Загальною назвою «саркома» об'єднана досить велика група злоякісних пухлин, характерністю яких є їх неепітеліальні тип походження. Захворювання починає свій розвиток тоді, коли похідні мезодерми перероджуються в злоякісну пухлину, яка містить в собі частини клітин кісток, м'язів, зв'язок і пр.

Страшне різноманіття: які типи сарком відомі медицині?
Саркомою Капоші називається зростаюча пухлина, що виникає з перероджених клітин лімфи і дрібних кровоносних судин дерми. Вважається, що даний різновид саркоми виникає після проникнення в клітини людського організму вірусу герпесу типу вісім, але запускає механізм стрімкого зростання саркоми Капоші ослаблення протипухлинного імунітету. Ракове утворення такого типу зазвичай локалізується в шарах дерми і має багато вогнищ. Всі імунні порушення мають різний характер, від якого залежить як саме буде протікати захворювання.

У медицині саркому Капоші поділяють на 4 клінічних типу:
1. Ідіопатичний, що має класичне розвиток;
2. Ятрогенний (або імуносуперсивний);
3. СНІД-асоційований;
4. Ендемічний, ще званий африканським.

Перший тип, ідіопатичний, частіше можна зустріти у чоловічої частини населення. Як правило, на початку хвороби вогнища скупчуються в районі гомілок і стоп, а пізніше поширюються все вище по тілу, можуть вражати внутрішні органи і слизові оболонки. Зовні уражені місця виглядають у вигляді плям фіолетово -червоного насиченого кольору, асиметричної форми, бородавчаста - вузликові, іноді з виявленнями. Саркома Капоші може зародитися в зоні, де шкіра була травмована. У місці плями спочатку з'являється характерний свербіж, печіння, біль.

Хворого лихоманить, виникають ознаки інтоксикації.
Класична саркома Капоші буває гострою, підгострій і хронічній. Затяжна, довго протікає форма може розвиватися повільно, порівняно доброякісно, її клінічні ознаки частіше згладжені. Якщо людина вмирає, то частіше за все не від самої хронічної саркоми, а через приєдналися супутніх захворювань. Що стосується гострого та підгострого типу саркоми Капоші, то, на відміну від хронічної, смерть хворого настає досить швидко (від двох місяців до двох років). Клінічні симптоми саркоми в гострому та підгострому перебігу завжди яскраво виражені.

Ятрогенна саркома Капоші може виникнути як результат проведення агресивної терапії, спрямованої на придушення імунітету. Наприклад, після операції з пересадки органів. Після закінчення курсу імуносупресії хвороба може швидко і несподівано пройти. Але, найчастіше ятрогенна саркома приймає поширений характер і призводить до летального результату.
Третій, СНІД-асоційований вид саркоми Капоші виникає у людей, що страждають синдромом імунодефіциту. Така форма онкології не рідкість серед інфікованих ВІЛ. Її характерні прояви - це поява цяток на шкірних покривах, схожих на укуси комах. Основні ураження локалізуються на обличчі, слизових оболонках і на руках. За відсутності лікувальних заходів хвороба «атакує» легені і шлунок. Як правило летальний результат настає не через саму саркоми, а через супутніх захворювань.

Африканський тип саркоми Капоші - найбільш непередбачуваний. Хвороба може прийняти хронічну форму і дати шанс хворому прожити ще кілька років, а може блискавично привести до летального результату (частіше трапляється з дітьми). Зона ураження ендемічною (африканської) саркоми - це лімфовузли і всі внутрішні органи. Максимальний термін життя при стрімкому перебігу хвороби становить 2 місяці.

Для постановки діагнозу саркома Капоші які- то спеціальні методи не застосовуються. Цілком достатньо стандартного набору клінічних досліджень. Для лікування саркоми Капоші зазвичай застосовується фотодинамічна терапія, опромінення. Якщо поразка займає невелику ділянку шкіри, то його видаляють або хірургічно, або використовують для видалення рідкий азот.

