Незважаючи на те, що хронічні захворювання вважаються небезпечними, вони вже почали піддаватися різним типам лікування. Саме так виглядає ситуація з хронічним гломерулонефритом - запаленням обох нирок з порушенням їх клубочкової структури («гломерули» - ниркові клубочки, основна структурна одиниця цього органу). Хронічної хвороба починає вважатися тоді, коли процес лікування не настає через рік, а перебіг захворювання супроводжується чергуються періодами загострень і ремісій. Чи можна вилікувати хронічний гломерулонефрит - питання, яке хвилює кожного пацієнта, страждаючого цим захворюванням. Як би то не було, за його ходом і розвитком обов'язково повинен стежити лікар, а при дотриманні всіх його призначень цілком імовірно відсутність рецидивів.

Гломерулонефрит - це аутоімунне захворювання, що означає, що порушення ниркової структури відбувається внаслідок збою роботи самого організму. Найчастіше це відбувається таким чином: імунні клітини крові, в нормі фільтровані нирковим апаратом, проникають в його структуру, де викликають запалення клітин. Така форма називається первинною. Вторинний гломерулонефрит виникає через появу в організмі вогнищ інфекцій, системних, ракових захворювань. Основні методи лікування та опис захворювання належить великому російському лікаря двадцятого століття, що описав не одне нефрологическое захворювання, чиє ім'я - Аркадій Семенович Чиж.

Форми прояви хвороби: яким буває гломерулонефрит
Причини появи гломерулонефриту можуть бути самі різні, хоча часто етіологія захворювання так і залишається нез'ясованою. Проте, вдалося встановити, що запалення може бути наслідком тривалого інфекційного вогнища в організмі, який-небудь стрептококової інфекції, вірусного, а також аутоімунного захворювання. Гломерулонефрит при системний червоний вовчак - одне з найбільш ймовірних продовжень хвороби, що вражає власні імунні клітини організму.

Класифікація цього захворювання досить складна. За перебігом процесу виділяють звичайну хронічну форму і хронічний дифузний гломерулонефрит.
Основними видами хвороби є наступні:
1. Нефротичний форма - переважають сечові симптоми (зменшення продукції сечі, знаходження в ній лейкоцитів і білка)
2. Гематурична форма - відзначається наявність еритроцитів в сечі
3. латентна форма
4. Гіпертонічна форма - основний симптом: підвищення артеріального тиску
5. Змішана форма - поєднання гіпертонічного і нефротичного синдромів.

Хронічний латентний гломерулонефрит - це найчастіша форма (до 45 % випадків) запалення, при якій симптоми можуть і зовсім відсутні, в той час як процес порушення роботи нирок може стати незворотним.

Крім цієї, існує ще одна класифікація захворювання, яка грунтується на його клінічній картині, і по ній виділяють такі види:
1. Фокально - сегментарний нефрит
2. мембранозний
3. Мезангіопроліферативний
4. Мезангіокапілярний.

Детальну і доступну інформацію з усіх видів гломерулонефриту можна знайти в медичному довіднику з внутрішніх хвороб (автор - Харрісон Т.Р.: Harrison's principles of internal medicine). Довідником користується величезна кількість студентів та практикуючих лікарів, різні його видання переведені на російську мову і загальнодоступні.

Діагностування і профілактика гломерулонефриту
Діагностика хронічного гломерулонефриту проводиться за наступною схемою: загальний аналіз сечі, який виявляє зміни в її складі, що характеризують захворювання, наприклад: наявність білка, клітин крові, зміна кольору. Далі необхідно зробити біохімічний аналіз крові, за допомогою якого можна більш детально встановити вид і форму хвороби. У важких випадках необхідна додаткова діагностика: біопсія нирки для встановлення змін, що відбулися в її структурі в ході захворювання.

Одним з найважливіших методів залишається профілактика хронічного гломерулонефриту. Спадковість відіграє важливу роль у придбання захворювання, саме тому щорічна диспансеризація для родичів хворих не тільки рекомендована, але необхідна. Звичайно, ризик розвитку запалення є у будь-якої людини, що тільки підтверджує важливість щорічних медичних перевірок. Необхідно вчасно виявляти вогнища інфекції, такі як запалені мигдалини, карієс, гайморит, і усувати їх. Крім цього, з метою профілактики потрібно не допускати сильного переохолодження і наступних за ним запальних захворювань, так як вони сприяють переходу захворювання в гострий стан.

Перебіг хвороби і викликані їй ускладнення
Гломерулонефрит зазвичай протікає в три стадії, патогенез яких дуже важливий при виписуванні лікування.
1. Початкова стадія - або стадія компенсації - характеризується відсутністю видимих симптомів, і встановити захворювання можна тільки за допомогою аналізу сечі, в якій можна знайти змінені форми еритроцитів.

2. Стадія декомпенсації - пов'язана з серйозним порушенням функції нирок і розвитком хронічного захворювання. У сечі можна знайти сильно підвищений в порівнянні з нормою кількість білків, еритроцитів.

3. Уремія - третя стадія, характеризується важким ступенем ниркової недостатності, коли нирки втрачають здатність до фільтрації, внаслідок чого в крові постійно накопичуються шкідливі сполуки, сечовина, аміак.

