Одним з дієвих методів лікування п'яткової шпори є застосування нічних ортезів або Брейс. Їх успішно використовують для зниження больових відчуттів у стопі.

Що таке ортез
Ортези, це такі спеціальні ортопедичні пристосування, які при їх використанні розвантажують кінцівку або суглоб, фіксують їх, коригують їх функцію. Тобто ортез, це своєрідних корсет для суглоба або кінцівки, що залишає їх у фіксованому стані, тим самим виявляючи терапевтичну дію. Застосовується ортези при травмах, хворобах суглобів, у післяопераційний період.

функції ортеза
• фіксує (один або декількох суглобів)
• полегшення навантаження на м'язово- суглобовий апарат
• реабілітація пошкодженої опорно- рухової функції
• відновлення м'яких тканин після травматичного пошкодження (вивихів, підвивихів, розтягнень, переломів, забитих місць)
• виправлення деформованого суглоба (природженого або придбаного)
• захисна (при занятті лікувальною фізкультурою, при великих навантаженнях під час спортивних тренувань)
• знеболювання (при різних захворюваннях кістково- суглобової системи)

види ортезів
По виду ортези можна умовно розділити:
1. по області застосування
2. за способом призначення
3. по виду виготовлення

По області застосування ортези діляться на дві групи:
1. для хребетного стовпа (корсет)
2. для різних суглобів (налокітники, наколінники, гомілковостопний ортез, різні ортопедичні устілки)
За способом призначення розрізняють ортези:
1. індивідуальні
2. готові

Готовий ортез випускається на фабриці з заздалегідь встановленим розмірним діапазоном. Часто ортопед виписує призначення на певний вид ортеза і пацієнт сам набуває в ортопедичній майстерні (або аптеці) вид матеріалу і тип фіксатора, виходячи з особистих можливостей і смакових уподобань.
Індивідуальний ортез за ціною перевершує фабричний виріб, частіше його виготовляють з урахуванням всіх анатомічних особливостей пацієнта.

Для дітей проводиться спеціальний ортез на гомілковостопний суглоб з урахуванням всіх вікових змін. При створенні виробу обов'язково враховуються всі потреби зростаючого організму дитини.

Застосування ортезів і Брейс при п'яткової шпори
При ходьбі, тобто при постійному навантаженні на стопу, лікування п'яткової шпори відбувається досить повільно, так як мікророзриви на плантарной фасції не загоюються. Загоєння відбувається вночі, коли фасція знаходиться в стані спокою. У цьому ефективну допомогу надають нічні ортези або Брейс-апарат. Основне завдання їх полягає в стабілізації становища стопи, щоб зафіксувати плантарную фасцію в максимально розтягнутому положенні під час сну.

У звичайному стані, коли людина лежить, зрощення підошовної фасції йде з помітним укороченням, так як коли шкарпетки стоп природним способом витягуються, то фасція коротшає. При такому положенні гомілковостопний суглоб і інші суглоби стопи залишаються в положенні підошовного згинання, а натяг самої плантарной фасції мінімально, від цього мікророзриви на ній зростаються з укороченням.

Після ранкового пробудження, встаючи з ліжка і наступаючи на хвору п'яту, під вагою власного тіла і від розгинання стопи відбувається знову розтяг фасції, відбуваються нові мікророзриви і людина відчуває характерну стартову біль, яка трохи стихає протягом дня, хоча вона може бути і постійною.
Ортези і Брейс-апарат, при лікуванні п'яткової шпори, обездвиживают стопу під кутом 90 градусів, тобто в положенні максимального тильного згинання, забезпечуючи тим самим постійну нічну підтримку підошовної фасції, через що мікророзриви на ній зрощуються без укорочення фасції. В результаті, при перших ранкових кроках, не відбувається рецидиву мікророзривів фасції.

При лікуванні плантарного фасцііта, нічні ортези і Брейс-апарат використовують до тих пір, поки не з'являться помітні результати. Зазвичай, це кілька місяців. Хоча деякі пацієнти відразу відзначають явне поліпшення стану здоров'я після декількох днів використання ортезів. Але варто все ж налаштуватися на більш тривалий курс лікування. Якщо за цей час немає помітного облечения стану, значить необхідно припинити використання даного методу і уточнити подальшу тактику лікування з лікарем.

Слід пам'ятати, що такий метод лікування призначає тільки лікуючий лікар або хірург-ортопед. Самостійно підібрані медичні пристосування, можуть значно посилити захворювання. У свою чергу, своєчасне кваліфіковане лікування, помітно швидко надасть свій терапевтичний ефект і період реабілітації буде протікати м'яко і без явних загострень.