Лікарські протипухлинні препарати вводяться безпосередньо всередину уражених тканин.
Саркома Юінга відноситься до високозлоякісну кістковим пухлин. Основна область поразки - це трубчасті кістки ніг, таз, хребет і лопатка. Характерна особливість саркоми Юінга - раннє метастазування. Як правило, правильний діагноз встановлюється тоді, коли метастази вже з'явилися, їх скупчення можна виявити в мозку, кістках і легенів. Лімфогенне, медіастинальної і ретроперитонеальний метастатичні поширення зустрічаються набагато рідше при саркомі Юінга, але завжди мають невтішні прогнози. Генералізація процесу призводить до появи метастаз в ЦНС у 98% хворих.

На Саркому Юінга вказують наступні симптоми саркоми:
1. Біль у кінцівці, ураженої саркомою Юінга, що не стихає в спокійному стані і посилюється в нічний час. Фіксація кінцівки не полегшує стан хворого. Як тільки саркома кістки розростається до певних розмірів (але ще не прощупується), починає страждати довколишній суглоб;
2. лихоманка;

3. Пізніше пухлина стає прощупується (через кілька місяців від початку захворювання в сусідньому суглобі повністю втрачається рухливість);
4. У галузі освіти саркоми Юінга спостерігається почервоніння, підшкірні вени розширюються;
5. Сама пухлина по відчуттях як би «горить» через місцевого підвищення температури.

Діагностика та лікування
Для діагностики саркоми Юінга застосовуються такі дослідження:
1. біопсія
2. Рентгенографія вогнища саркоми Юінга
3. Остеосцінтріграфія (для виявлення множинних метастаз в ураженої кістки)
4. Комп'ютерна томографія (для точного визначення розмірів саркоми Юінга)
5. ангіографія

Лікування саркоми Юінга зазвичай комплексне, можливо хірургічне видалення саркоми кістки, при цьому кістка видаляється частково або повністю, з наступною заміною на синтетичний протез. Широко застосовуються хіміотерапія та променева терапія. Повне одужання можливе лише при ранньому діагностуванні саркоми кістки, в інших випадках виживаність пацієнтів досить низька.

Остеогенна саркома (у просторіччі рак кістки) - хвороба дитячого віку. За деякими даними остеогенна саркома реєструється в 80 % всіх випадків високозлоякісних пухлин. Найчастіше нею хворіють діти від 10 до 15 років, що на думку лікарів пов'язано з швидким ростом кісток в цей період. Юнаки схильні остеогенной саркомі більше, ніж дівчата. Хвороба може вразити абсолютно будь-яку кістку скелета. Сьогодні медицина має певні успіхи в лікуванні кісткового раку, але важливо пам'ятати, що крім комплексного лікування самого захворювання юний пацієнт потребує потужної психологічної підтримки.

Саркома матки і легенів
Вище ми навели приклади трьох найнебезпечніших і часто зустрічаються типів цього злоякісного захворювання. Інші види зустрічаються набагато рідше. Наприклад:
1. Саркома м'яких тканин діагностується всього у 1% хворих;
2. Саркома матки - досить рідкісне захворювання і загальна кількість хворих становить близько 6 %. Як правило саркома матки захоплює і піхву, а також може почати свій розвиток у вузлі фіброми, якщо така вже є. Захворіти саркомою матки можна в будь-якому віці, до неї схильні навіть дівчатка, але частіше все - таки саркомою матки хворіють жінки у період пре- або постменопаузи. Перебіг саркоми матки надзвичайно злокачественно;

3. Саркома легенів зачіпає всі вікові верстви населення, в тому числі і молодих людей. Локалізується саркома легенів найчастіше на периферичних ділянках легкого, у верхніх частках, але можливо її розташування і у великих бронхах. Діагностика даного захворювання скрутна, найчастіше його виявлення носить спонтанний характер. Прогнози на одужання вкрай несприятливі;

4. Епітеліоїдна саркома, мабуть, сама рідкісна і сама труднодіагностіруемая форма саркоми. Місця освіти - кисті рук, передпліччя, долонна поверхню пальців. На щастя, такий вид саркоми відноситься до медленнорастущий увазі, а отже можливо своєчасне лікування.