Ерозивний гастродуоденіт - одна з форм гастродуоденита, характерною особливістю якої є наявність дрібних виразкових і ерозивних дефектів на поверхні слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Дефекти слизової покриті слизисто- фібринозним нальотом.

причини захворювання

Причинами можуть бути:

1. недотримання принципів нормального харчування (незбалансована дієта, вживання занадто холодної або гарячої їжі, надмірна кількість смажених і копчених продуктів, тваринних жирів, консервантів, свіжої здоби);
2. шкідливі звички (куріння і алкоголізм);
3. генетична схильність;
4. неконтрольований або вимушений тривалий прийом медикаментів, особливо з групи нестероїдних та стероїдних протизапальних засобів;
5. емоційні навантаження і часті стресові ситуації;

6. важкі кишкові інфекції;
7. захворювання органів травлення (печінки, жовчного міхура, підшлункової залози);
8. вплив іонізуючого випромінювання;
9. шкідливі хімічні речовини.

Гострий ерозивний гастродуоденіт розвивається при гострій нирковій та печінковій недостатності, обширних травмах, після опіків і великих крововтрат, при сепсисі. Якщо хворий знаходиться в несвідомому стані, у нього важко виявити симптоми гастродуоденита. Єдині ознаки - кривава блювота (гематемезис), стілець чорного кольору - баріться (мелена). Остаточний діагноз ставиться на підставі ендоскопічного обстеження. Після цього проводять процедуру коагуляції кровоточивих дефектів слизової.

Хронічний ерозивний гастродуоденіт частіше виникає після прийому препаратів з групи нестероїдних протизапальних, при хворобі Крона, після деяких важких вірусних інфекцій. Яскраві симптоми зазвичай відсутні, зрідка хворого може турбувати нудота. Основна причина звернень при хронічній гастродуоденіті за лікарською допомогою - початок шлунково -кишкових кровотеч.

симптоматика захворювання
Перші симптоми ерозивного гастродуоденита зазвичай ігноруються пацієнтом. Це можуть бути диспепсичні розлади: нудота, рідкісні епізоди блювоти, відрижка кислим і повітрям, чергування запорів і проносів. Хронічний ерозивний гастродуоденіт в стадії загострення змушує пацієнтів звертатися за медичною допомогою, тому що значно погіршується загальний стан і симптоми стають яскравими.

1. Гострий ерозивний гастродуоденіт супроводжується больовим синдромом. Болі можуть бути постійними, нападоподібними. Значно сильніше болі стають після їди або через кілька годин після їжі. Після їжі можуть виникнути диспепсичні симптоми: нудота, іноді печія. Нудота може закінчуватися блювотою. Спочатку блювотні маси представлені шлунковим вмістом, потім з'являється шлунковий сік і слиз, як ознака активного запалення. Ерозивний гастродуоденіт може супроводжуватися блювотою з кров'яними згустками. Стілець при підвищеною кислотоутворюючою функції змінюється в сторону запорів. Шлункова кровотеча супроводжується розрідженням стільця і появою в ньому крові.

2. Симптоми хронічного ерозивного гастродуоденита. Часто ця форма захворювання носить безсимптомний перебіг. При порушенні дієти або дії провокуючих факторів хворого починають турбувати диспепсичні симптоми: нудота, відчуття дискомфорту і тяжкості в животі після їжі. Порушення перетравлення їжі супроводжується метеоризмом. Зазвичай діагноз ставиться після початку шлункової кровотечі. Подальше ендоскопічне дослідження дозволяє виявити на стінках скомпрометованих органів множинні ерозії. У рідкісних випадках хронічний гастродуоденіт маніфестує з нестійкого стільця. Ця форма захворювання набагато легше піддається лікуванню народними засобами.

терапія
Лікування при гострому ерозивно гастродуоденіті має починатися з ліквідації причинного фактора. При великих опіках і травмах, а також при нирковій і печінковій недостатності в першу чергу слід відновити стан гомеостазу в організмі, купірувати стану загрожують життю.

Хворим з діагнозом хронічний ерозивний гастродуоденіт прописується дієта згідно з рівнем кислотності шлункового соку, а також терапія народними засобами, яка у поєднанні з медикаментозними методами дає значно більший ефект. Медикаментозне лікування слід починати з антацидних препаратів.
До них відносять препарати на основі солей магнію та алюмінію, іноді в комбінації з іншими речовинами. Найбільш ефективні в даний час Маалокс, Симетикон. Маалокс робить позитивний вплив на моторику травного тракту.

