Рахіт - це захворювання, причиною якого є брак вітаміну Д і викликані цим порушення в обміні речовин, головним серед яких є зменшення кальцію в кістках. Вітамін Д впливає на засвоєння кальцію, тому він є ключовим фактором у розвитку даного захворювання. Вітамін Д формується в організмі під впливом сонячного світла, а також надходить з їжею. Правильний розподіл кальцію в організмі дитини впливає не тільки на ріст кісток, але і на розвиток нервової системи. Рахіт у дітей зазвичай виникає у віці до трьох років, оскільки в цей час скелет дуже швидко росте, і може виникати нестача мінералів (кальцію і фосфору) і вітамінів. При важкій формі рахіту може сформуватися горб. Рахіт часто виникає у дітей, які при народженні мали дуже маленьку або занадто велику масу тіла, або народилися ослабленими.
Ознаки та діагностика рахіту у дітей Ознаки рахіту можуть з'явитися у малюка у віці двох -трьох місяців. Він стає більш дратівливий, реагує на гучні звуки, яскраве світло, лякається, погано спить. Дитина стає більш пітливість, особливо в області голови, при цьому піт набуває кислий запах і починає дратувати шкіру дитини. Оскільки голова починає свербіти через поту, немовля треться нею про подушку, волосся починає випадати. Знижується тонус м'язів, через що дитина починає повзати і сидіти пізніше, ніж його однолітки. Може виникати пупкова грижа. Кістки черепа стають більш м'якими і можуть навіть скривлюватися або уплощаться.
Найбільш явно ознаки рахіту виявляються, коли дитина досягає приблизно 6 місяців. Порушення з боку нервової системи стають очевидними, починає сповільнюватися розвиток дитини, як психічне, так і фізичне. Розм'якшення кісток стає більш помітним, потилицю стає плоским через те, що немовля лежить. Порушується будова грудної клітки: вона або стає втиснула внизу, або, навпаки, випинається. Таз стає вузьким, а ноги кривими (набувають О -подібну форму). У деяких випадках кісткова тканина на голові розростається, утворюючи горби і потовщення. У важких випадках може розвинутися анемія, порушитися робота шлунково -кишкового тракту, початися запалення легенів.
Діагностувати рахіт лікар зможе після огляду дитини. Раніше для діагностики використовувався рентген, оскільки він явно показував порушення росту кісток, проте зараз його не використовують, щоб не піддавати немовляти високій дозі випромінювання. Крім ретельного огляду та обліку скарг, для діагностики рахіту використовується аналіз сечі і проба Сулковіча.
Цей метод дозволяє судити не тільки про рахіті, а й про гіпервітамінозі Д, який може бути не менш шкідливим для здоров'я, як і брак цього вітаміну. Для повної впевненості в діагнозі також рекомендується здати аналіз крові на визначення рівня кальцію, фосфору, лужної фосфатази.
Лікування рахіту у дітей Для лікування рахіту у дітей використовується комплекс спеціальних заходів. Це не тільки прийом вітаміну Д, а й сонячні ванни, масаж і лікувальна гімнастика, загартовування і прогулянки з малюком на свіжому повітрі. Якщо одночасно з рахітом у дитини виявлені якісь ще захворювання, необхідно зайнятися їх лікуванням.
Вітамін Д слід приймати спочатку в лікувальних дозах, а потім в профілактичних. Однак приймати вітамін Д потрібно тільки за узгодженням з лікарем! Іноді лікарі радять відразу дотримуватися профілактичних доз, щоб уникнути гіпервітамінозу. Доза залежатиме від віку та стану дитини, від його спадковості і вживаної їжі. Ще одним варіантом може стати прийом полівітамінів для дітей, таких як Мульти Табс, Полівіт Бебі, та інші. Крім полівітамінів лікар може призначити препарати фосфору і магнію. А от чи потрібен додатковий прийом кальцію - питання поки не вирішене. Багато лікарів вважають, що діти отримують достатньо кальцію з їжею, і додавання його в раціон може викликати гіперкальціємію. Правильне і своєчасне додавання прикорму цілком може позбавити від дефіциту кальцію.
Сонячні ванни слід проводити з обережністю. Влітку сонячні промені можуть бути надто агресивними і привести до перегрівання немовляти. Маленькі діти більш чутливі, до ультрафіолетових променів, ніж дорослі, тому ступінь їх впливу має бути помірною. Сонячні ванні для дитини корисніше навесні і восени, в цей час менше відкритих ділянок шкіри, і сонячні промені не настільки обпалюють, як влітку.
Не менш важливий і правильний розпорядок дня для лікування рахіту у дитини. Потрібно проводити на свіжому повітрі близько 2-3 годин на день. Дитячу кімнату потрібно провітрювати і утримувати в чистоті. Проводьте з ним гімнастику, розминайте ніжки і ручки. Це допоможе збільшити тонус м'язів дитини. Для того, щоб стежити за ходом лікування, необхідно кожні 3-4 тижні робити пробу Сулкевіча.
Одужання і профілактика рахіту Одужання настає поступово. Спочатку у дитини проходять порушення нервової системи, зникає дратівливість. Потім починається поліпшуватися м'язовий тонус, дитина починає краще рухатися (повзати, сидіти, стояти - залежно від віку). Для того, що зміцнилися кістки, буде потрібно ще якийсь час.
Для профілактики рахіту у дітей необхідно, в першу чергу, правильне вигодовування, харчування з достатньою кількістю всіх мікроелементів. Грудне вигодовування вважається найбільш корисним для дитини до 4-6 місяців. Потім може переходити на прикорм. Бажано, щоб їжа була якомога більш натуральною. Вітамін Д міститься в таких продуктах, як печінка тріски і лосося, риб'ячий жир, в яєчних жовтках, сирі та маслі.
Необхідно стежити за режимом дня малюка, виходити з ним на свіже повітря. Корисним також буде розумне загартовування і гімнастика. Годувальниці також корисно приймати полівітаміни. Профілактику рахіту можна почати ще під час вагітності, якщо дотримуватися збалансованого харчування та здорового способу життя.
|