Масаж при порушенні постави є підготовчою процедурою перед виконанням лікувальної гімнастики і дозволяє нормалізувати кровопостачання в хребті, поліпшити надходження поживних речовин і підготувати кісткову мускулатуру до гімнастичним вправам.

При виконанні масажних рухів відбувається активація рефлексогенних точок, що покращує функціональність внутрішніх органів. При наявності у людини захворювань підшлункової залози, кишечника, печінки, серця і нирок слід вибірково підходити до вибору масажних процедур.

Принципи і види масажу при лікуванні викривлень спини
Для лікування хребта існує 3 види масажу:
• Лікувальний (класичний);
• Точковий;
• Сегментарний.

Лікувальний і сегментарний види застосовуються в спеціалізованих ортопедичних реабілітаційних центрах. Точковий вид - в східних оздоровчих школах або центрах фізіотерапії.
Вплив масажних процедур на організм:
• Активують кровопостачання і діяльності центральної нервової системи;
• Усувають нервову імпульсацію в патологічних вогнищах;
• нормалізує обмін речовин;
• Рефлекторно стимулюють активність внутрішніх органів.

Масаж при порушенні постави проводиться індивідуально з урахуванням патогенетичних ланок патологічного процесу у кожної людини.
Масажні прийоми:
1. Поверхневе і глибоке погладжування;
2. постукування;
3. розтирання;
4. розминка;
5. Вібрація.

Поверхневе погладжування проводиться для зняття больового синдрому та формування заспокійливого ефекту.
Глибоке погладжування підвищує нервову діяльність, тому при наявності вираженого больового синдрому і м'язових спазмів при захворюваннях хребта не застосовується.
Розтирання призначено для поліпшення кровопостачання в певній галузі. Воно дуже ефективно при больовому синдромі в комірцевої зоні.
Неглибоке розминання при порушенні постави дозволяє усунути больовий синдром. При болях у грудній клітини застосовується переривчаста вібрація, що дозволяє виявити і усунути патологічний осередок больовий імпульсації.

План масажних процедур при порушенні постави
Після обстеження пацієнта з порушенням постави в більшості випадків застосовується наступний план масажних процедур:
1. Воротнікова зона;
2. спина;
3. груди;
4. Поперекова область;
5. Верхні кінцівки;
6. кисті;
7. передпліччя;

8. плече;
9. Нижні кінцівки;
10. стопи;
11. гомілку;
12. стегно;
13. Суглоби.

Дотримання даної послідовності процедур важливо, оскільки існує певний взаємозв'язок між анатомічними особливостями кровопостачання різних відділів хребетного стовпа. Міняти послідовність або застосовувати тільки окремі види можна тільки консультації з професійним ортопедом і масажистом.
Особливу увагу слід звернути процедурам при маніпуляціях в комірцевої зоні, так як в ній проходять великі судини і нерви, що доставляють кров до тканин головного мозку. При них проводиться погладжування і розминання в області між 1 і 7-м шийним хребцем (C1 - C7).

Як масажувати спину при її викривленнях
Методика масажу спини передбачає використання поверхневого погладжування по спеціальних лініях (див. малюнок). Потім приступають до спіралеподібні розтирання. Коли будуть усунуті м'язові «затиски» (локальні ущільнення м'язів) необхідно пунктирование паравертебральной області пальцями руки. Процедура починається з нижележащих сегментів і закінчується шийним відділом. При ній необхідно ніжно натискати на остисті відростки хребців.

Гребенеподібне розтирання міжреберних проміжків дозволяє усунути запальні зміни і зняти патологічну імпульсацію, що виникає при обмеженні нервового корінця в грудному відділі. Розтирати необхідно також окололопаточную область, трапецевидну і найширшу м'язи спини.
При наявності тунельних і міофасціальних синдромів (здавлення нервових корінців спазмированной мускулатурою) можна застосовувати сегментарний аналог для локального впливу на область пошкодження.