Важливим компонентом лікування є антацидні препарати декількох груп: М- холінолітики, інгібітори протонної помпи, блокатори Н2- гістамінових рецепторів.
1. З М- холінолітиків перевага віддається селективним представникам. Це Гастрозем, Пірензіпін, пірен.
2. Н2- гістаміноблокатори чинять сильніший переважна дію на секрецію соляної кислоти. Відомо 5 груп препаратів: фамотидин, циметидин, ранітидин, роксатідін, нізатідін. Препарати на основі ранитидина і циметидину в педіатрії використовуються рідко через побічні ефекти.

3. Блокатори Н + К + - АТФ- ази або інгібітори протонної помпи. Сприяють защелачиванию середовища в антральному відділі шлунка, що дозволяє їх з успіхом застосовувати для ерадикації пілоричного бактерії. Розроблені препарати таких класів: пантопрозол, рабепразол, омепразол, ланзопрозол, нексіум. Ці препарати блокують синтез соляної кислоти (як базальну, так і стимульовану секрецію) на 80 %. Вони сприяють підвищенню протекторної дії на слизову стінки шлунка і дванадцятипалої кишки, знижують синтез пепсину.
4. При ерозивно гастродуоденіті страждає моторика і тонус м'язового апарату шлунка. Тому обгрунтованим буде призначення прокінетиків. Наприклад, Мотіліума. По своїй дії він перевершує метоклопрамід, не викликає побічних ефектів, характерних для метоклопраміду.

5. При наявності ерозивних і виразкових дефектів слизової рекомендується використовувати препарати, що підвищують захисні властивості слизової оболонки. До цієї групи відносять препарати різного механізму дії. Їх захисна дія обумовлена підвищенням продукції слизу, поліпшення процесу регенерації (солкосерил, масло обліпихи, шипшини, даларгин і актовегін).
6. Хронічний ерозивний гастродуоденіт розвивається на тлі агресивної дії соляної кислоти шлунку і травних ферментів. Безперервний синтез соляної кислоти сприяє активації пепсиногену, що веде до постійного дії ушкоджує чинників на стінки органів. Антіпептіческая препарати здатні надавати і захисну дію. Вони утворюють на поверхні ерозивного дефекту плівку, що запобігає агресивна дія соляної кислоти і ферментів в шлунку. У цю групу відносять Де- нол і сукральфат. А до істинних цітопротекторов належать енпростіл і мізопростол.

7. При гастродуоденіті рекомендується призначення препаратів для лікування розладів вегетативної нервової системи.
8. Лікування за допомогою фізіотерапевтичних методів.
9. Лікування народними засобами.

фітотерапія
Лікувати ерозивний гастродуоденіт можна за допомогою трав'яних зборів.
1. Приготувати настій калини (0, 5 кг. Плодів залити 3 літрами очищеної води, доводимо до кипіння, вимикаємо. Даємо добу, щоб ліки настоялося). Коли настій буде готовий, в нього додаємо 2 склянки перемеленого чайного гриба. Все перемішуємо і ставимо в холодне місце на 2 дні. Після чого додаємо 100 мл. соку листя алое і 300 грам меду. Заважати, поки мед не розчиниться. Пити по половині склянки за 30 хвилин до їжі, за добу має бути 3 прийоми.

2. Хронічний гастродуоденіт можна лікувати за допомогою збору лікарських трав: взяти рівні порції листя кропиви, подорожника, квіток ромашки, суху траву звіробою. Перед приготуванням подрібнити, 2 столових ложки суміші заливаємо 0, 5 літрами окропу, бажано в термосі. Настоюється засіб протягом ночі. Пити по 50 мл. За добу має бути 3 прийому, до їжі. Лікування продовжити на 1 - 1, 5 місяці.

3. Лікування народними засобами допоможе хворому швидше здолати захворювання. Беремо порівну плоди фенхелю, сухого листя м'яти перцевої, траву деревію і золототисячника. Подрібнюємо суміш трав, беремо 2 столові ложки для приготування настою. Заливаємо половиною літра окропу і залишаємо на ніч настоятися. Пити по 50 мл. 3 рази на добу, бажано до прийому їжі. Курс лікування складе 1 - 1,5 місяці.

4. Лікування гастродуоденита народними засобами в поєднанні з медикаментозною терапією дає хороший тривалий ефект. Наступний рецепт: в рівних пропорціях взяти сухе листя м'яти, сухоцвіту, споришу, квіти ромашки та деревію, насіння кмину і кропу, коріння валеріани та шишки хмелю. Приготувати за вищеописаною інструкції. Застосування і курс лікування аналогічні.

Для лікування гастродуоденита народними засобами пропонуються різні варіанти лікарських зборів з безпечних і легкодоступних трав.