Тератозооспермія є клінічним синдромом, до якого можуть приводити різні причини. У підсумку це супроводжується розвитком чоловічого безпліддя.
Для цього синдрому характерна наявність морфологічно неповноцінних сперматозоїдів, що супроводжується зниженням їх запліднюючої здібності і можливим розвитком хромосомних аномалій при злитті з яйцеклітиною.
Способи лікування тератозооспермії Всі види лікування тератозооспермії діляться на наступні: • консервативна терапія; • оперативне лікування;
Застосування допоміжних методів репродукції, в першу чергу екстракорпорального запліднення. Лікування тератозооспермії, пов'язаної з різними причинами, вимагає паралельного призначення вітамінно -мінеральних комплексів, які підвищують фертильність сперми. Найбільшою популярністю користуються фолієва кислота, спермактін, комплекси з цинком і деякі інші.
Розглянемо більш детально, як лікується тератозооспермия залежно від фонового патологічного процесу. Лікування тератозооспермії, яка викликана інфекційно- запальним процесом, засноване на наступних принципах:
• проведення мікробіологічного дослідження, яке дозволяє встановити причинно -значимий мікроорганізм; • підбір антибіотика, до якого чутливі виділені мікроорганізми; • адекватна тривалість курсу лікування; • контроль ефективності проведеного лікування.
Як правило, основною причиною інфекційно- запального ураження статевих органів у чоловіка є герпетична інфекція. Тому її лікування виглядає наступним чином: • придушення активності вірусів за допомогою призначення противірусних препаратів; • паралельне застосовуються іммунокоррегирующие препарати, які підвищують ефективність імунних реакцій.
Проте вірус герпесу повністю вивести з організму не представляється можливим. Можна тільки перевести його в неактивний стан, при якому ураження статевих органів не прогресує. Тератозооспермія, обумовлена варикоцеле, вимагає проведення хірургічного лікування. Але в даному випадку потрібно облік можливих показань і протипоказань, а також ступінь анестезіологічного ризику і можливі алергічні реакції на місцеві анестетики.
Екстракорпоральне запліднення є мірою відчаю, коли всі інші методи терапії виявилися мало ефективними або взагалі не ефективними. Показаннями для проведення екстракорпорального запліднення є наступні: • атрофічний орхіт, тобто запальний процес яєчка, який привів зменшення обсягу яїчкової тканини і зниження його секреторної активності; • травматичне ушкодження яєчок, яке призвело до їх ліквідації (дуже часто така ситуація спостерігається у психічно хворих пацієнтів, які відчувають свою ущербність).
лікувальна тактика Перед тим, як почати лікування тератозооспермії, необхідно провести повне обстеження, яке дозволить підтвердити діагноз. Для цього рекомендується в першу чергу провести дослідження сперми (спермограма), дотримуючись правил її збору. Одним з параметрів, які оцінюються в спермограмме, є визначення кількості морфологічно нормальних сперматозоїдів, а також виявлення аномальних форм. Для остаточного виставлення діагнозу тератозооспермії необхідно двічі повторити спермограмму. Це дозволить виключити похибки діагностики.
Подальший етап залежить від причини, з якою пов'язана тератозооспермия. Основними причинними факторами в даному випадку є: • запальні процеси (у першу чергу необхідно згадати герпетичну інфекцію); • гормональні порушення, в тому числі і пов'язані з прийомом певних лікарських препаратів, особливо анаболіків; • варикоцеле (розширення вен сім'яного канатика); • шкідливі звички.
Таким чином, з урахуванням причини лікування цього патологічного синдрому може бути як консервативним, так і оперативним. Отже, основними лікувальними принципами тератозооспермії є: • облік причини; • облік можливих протипоказань; • облік можливих побічних ефектів; • своєчасність початку лікування; • у разі проведення операції необхідно враховувати анестезіологічні ризики.
На закінчення необхідно відзначити, що лікування тератозооспермії має враховувати причину розвитку цього патологічного стану. Основним способом лікування прийнято вважати консервативну терапію. Її організацією займаються або урологи, або андрологи. Також важливо проводити контроль лікування шляхом здачі контрольних аналізів, при цьому основне місце займає спермограма. У деяких випадках можливе проведення хірургічного лікування, яке дозволяє усунути причину тератозооспермії.
|