Плечолопатковий периартроз - причини, симптоми, діагностика, методи лікування

Причиною цього поширеного захворювання є часті травми плеча - удари, падіння, важка фізична праця. Причиною може бути і дегенеративний процес в шийному відділі хребта. Після травми больові відчуття виникають не відразу, а тільки після закінчення декількох тижнів.

 

Симптоми захворювання, як правило, такі:
1. Біль в області плеча, шиї і лопатки.
2. У стані спокою больовий синдром посилюється.
3. Відведення руки назад в зігнутому стані не є можливим.
4. Обертання руки навколо своєї осі утруднено.
5. Припухлість і почервоніння в області запаленої зв'язки плеча.
6. Субфебрильна температура тіла при гострому перебігу хвороби.

 

Часто люди звертаються за медичною допомогою надто пізно, коли хвороба вже перейшла в свою заключну стадію анкилозирующего періартріта («заморожене» плече). У такому стані біль у плечі практично відсутня, але рухова активність блокована, внаслідок зрощених кісточок, формують суглоб.

 

Діагностика та лікування захворювання
При перших симптомах захворювання необхідна кваліфікована допомога. У 60 % самолікування, прийом протизапальних і знеболюючих засобів, призводить до хроніці (анкілоз), яка практично не піддається лікуванню.

 

 

При зверненні до фахівця проводитися огляд пацієнта і пальпація плечового суглоба. Больовий синдром при певних рухах суглоба є основним підтвердженням діагнозу плечолопатковий периартроз. На основі цих даних лікар ставить діагноз. У хронічній стадії призначають рентгенологічне дослідження. Ультразвукове дослідження дає картину стану суглоба і м'язи. У

 

Складних клінічних випадках, для більш точного діагнозу використовують МРТ. Клінічний аналіз крові не змінений. У гострій формі захворювання підвищується ШОЕ.
Лікування захворювання на ранній стадії, зводиться до виключення навантажень на суглоб. І усунення причини захворювання. Якщо причина в зміщенні міжхребцевих дисків, призначається курс мануальної терапії. Паралельно призначається курс нестероїдних протизапальних препаратів і знеболюючих засобів як місцево, так і всередину. У легких стадіях цього лікування буває достатньо.

 

У гострих випадках періартріта лікування більш тривале і полягає в наступних діях:
• Носіння лангети.
• Прийом протизапальних препаратів.
• Прийом кортикостероїдів.

 

• Інфільтрація новокаїном і гідрокортизоном.
• Фізіотерапія.
• Постизометрическая релаксація (ПІР).
• Лікувальна гімнастика

 

Зниження навантаження на плечовий суглоб - першочергове завдання, носіння лангети протягом декількох днів зменшить больовий синдром. Прийом кортикостероїдних препаратів, таких як тріамціналон і преднізолон, в більшості випадків прибирає біль, але не відновлює рухову активність суглоба.

 

Фізіотерапевтичні процедури в комплексному лікуванні дають позитивний ефект. Як правило, призначають синусоїдальні струми, ультразвуковий фонофорез гідрокортизону і рентгенотерапію. Такі процедури відновлюють кровообіг, зменшують больовий синдром. Часто фахівці при тривалому хронічному перебігу хвороби призначають сірководневі і радонові ванни.

 

Масаж плечового суглоба при періартриті протипоказаний. Але думки фахівців у цьому питанні розділилися. Мануальні терапевти вважають масаж ефективним методом лікування цього захворювання.

 

Ще однією спірною методикою лікування периартроза плеча є гірудотерапія (лікування п'явками). Цей метод можна віднести до способів нетрадиційної медицини. У 50 % випадків 6-7 сеансів допомагають хворому позбутися від стійких болів, але часто ця методика викликає алергічні реакції.
Для забезпечення рухливості суглоба, невропатолог або ортопед призначає тривалий курс лікувальної гімнастики або ПИР.

 

ЛФК при періартриті плечового суглоба
Лікувальної гімнастики відводиться основоположна роль у подоланні блокади суглоба. Комплекс вправ спрямований, на ліквідацію больового синдрому та відновлення повної амплітуди руху руки і м'язового тонусу.

 

ЛФК проводиться в два етапи. Перший етап рекомендований в початкових стадіях захворювання, при гострому больовому синдромі. Він спрямований на подолання больового шоку, релаксацію м'язів і збільшення рухливості суглоба. Другий комплекс гімнастичних вправ призначається в період ремісії, і спрямований на відновлення рухових функцій суглоба.

 

Комплекс вправ:
1. Кругові рухи кистей і зап'ясть.
2. Ротація (обертання передпліччя).
3. Згинання ліктів.
4. Підйом і опускання плечей.

 

 

5. Вправи з гімнастичною палицею.
6. Вправи з гумкою: розтягування, «веслування».
7. Нахили голови в різні сторони з опором.
8. Вправи з м'ячем: кидки в ціль або партнеру.

 

Вправи проводяться в положенні сидячи на стільці, стоячи біля гімнастичної стінки і лежачи.
У випадки своєчасного звернення до ревматолога, невропатолога, мануального терапевта, протягом двох місяців, комплексне лікування дає хороший результат. У випадки важких хронічних станів і у відсутності позитивного результату в ході медикаментозного лікування, призначається консультація хірурга і оперативне втручання.

 

Хірургічне лікування проводиться у важких хронічних випадках і якщо консервативні методики не дали результату. Субакроміального декомпресія спрямована на видалення однієї зв'язки і акромиона (лопаткового відростка). Операція спрямована на вільне ковзання зв'язки.
Пам'ятайте, самолікування періартріта плечового суглоба веде до хронічних стадіях захворювання, на лікування яких потрібно тривалий період, а іноді й операція.