Гематома - пошкодження шкіри округлої або витягнутої форми, що виникло внаслідок удару, травмування, пошкодження судин, що супроводжується крововиливом в м'які тканини. Шкіра травмованого місця швидко набуває червоно -синій, або жовтувато -зелений відтінок. Скупчення крові може бути відкритим, або закритим (субдуральна гематома - при ударі мозку).

Ознаки та відмінні риси
Після удару або травми на тілі людини починає утворитися синець, який має такі характерні риси:
• больові відчуття, що посилюються, залежно від місця, ступеня тяжкості забиття;
• набряк, припухлість;
• зміна кольору шкіри;

• локальне підвищення температури (в зоні удару);
• пульсація артерій;
• зниження функціонування м'язів;
• здавлювання, порушення роботи певних органів.

Щоб уникнути неприємних наслідків, слід визначити ступінь забою.

Ступінь забою Симптоми
I ступінь Спостерігається незначне пошкодження покриву шкіри, супроводжуване короткочасними больовими відчуттями. Проходить швидко.
II ступінь Більш складне пошкодження шкіри, що характеризується розривом тканин м'язів, утворенням на тілі набряку, гематом.
III ступінь Пошкодження м'язів і сухожиль, вивих. Небезпечними є удари головою, травми суглобів, удари Купріков.
IV ступінь Сильний удар, внаслідок якого пошкоджена частина тіла паралізована, перестає функціонувати.

Скупчення крові на тілі, кінцівках утворюються тільки при ударах І-ІІ ступеня, при розривах тканин, розтягненнях.

причини появи
Причини виникнення гематом: сильні удари, удари, здавлювання, падіння, защемлення. Внаслідок чого відбувається розрив судин, кров витікає, накопичуючись в певному місці. Також причини крововиливу - серйозні захворювання крові (лейкоз, геморагічний васкуліт).

Класифікація гематом
Існує певна класифікація гематом за:
• типом крововиливу (артеріальна, венозна, змішана);
• місцем локалізації (підшкірна, внутрішньом'язова, подфасціальной);
• клінічними ознаками (обмежена, дифузна, пульсуюча, осумкована).

Підшкірна форма хвороби охоплює шкірний покрив. Її характеризують невелика припухлість, зміна кольору шкіри, незначна болючість. Підшкірна гематома характеризується потраплянням крові в навколишні тканини з пошкоджених судин. Після забитих місць утворюються синці синього, лілового, чорного кольору, які швидко проходять. Для здоров'я людини дане пошкодження небезпеки не представляє, його можна вилікувати в домашніх умовах.

За симптоматиці аналогічним є внутрішньом'язове крововилив, локалізує всередині простору м'язів.
Часто спостерігається наявність ортопедичних забитих місць - травм кінцівок, кісток тазу. Інфільтрати виникають на руках, передпліччях ногах, обличчі, тілі, сідницях. Легкі синці можна вилікувати самостійно.

Типове скупчення крові на руці не викликає гострих больових відчуттів, набряку, для її усунення досить пасивного лікування в домашніх умовах. До ураженого місця слід прикласти холодний компрес, накласти бандаж, після - періодично масажувати травмовану зону для поліпшення кровопостачання, втирати мазь для прискорення розсмоктування. Гематоми на руці, обличчі після забитих місць сходять швидко.

Якщо інфільтрат на тілі довго не вдається прибрати, опухлість збільшується, спостерігається розвиток інфекції - необхідно обов'язково звернутися до лікаря, пройти лікування.
Піднігтьового гематома - утворення згустка крові під нігтьової пластиною. Причини появи: внаслідок здавлювання, удару, защемлення. Піднігтьового форма хвороби має наступні симптоми: колір нігтя темніє, відчувається пульсація, іноді з'являється набряк, відчуття розпирання. Якщо пошкодження незначні, досить прикласти до пальця лід, прийняти протизапальні препарати. Щоб прискорити загоєння, прибрати синюшний колір, в домашніх умовах можна застосовувати спеціальну мазь для розсмоктування гематом. При значному травмуванні, гострого болю, видаленні нігтьової пластини слід негайно звернутися за медичною допомогою, почати лікування.

Небезпечною є субсерозна форма, локализирующаяся в грудній або черевній порожнині. Гематома на грудях у жінок - причина звернутися до лікаря. Навіть при незначних травмах грудей, відбувається крововилив усередині молочної залози, внаслідок чого відбувається утворення гематом. Після, частина їхніх клітин розсмоктуються, інші стають сполучною тканиною. Скупчення крові не є прямою причиною раку, але може провокувати ріст пухлини. Небезпечними є великі, застарілі гематоми.

Пошкодження головного мозку
Причини виникнення гематом головного мозку можуть бути наступними: сильний удар головою, судинні порушення, захворювання крові, патологічні процеси, аутоімунні порушення в організмі. Дане пошкодження характеризується тривалим синцем, має кілька видів:
• субдуральна гематома - крововилив, який локалізується між речовиною мозку і його оболонкою, приводячи до здавлення мозкової тканини. Причини її виникнення - травми голови різної ступеня тяжкості;

• епідуральна гематома - травма голови, коли скупчення крові відбувається між черепом і оболонкою мозку. Причини її утворення - розрив артерії, перелом черепа. Епідуральна гематома в 5-10 % випадків закінчується летальним результатом;

• внутрішньомозкова - зачіпаються тканини головного мозку, пошкоджується біла речовина, розриваються нервові зв'язки, порушується нервова регуляція всіх процесів організму (в 70 % закінчується неблагополучно).
Субдуральна гематома може бути гострою, підгострій, хронічною. При травмуванні відбуваються локальні удари головного мозку, розриви судин. Субдуральна гематома має характерну особливість: крововилив утворюється з боку, протилежного удару. Часто субдуральна гематома виникає внаслідок пошкодження поверхневих судин півкулі. Прогноз і наслідки даного інфільтрату залежать від швидкості виявлення крововиливу, правильності обраної методики лікування. Якщо субдуральна гематома розвивається внаслідок важких черепно -мозкових поразок, можливий летальний результат.