Крім цього, запалення нирок може викликати різні ускладнення. Так, одним з поширених розвитків захворювання є хронічний гломерулонефрит з вторинним амілоїдозом. Амілоїдоз - найнебезпечніше захворювання, що виникає внаслідок безлічі хронічних хвороб. При ньому в різних органах організму відкладається патологічний білок - амілоїд, який порушує їх функцію. Найчастіше відкладення відбувається в нирках, що на пізніх стадіях викликає не тільки загальне нездужання, але і набряки, біль у хребті.

Проте, амілоїдоз дуже схожий з гломерулонефритом за симптоматикою, як і, наприклад, нефротичний синдром із збереженням функції нирок, і обидва захворювання можуть розвиватися як у вигляді ускладнень запалення нирок, так і окремо від нього. Саме тому їх необхідно диференціювати на ранній стадії, щоб уникнути неправильного лікування. Зазвичай діагностика даних захворювань полягає в аналізі крові і сечі, за якими вже можна відрізнити одне захворювання від іншого. Наприклад, при амілоїдозі можливе виявлення амілоїдів, а при нефротичному синдромі - суттєві зміни печінки. Дані симптоми, як правило, відсутні при гломерулонефриті.

Методи лікування і прогноз одужання
Природно, практично всіх пацієнтів і їх родичів в першу чергу цікавить, чи можливо вилікувати захворювання. Однозначної відповіді на це питання не існує, але для хворих розроблено цілий комплекс заходів, обов'язкових для виконання. Звичайно, потрібно звернути увагу на те, який лікар лікує хворобу. Він зобов'язаний уважно поставитися до хворого і при необхідності запропонувати йому продовжити лікування в стаціонарі, де можливе виконання всіх важливих для одужання умов.

В цілому лікування хронічного гломерулонефриту піддається наступним методам. У першу чергу хворому суворо обмежують пересування і заняття спортом щоб уникнути підвищення навантаження на нирки, як правило, лікарем призначається дієта і постільний режим. Харчування при запаленні нирок дуже важливо: необхідно виключити продукти, які можуть накопичуватися в організмі і викликати токсичний ефект. До них відносяться, перш за все, сіль (у зв'язку з цим забороняється навіть мінеральна вода) і тваринні білки. Крім того, необхідна уважна консультація з лікарем з приводу того, які продукти можна вживати: незважаючи на рекомендацію збагатити раціон рослинними жирами, варто уважно поставитися до вибору їжі.

Крім того призначається медикаментозне лікування. У першу чергу необхідно приймати препарати - антикоагулянти і антіагрегати - вони допомагають поліпшити плинність крові і запобігають закупорку внаслідок утворення тромбів в судинах нирок. Дуже часто призначається препарат Курантил, за яким були отримані непогані відгуки: він справляється з проблемою при мінімальних побічних ефектах.

На початкових стадіях хвороби також призначають стероїдні препарати - імуносупресори. Пригнічуючи імунітет, вони також допомагають уникнути руйнівного процесу в ниркових клубочках. До таких препаратів відноситься ізолят протеїну. Варто пам'ятати, що цей вид лікування ні в якому разі не можна застосовувати, якщо хвороба досягла третій стадії розвитку: у цей момент придушення імунітету може призвести до летального результату.

При лікуванні дуже важливу роль грає прогноз розвитку захворювання, для складання якого необхідний докладний етапний епікриз (медичний документ, що описує перебіг захворювання, результати досліджень, попередній діагноз). В цілому, нерідкі випадки одужання, і прогноз результату хвороби найчастіше позитивний.

Всі подробиці про гломерулонефриті розказані в даному відео:
Що корисно знати хворим на гломерулонефрит?

У тому випадку, коли пацієнти можуть собі дозволити оплатити медичні послуги за кордоном, фахівці зазвичай рекомендують лікування в Німеччині. Причини вибору місця і лікарні повинні виходити з декількох факторів, в першу чергу, - наявність хороших докторів і великий вибір сучасних препаратів, чим по праву пишається ця країна.
Так як захворювання може протікати в найгострішій формі, хворих часто цікавить, яку групу інвалідності можуть дати, якщо хронічний гломерулонефрит 3 стадії. Насправді, група інвалідності при гломерулонефриті - не рідкість, а в залежності від тяжкості перебігу захворювання вона може бути як друга, так і першою. Причому в обох групах запалення розглядається як причина ХНН (хронічній нирковій недостатності), яка може наступити як на третій, так і на другій стадії захворювання.

Багатьох також цікавлять терміни тимчасової непрацездатності при хронічному гломерулонефриті. Як правило, якщо випадок захворювання супроводжується довгостроковій стовідсоткової ремісією, пацієнт не отримує групу інвалідності. У цьому випадку непрацездатність зберігається на весь час хвороби і подальше утримання в стаціонарі. Якщо ж пацієнт отримує ту чи іншу групу інвалідності, його цікавитиме, де можна працювати при хронічному гломерулонефриті. Найчастіше інвалідність, звичайно, обмежує людину у виборі місця роботи, але, тим не менше, багато фірм пропонують інвалідам роботу на дому, спеціальні умови, що дозволяють їм уникати надмірної фізичної активності. Таким чином, не варто впадати у відчай - хронічне захворювання сьогодні більше не є вироком.