозі передбачає заняття гімнастикою, тренуваннями у воді, вправи на тренажерах і спеціальних апаратах. Одночасно для поліпшення ефекту від ЛФК пацієнтам рекомендується часта ходьба, навчання певним видам спорту.

Існує 4 типи вправ залежно від силового навантаження:
• Полегшені;
• Дозовані;
• Активні;
• Пасивні.

Полегшена гімнастика застосовується для розвантаження м'язової системи, яка постійно піддається зовнішньому впливу. Якщо у людини посилений кіфоз в грудному відділі хребта, м'язовий каркас верхньої частини спини знаходиться в стані гіпертонусу і вимагає розслаблення.
При виконанні полегшених вправ навантаження розподіляється на кінцівки шляхом опори на стіл, кушетку або ліжко.

Тертя об поверхню також ускладнює тренувальний процес. Його можна усунути опорою на ковзаючу поверхню, використанням м'якої лямки, прив'язаною до спини, застосуванням роликової візка. Рух можна сповільнити також за рахунок застосування додаткової інерції маховими рухами рук.

Дозована лікувальна гімнастка при кіфозі передбачає подолання опору певної сили, яким є гантелі або руки методиста.
Активні (динамічні) вправи застосовуються для поліпшення кровопостачання скелетної мускулатури і нормалізації її тонусу. При активній гімнастики знижується ймовірність зсуву кісткових відламків при травматичному пошкодженні хребетного стовпа, на відміну від пасивних рухів.

Класифікація вправ залежно від механізму дії:
• Фізичні - спрямовані на закріплення рухів;
• ритмопластические - призначаються після виписки зі стаціонару для корекції функцій опорно -рухового апарату;
• Дихальні (статичні і динамічні) - призначені для поліпшення дихання;
• Коригуючі - застосовуються для виправлення різних деформаціях хребетного стовпа.

Кіфоз грудного відділу хребта та лікувальна фізкультура
Кіфоз грудного відділу хребта характеризується поступовим прогресуванням. Щоб йому запобігти і усунути больовий синдром, викликаний компресією нервових корінців, застосовуються вправи для розгинання хребетного стовпа. Корисно також витягування хребта, а також різні види дихальних вправ, повзання. У дітей до 15 років кіфоз можна лікувати витяжкою хребта в комбінації з корсетирование. Втім, не всі фахівці схвалюють такий підхід, оскільки вважається, що витягування призводить до микротравматизации хребетного стовпа.

Лікувальна гімнастика при даній патології має бути спрямована, як на статичний, так і на динамічний компоненти хвороби. Під динамічним компонентом розуміється функціональність м'язового каркаса спини. Статичний елемент - стан кістково-суглобової системи.

Кіфоз в грудному відділі поєднується з деформацією хребців і патологією м'язів. Динамічний компонент при 2 або 3 ступеня захворювання навряд чи вдасться відновити тільки гімнастикою. Для його нормалізації необхідне поєднання фізичних вправ з носінням ортопедичних корсетів.

Примірний перелік вправ на розгинання кіфозу:
• Початкове положення: руки на поясі. Виконуйте розгинання грудного відділу хребта протягом 5-8 секунд;
• Для зміцнення м'язового корсету спини лікування гімнастикою передбачає використання спеціальної лавки. Ляжте на неї спиною і виконуйте відведення рук в сторони;
• Початкове положення: лежачи на животі. Виконуйте гімнастичні кругові рухи руками в плечових суглобах;

• Для відновлення осі хребта у разі грудного кіфозу застосовується також лікування витяжкою. Для цього висите на шведській стінці по 3-5 хвилин кілька разів протягом доби;
• Вправа «велосипед». Ляжте на спину і розставте на ширині плечей ноги. Підніміть праву ногу вгору і плавно підведіть до неї ліву через сторону. Повільно опустіть ноги і повторіть вправу для другої сторони. Кількість повторів - 10-12;

• Ляжте на спину і виконуйте вправу «ножиці». Для цього схрещуйте ноги між собою по черзі. Повторюйте схрещування по 10-15 разів.
Лікувальна фізкультура при кіфозі грудного відділу хребта є дієвим ефективним методом лікування патології тільки в тому випадку, якщо вона призначається кваліфікованим фахівцем.