Внутрішня травма мозку дуже небезпечна, її неможливо вилікувати швидко. Виникає тиск, тканини мозку набрякають, починають руйнуватися. Після сильного удару головою людина може втратити свідомість, впасти в кому, частковий, або повний параліч, втратити орієнтацію в просторі. У хворого утруднюється дихання, симптоми можуть прогресувати, можливий летальний результат.

Дуже небезпечна внутрішня травма мозку з прямим пошкодженням гіпоталамуса (відділу мозку, що відповідає за нервову регуляцію процесів). Клінічно гостре пошкодження гіпоталамуса проявляється тривалою втратою свідомості, розладами дихання, порушенням серцево- судинної діяльності, обмінних процесів. Метою терапії ушкоджень гіпоталамуса є корекція порушень, відновлення функцій даних структур головного мозку.

Як діагностувати?
Діагноз ставиться, враховуючи клінічні симптоми і диференційний підхід. Гематоми внутрішніх органів встановлюються шляхом проведення комп'ютерної, магнітно -резонансної томографії.

терапевтичні заходи
Лікування забиття, легких гематом - процес безболісний. Більшість гематом на тілі виникають внаслідок ударів, вилікувати їх можна самостійно, проходячи лікування вдома. Прибрати набряк і гематому можна, доклавши холодний компрес, наклавши фіксуючу пов'язку, систематично завдаючи спеціальну мазь. Через деякий час лікування інфільтрату дає видимий ефект, пошкоджена область шкіри починає змінювати колір, потім слід зникне повністю.

Якщо скупчення крові на тілі довго не розсмоктується, використовується спеціальний засіб: бодяга, гепариновая мазь, герундіновие мазі. Також прибрати гематому можна, застосовуючи розсмоктують аптечні препарати: «Синяк - off», бальзам «Рятувальник», крем- бальзам «SOS». Зазвичай лікування синців / гематом не вимагає використання спеціальних методів, препаратів. Ефективне народний засіб для розсмоктування гематом - компрес з глини, мазь з меду, полину. Швидкодіюче, сильний засіб від гематом, забитих місць - розчин бодяги.

Мазь проти гематом - ефективний засіб для видалення синців, гематом, забитих місць. Мазі від гематом бувають декількох видів: мазь від синців і гематом, мазь проти гематом обличчя, мазь від синців, мазь від гематом для дітей, гепариновая, мазь Вишневського від гематом.

Швидко прибрати синець можна, завдавши локально йодну сіточку, яка покращує кровопостачання, виводить токсини. Після кількох днів лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури (солюкс, прогрівання інфрачервоної або синьою лампою). Це допоможе швидко вилікувати гематому, прибрати синюшність. При невеликих синцях призначається консервативне лікування: холод (місцево), туга пов'язка, прийом анальгетиків, по закінченні декількох днів - фізіотерапевтичні процедури.

На ранніх термінах вагітності, лікування гематом від ударів може проводитися медикаментозними препаратами.
У період лікування гематоми слід обмежити активність, навантаження на травмовану ділянку на тілі. Якщо забої серйозні - буде потрібно спеціальне лікування. До лікаря слід звернутися у разі:
• наявності інфільтрату великого розміру;
• розташування крововиливи поблизу ока, на голові, животі, грудях;
• пошкодження кістки, суглоба;
• гематому на тілі довго не вдається прибрати, набряк збільшується, синець розсмоктується, самостійне лікування не дає ефекту.

Щоб прибрати біль, запалення, лікування передбачає призначення протизапальних, знеболюючих засобів. При стабільному стані пацієнта лікування гематоми має позитивний результат, далі знадобиться тільки лікарський нагляд, підтримує лікування.
Якщо під шкірою накопичується рідина, її слід швидко прибрати, видалити. При появі крові, нагноєння, лікар може розкрити, а потім прочистити інфільтрат.

Внаслідок серйозних травматичних забитих місць відбувається крововилив в головний мозок. У даному випадку діагностика і терапія повинні проводитися оперативно. Лікування внутрімозкового скупчення крові може бути консервативним і хірургічним. Визначається воно клінічним, інструментальним оглядом, консультацією нейрохірурга.
При мозковому крововиливі все лікарські заходи спрямовані на нормалізацію дихання, роботи серцево -судинної системи, зменшення набряку мозку. Призначаються препарати, що зменшують проникність стінок судин, що перешкоджають появі тромбів, засіб для зниження внутрішньочерепного тиску.

хірургічне втручання
Локальну мозкову гематому слід прибрати методом операції. Субдуральна гематома передбачає невідкладне хірургічне втручання. Проводиться трепанація черепа, видалення гематоми. Якщо субдуральна гематома проявляється невеликим крововиливом, при відсутності додаткових поразок, допустимо консервативне лікування. Через кілька тижнів субдуральна гематома звичайно розсмоктується.

Показаннями до хірургічного втручання може бути розмір внутрішньомозкових гематом, їх локалізація, обсяг крововиливи, стан хворого.
Профілактичними заходами щодо запобігання крововиливів є обережність, зменшення ризику травмування, виключення інфікування.