Що таке сегментарний масаж
Сегментарний масаж призначається для усунення рефлекторних синдромів, які виникають за наявності патологічного вогнища. Його прийоми:
• Розминання;
• Вібрація (пряма і непряма);
• Валяння;
• Розтирання.

Існує також пряма залежність між патологічним станом і прийомами сегментарних масажних процедур:
1. При гіпертонусі (тривале скорочення м'язів) - ніжна і непряма вібрація зі поверхневим свердлінням;
2. Слабкість і атрофія м'язів - вплив на подлопаточную м'яз щільною вібрацією;
3. Набухання і набряк тканин - пиляння, витягування, струс області між остистими відростками;
4. Запалення окістя (крайова частина кістки) - циркулярний розтирання.

Ніжна вібрація застосовується для зниження тонусу м'язів і передбачає слабкі короткочасні удари ребром руки по шкірних покривів. При глибокій вібрації удари трохи сильніше й більше проникаючі. Непряма вібрація виконується спеціальним апаратом.

Свердління увазі вплив височиною великого пальця на точкові ділянки м'яза. При виконанні руху проводиться зсув шкіри.
Правила виконання сегментарного масажу:
1. При визначенні зон ураження хребта вплив слід починати в області виходу нервових корінців з пошкоджених сегментів (паравертебральні зони);
2. Глибоке вплив проводиться тільки після усунення спазмів поверхневої мускулатури;
3. Спочатку усувається поверхневий натяг, а потім слід переходити до глибоких процедурам;
4. Вплив на сегмент проводиться в напрямку від периферії до хребта.

Практичні приклади сегментарних масажних процедур
Для наочності опишемо прийоми свердління в положенні лежачи:
• Массирующий стає зліва від масажиста, і кладе праву руку на крижі;
• Масажист виробляє кругові рухи праворуч від хребта 2-5 пальцями;
• При виконанні процедур пальці щільно прилягають до шкірних покривів;
• Уникайте поверхневого погладжування шкірних покривів;
• підвищення великого пальця і основний фалангою масажуйте хребет зверху вниз;
• Інші пальці повинні виконувати лише опорну функцію.

Свердління в положенні сидячи:
• Пацієнт сідає на табуретку спиною до масажиста;
• Масажист розташовує пальці справа і зліва від хребта;
• Виробляються гвинтоподібні руху в бік хребетного стовпа;

• Пересуваючись від одного сегмента до іншого, виконують надавлюють руху на шкірні покриви;
• Інші пальці розташовуються на гребені клубової кістки і служать опорою;
• Пересування пальців зверху вниз по хребту має супроводжуватися штовхоподібними і гойдаючими рухами.

Свердління володіє хорошим ефектом при впливі на спазмовані м'язові тканини. При наявності порушення провідності нервових імпульсів по м'язах ефективність процедури дуже низька, тому при даній патології застосовують розминання.
Приклад розминання для впливу на подлопаточную м'яз:
• Лівою рукою фіксується лопатка в області плечового пояса;
• Друга рука розташовується між грудною кліткою і лопаткою;
• Проводиться вплив на подлопаточную м'яз разминанием і погладжуванням;
• При виконанні процедури можна також впливати на міжреберні м'язи.

Розминка клубової- поперекової м'язи:
• Покладіть долоню на область клубової- поперекової м'язи (над гребінцем клубової кістки);
• Масажуйте тканини разминанием і круговим погладжуванням;
• Переведіть пальці на квадратну м'яз (у нижній третині гребінця клубової кістки);
• Впливайте на неї разминанием.

Масаж подлопаточної та клубово-поперекової м'язів вимагає у масажиста гарного почуття дотику. Якщо його немає, прийомом користуватися не слід.
На закінчення зазначимо, що точковий масаж при порушенні постави проводиться спеціально підготовленими фахівцями, які володіють медичними знаннями про наслідки впливу на певні точки людського тіла.