|
Дигідротестостерон відноситься до групи андрогенних стероїдів.
Синтезується за участю активної речовини - ферменту 5 - альфа-редуктази з гормону тестостерону, тому структурно з ним схожий.
Дигідротестостерон в організмі чоловіків
Дигідротестостерон - виконує в організмі чоловіка ряд найважливіших функцій. Саме він визначає фізичний розвиток підлітка, «чоловіче» сексуальну поведінку, еректильну функцію, наявність волосяного покриву на обличчі, нормальне формування і зростання простати і чоловічих геніталій.
Освіта основної частини (близько 70 %) даного гормону відбувається «на периферії» (у тканинах, розташованих за межами насінників). У фолікулах волосся і в шкірних покривах статевих органів визначається його найвищий вміст. Дигідротестостерон діють стимулююче на проліферацію клітин простати. І тому, при появі в передміхуровій залозі різних пухлинних утворень, а так само при лікуванні гиперплазий «чоловічого» органа, застосовуються препарати, які є інгібіторами стосовно 5 - альфа-редуктази. Такі ліки пригнічують вироблення 5 -Альфа - редуктази, і тим самим знижують в крові вміст дигідротестостерону.
Дигідротестостерон в організмі жінок
В організмі жінки дигідротестостерон синтезується в тканинах надниркових залоз з другог ферменту - андростендиона. Чоловічі андрогени представлені п'ятьма гормонами, серед яких лише тестостерон безпосередньо впливає на організм. Інші три (за винятком дигидротестостерона) відносяться до про- гормонами, тобто активізуються тільки після того, як «превратяться» в тестостерон. На протяг життя вміст в організмі андрогенних стероїдів змінюється. Максимальне значення дігідротестесторон простежується при настанні статевої зрілості дівчини, коли починають проявлятися вторинні статеві ознаки.
Коли рівень даного гормону в жіночому організмі перевищує нормальні показники, розвиваються ознаки гіперандрогенії: гірсутизм (патологічний стан, при якому волосся починає рости на нехарактерних для жінки ділянках), з'являється акне, спостерігається кліторомегаліі (збільшення клітора в розмірах). Якщо дигідротестостерон стійко підвищений у дівчаток- підлітків, відзначається розвиток скелета за чоловічим типом, ациклічності або відсутність місячних, огрубіння голосу. У більш зрілому віці високий рівень цього стероїду чреватий випаданням волосся і безпліддям.
При зниженні дигидротестостерона, лікар призначає пацієнтці препарати його містять. Така ситуація може носити вроджений характер, а так само спостерігається при зниженому жіночому лібідо і гірсутизмі.
Жінки і чоловіки при надлишку дигидротестостерона починають швидко лисіти, так як зростання волосся значно сповільнюється, вони стають слабкими і випадають.
У яких випадках кров досліджується на дигідротестостерон
Аналіз на дигідротестостерон призначається:
• при нестачі в крові 5 -Альфа - ректази;
• при низькому рівні андрогенів;
• при імпотенції (у чоловіків) і зниженні сексуального потягу (у жінок);
• при симптоматиці, характерною для доброякісної форми гіперплазії простати (збільшення залози в розмірах, збоях в процесі сечовипускання);
• при лікуванні (для контролю) медикаментозними засобами, до складу яких входять інгібітори 5 -Альфа - ректази;
• при швидкому облисінні;
• у разі зменшення у чоловіків розмірів яєчок, маленькому статевому члені, а так само при відсутності волосяного покриву в зоні лобка і в пахвових западинах;
• при збоях менструального циклу (у дівчат і жінок), гірсутизмі, симптомах себореї, акне;
• хлопчикам - в пубертатний період.
Так як тестостерон і дигідротестостерон взаємопов'язані, зазвичай їх досліджують паралельно, проводячи одночасно два аналізи.
Використання аналізу на дигідротестостерон в діагностичних цілях
Існує ряд захворювань, одним із проявів яких є відхилення від норми рівня дигідротестостерону. У цьому випадку, для підтвердження діагнозу, проводять аналіз на вміст даного гормону в крові. До таких патологій відносять:
• чоловічий гіпогонадизм;
• гіперплазія простати доброякісного характеру (ДГПЗ);
• спадково обумовлені порушення продукції 5 -Альфа - ректази;
• андрогенна алопеція;
• синдром Морріса, при якому відсутня сприйнятливість до андрогенів;
• вікової недолік андрогенів, при якому знижується лібідо (у жінок), а у чоловіків швидко розвивається еректильна дисфункція.
Аналіз періодично призначається при ДГПЗ для контролю стану і простеження динаміки при лікуванні препаратами, що містять інгібітори 5 - α - ректази. У жінок аналіз на дигідротестостерон проводять, щоб встановити причину дермопотіі гіперандрогенної.
Як правильно підготуватися до дослідження на дигідротестостерон
Аналіз здається натщесерце, вранці (оптимальний час 8-11 годин). Допускається вживання рідини. Соки, кава і чай краще замінити негазованою водою. Вечеря напередодні забору крові повинен бути легким, що не містить жирної їжі.
За 1-1,5 дні до проведення дослідження на дигідротестостерон в обов'язковому порядку необхідно виключити з раціону алкогольні напої, утриматися від куріння, не навантажувати організм фізично (не бігати, не піднімати тяжкості і т.д.), а так само припинити прийом лікарських засобів (після узгодження з лікуючим лікарем).
За 20-30 хвилин до проведення аналізу пацієнтові рекомендується прийняти зручну позу, відпочити і заспокоїтися. Протипоказані емоційні сплески і стреси.
Не можна виконувати забір крові безпосередньо після УЗД, масажу, рентгенологічного дослідження, інструментальних методів обстеження, фізіопроцедур і т.д.
При проведенні аналізу дигідротестостерон з метою контролю за результатами проведеного лікування, кожне наступне дослідження необхідно проводити в подібних умовах, вибираючи однакове місце і час.
Якщо пацієнт проходить лікування і не може припинити прийом ліків, про це треба попередити лікаря (для адекватної оцінки результатів).
Жінкам рекомендується даний аналіз здавати аналіз на початку менструального циклу. (На 2-4 дні).
норма
Забір матеріалу для аналізу на дигідротестостерон проводиться з вени. При цьому визначається сироваткова концентрація гормону (пг / мл) методом імуноферментного аналізу.
Вік Чоловіки Жінки
До 10 років 5-50 Від 5 до 25
10років - 12років 5-50 Від 24 до 450
Після 12 років Від 250 до 990 Від 24 до 450
У постменопаузі - Від 10 до 181
Відхилення від норми
Підвищення рівня дигідротестостерону спостерігається:
• при гіпергонадизм:
• в період прийому препаратів, що містять андрогени (наприклад, тестостерон);
• при гірсутизмі;
• при аденомі простати;
• при пухлинах, що продукують андрогени і локалізуються на надниркових і статевих залозах;
• у жінок - при гіперандрогенії та вагітності.
Знижений дигідротестостерон:
• при гіпогонадизмі;
• в період менопаузи (у жінок);
• при синдромі Морріса;
• при спадково обумовленому нестачі 5 -Альфа - ректази;
• при прийомі лікарських препаратів, що містять інгібітори ферменту 5 - α - ректази;
• при дефіциті андрогенів у чоловіків, що виникає з віком;
• при облисінні і імпотенції.
|
