В основі артриту колінного суглоба лежить місцевий запальний процес, що вражає внутрішню синовіальну оболонку капсули колінного суглоба. У патології також задіяні колінні зв'язки, хрящові поверхні утворюють суглоб кісток - стегнової, великогомілкової, надколінка. При цьому відбуваються як зміни в самому колінному суглобі, так і патологічні зрушення на рівні інших органів і систем. Цими явищами і обумовлені місцеві і загальні симптоми артриту колінного суглоба.

місцеві ознаки
Хто найчастіше за все хворіє колінним артритом? Все. Справа в тому, що причин цього захворювання маса. Насамперед, це ревматизм, ревматоїдний артрит, подагра, псоріаз, реактивний артрит. Кожне з цих захворювань, превалює в певних вікових групах, серед чоловіків або жінок. А після важких травм коліна обов'язково розвивається місцеве запалення у вигляді посттравматичного колінного артриту.

А ще є артроз - поразка суглобового хряща дегенеративно- дистрофічного характеру в силу різних захворювань і обмінних порушень. Артроз і артрит - не одне і те ж. Але ці два різноспрямовані процеси нерідко поєднуються у вигляді артрозо - артриту. У кожному випадку, залежно від віку і причин захворювання, колінний артрит має свої особливості.

Проте, різних видів артриту властиві загальні ознаки, серед яких:
Біль (артралгія). У виникненні артралгії винні кілька факторів. По-перше, больовий синдром обумовлений роздратуванням місцевих нервових закінчень речовинами, що утворюються в ході запальних реакцій (т.зв. медіаторами запалення). Крім того, артралгія обумовлена механічним розтягуванням суглобової капсули через скупчення запальної рідини (ексудату). Крім того, при ревматизмі і схожих з ним захворюваннях некротизируется (омертвевает) суглобовий хрящ. А всяке ушкодження - це біль. Нарешті, при травмах артралгія обумовлена безпосереднім пошкодженням суглобових структур.

Набряклість. Поряд з колінним суглобом в запалення залучаються м'які тканини. При цьому підвищується проникність судинних капілярів. Рідка частина крові, плазма, виходить в навколишні тканини. Цим і обумовлений набряк.

Зміна конфігурації суглоба. Тут теж задіяні кілька факторів. По-перше, скупчення ексудату веде до збільшення обсягу коліна. Крім того пошкоджується суглобовий хрящ, страждають колінні зв'язки. А в запущених стадіях колінного артриту відбувається склерозування - заміщення суглобових структур сполучною тканиною. Все це супроводжується характерними зовнішніми змінами.

Балотування надколінка. Ще один типовий ознака артриту коліна. Суть його - занурення надколінка вглиб при натисканні, а потім - повернення на місце. Балотування надколінка розвивається через скупчення рідини в порожнині колінного суглоба.

Підвищення місцевої температури. Цей симптом обумовлений дією медіаторів запалення.
Місцева гіперемія (почервоніння шкіри). Цей симптом спостерігається далеко не у всіх випадках колінного артриту. Причина його - місцеве повнокров'я, і всі ті ж медіатори запалення.

Рухові порушення. В тій чи іншій мірі цими порушеннями супроводжується будь колінний артрит. У цього симптому також кілька причин. По-перше, це артралгія - пацієнт щадить ногу.

По-друге - змінюється не тільки кількість, а й склад внутрішньосуглобової рідини. Простіше кажучи, страждає мастило. А надалі руйнується суглобовий хрящ з подальшим склерозированием. Діапазон рухових порушень широкий - починаючи з невеликої скутості до стійких контрактур (рухових обмежень) з переходом в анкілоз - повна відсутність рухів у суглобі.

Атрофія м'язів. В'ялість, зменшення об'єму м'язів стегна і гомілки є прямим наслідком рухових порушень.
Виразність цих симптомів залежить від етапу захворювання або його фази. У початкових етапах симптоми, як правило, слабо виражені, а потім прогресують. Хоча це простежується не у всіх випадках колінного артриту. Крім того, у дітей в більшості випадків симптоми виникають різко, а сама хвороба протікає бурхливо. Водночас у літніх і ослаблених хворих клінічна картина стерта. Але і ця закономірність відносна.

загальні ознаки
Серед загальних ознак артриту колінного суглоба - слабкість, підвищення температури, головний біль, нудота, блювота. Звичайно ж, ці ознаки зустрічаються далеко не у всіх випадках даного захворювання. Почасти вони розвиваються через дії медіаторів запалення на весь організм. Неабиякою мірою вони обумовлені наявністю тих захворювань, які призвели до колінного артриту. У цих випадках поряд з ураженням коліна спостерігаються симптоми ураження інших органів.

При цьому клінічна картина прямо залежить від того, яким захворюванням обумовлений артрит коліна. У разі ревматизму, ревматоїдного артриту страждає не тільки колінний, але й інші суглоби, а також серце та інші органи. Псоріатичний артрит поєднується з характерними шкірними проявами, а реактивний артрит коліна розвивається через 2-3 тижні після перенесених урогенітальних інфекцій з відповідними симптомами розлади сечовипускання.

Саме ці загальні супутні симптоми наштовхують лікаря на вірний шлях при постановці діагнозу. Адже місцеві прояви артриту самі по собі неспецифічні. Хоча по клінічній картині не можна ставити діагноз і судити про ступінь і про тяжкість захворювання. Для цього потрібна лабораторна та інструментальна діагностика - рентгенографія суглоба, аналізи крові та ексудату, отриманого в ході пункції колінного суглоба.