Дивертикул дванадцятипалої кишки являє собою мішечок, який розвивається в перший частини тонкого кишечника відразу за шлунком, відомої як дванадцятипала кишка. Вона являє собою порожню трубку, яка з'єднує шлунок з тонкою кишкою. Розмір дванадцятипалої кишки становить близько 10-12 см завдовжки. Розвиток випинання в цій частині кишечника зазвичай не викликає ніяких симптомів, хоча серйозні ускладнення все ж у деяких випадках можуть розвиватися. Деякі з можливих симптомів дивертикула цій частині тонкої кишки включають рефлюкс або дискомфорт у животі, які в першу чергу проявляються після прийому їжі. Ускладнення можуть включати в себе інфекцію, непрохідність кишечника або навіть розрив самого дивертикула. Будь-які конкретні питання або консультацію про присутність дивертикула 12 палої кишки в індивідуальній ситуації слід обговорити з лікарем.

Точну причину випинання в 12 палої кишці важко описати, хоча значну роль при визначенні факторів ризику розвитку цього аномального зростання відіграють вік і бідні харчові звички. Ті, хто їдять багато жирної їжі, а також ті пацієнти, вік яких перевищує 40 років, мають високі ризики розвитку цієї проблеми. Дослідження показали, що в деяких випадках може існувати зв'язок між цим станом і захворюванням жовчного міхура.

У багатьох випадках дивертикул дванадцятипалої кишки діагностуються в результаті медичних тестів, призначених для діагностики або лікування інших захворювань, так як випинання зазвичай не викликає яких-небудь помітних симптомів. Деякі пацієнти можуть відчувати шлунково -кишкові розлади після їжі, хоча це не завжди відбувається після кожного прийому їжі. Нудота і болі, пов'язані з випинанням 12 палої кишки часто помилково приймають за симптоми інших захворювань, в результаті чого багато пацієнтів уникають звернень до лікаря, поки не виникають важкі ускладнення.

У разі виникнення запального процесу мішечка дивертикули дванадцятипалої кишки розвивається інфекція, яка носить назву дивертикуліт дванадцятипалої кишки. Сильний біль в животі, нудота і лихоманка є типовими ознаками дивертикулита, тому для усунення їх пацієнт повинен в терміновому порядку звернутися за медичною допомогою. Дієтичні комплекси і прийом ліків, виписаних за рецептом лікаря, є стандартною формою лікування легких випадків дивертикулита, хоча хірургічне втручання, щоб відновити пошкоджену частину кишечника, може знадобитися, особливо при розривах випинання дванадцятипалої кишки або при утворенні непрохідності кишечника.

Існує два типи дивертикулів дванадцятипалої кишки

Заочний дивертикул

Цей тип дивертикула дуже схожий на той, який розвивається в товстій кишці. Це вид присутня приблизно в 6 % осіб. Заочний дивертикул може змінюватись в розмірах від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Як правило, він розташовані в районі сосочка Фатера (великий дуоденальний сосок), де жовчні та підшлункової залози входять в дванадцятипалу кишку. Даний дивертикул дванадцятипалої кишки не є вродженим або генетичним, так як він утворюється у зв'язку з виступом зазначеного органу через слабке місце в стінці 12 палої кишки.

очний дивертикул
Цей тип є досить рідкісним, так як дивертикул не виступає з дванадцятипалої кишки. Випинання відбувається з дванадцятипалої просвіту (порожнина всередині дванадцятипалої кишечника, через яку тече переварена їжа). Цей дефект має вроджений характер і являє собою генетичну недостатність кишечника у плода.
Симптоми і ускладнення дивертикула дванадцятипалої кишки
Дивертикул 12 палої кишки, особливо заочного типу, може існувати без будь-яких симптомів. Ускладнення виникає, коли відбувається розрив у слабкому місці в стінці дивертикула.

Розрив може викликати локалізоване запалення і інфекцію. Дане поява породжує такі симптоми:
• Лихоманка
• Біль у животі
• Черевна м'якість

Якщо випинання знаходяться близько до ампулі Фатера (розширена частина жовчної протоки в тому місці, де він з'єднується з підшлунковою) або точки входу жовчних і панкреатичних проток, то існує ймовірність розвитку каменів у жовчному міхурі та інших ускладнень. Деякі з поширених наслідків в такій області виглядають наступним чином:
• Запалення жовчного міхура або холециститу
• Запалення та інфекції жовчних проток через бактерій, які поширюються в жовчі та підшлункової залозі від дванадцятипалої кишечника
• Жовчна колька (типова біль обструкції жовчних проток)
• Панкреатит, який може статися, коли дивертикул ускладнює потік панкреатичних соків через кишечник

У разі виникнення очного дивертикула 12 палої кишки, головними ускладненнями буде обструкція дванадцятипалої кишки, яка веде до накопичення продуктів харчування, які передається з шлунку. Це теж супроводжується типовими симптомами кишкової непрохідності, як біль у животі, нудота, блювання, втрата апетиту і т.д. Це викликає невідкладну медичну ситуацію, яка вимагає негайного хірургічного втручання.

Діагностування дивертикула дванадцятипалої кишки
Діагностика заочного випинання 12 палої кишки найбільш часто проводиться за допомогою введення барію і рентгенівського випромінювання верхніх відділів шлунково -кишкового тракту. Дивертикул також може бути діагностований при ендоскопії або, рідше, за допомогою УЗД. Нарешті, вони також можуть проявлятися випадково при комп'ютеризованої томографії або магнітно -резонансної томографія дослідження черевної порожнини.

Лікування дивертикулу в дванадцятипалій кишці
Крім антибіотиків, які використовуються для лікування доданого типу інфекції, хірургія є єдиним варіантом лікування. Зовнішні або заочні випинання видаляються з зовнішньої частини 12 палої кишки за допомогою скальпеля. Хірургічне втручання має показник смертності приблизно 30 %, тоді як лікування методами дієт і прийому препаратів можуть привести до летального результату в 90 % випадків.

Огляд літератури показує різні школи лікування складного 12 земного дивертикулита. Локалізовані перфорації без симптомів і ознак сепсису можна лікувати консервативними методами. Ретельний моніторинг пацієнта поряд з антибіотиками та інтенсивною терапією може допомогти у вирішенні проблеми.