Розрив зв'язок досить поширена травма. Тазостегновий суглоб - одне з найбільших зчленувань людського тіла, він несе в собі важливу опорну функцію. Його потужні зв'язки розташовані між тазової і стегнової кістками, ще одна, кругла зв'язка, кріпиться до центру голівки стегна і йде до дна вертлюжної западини. Капсула кульшового зчленування також досить міцна.

Незважаючи на такі особливості анатомії, існує така травма, як розрив зв'язок кульшового суглоба.

Причини.
• Автодорожні травми.
• Падіння з висоти.
• Спортивні травми (гірськолижний спорт, біг з перешкодами, стрибки з жердиною).

Класифікація.
Розрізняють три види пошкодження зв'язок кульшового суглоба:
1. Порушення цілісності окремих волокон зв'язки (частковий розрив).
2. Розрив всієї зв'язки (повний).
3. Відрив зв'язки від місця її прикріплення. Буває і відрив ділянки кістки, в основному, таке можливо в дитячому віці, поки не заростуть зони росту.

Ознаки.
• Сильний клацання в момент травми.
• Виражена біль.
• Втрата опори на ногу.

• Крововилив в області суглоба, спускающееся вниз на стегно і в пах.
• Набряк суглоба.
• Виражені болі при спробі рухів стегном.
• Деформація тазостегнового суглоба і зорове вкорочення ноги при вивиху.

Діагностика.
Ця травма вимагає негайного звернення до лікаря. Він проведе огляд та інструментальні методи діагностики, такі як:
- Рентгенографія тазу - дозволяє підтвердити або виключити перелом, діагностувати вивих стегна.
- Магнітно -резонансна томографія - візуалізує м'які тканини суглоба - зв'язковий апарат, навколишні м'язи, які теж можуть бути розірвані.

Перша допомога.

• Виключити навантаження на ногу - не спиратися на неї.

• Надати нозі піднесене положення.

• Накласти шину з підручних засобів (дошки, фанера) так, щоб всі суглоби пошкодженої ноги були нерухомі. Можна прибинтувати ногу до здорової кінцівки. Ознаки розриву зв'язок і перелому схожі, тому ногу обов'язково потрібно шініровать.

• Прикласти холод до хворобливої ділянки на 15-20 хвилин.

• Випити знеболюючий засіб (кетонал, найз, брав).

• Викликати лікаря.

Лікування.
Розрив зв'язок кульшового суглоба лікується в умовах стаціонару, а після купірування гострого болю амбулаторно. Винятком є лікування вивиху голівки стегна, при цій травмі потрібно тривалий час лежати в лікарні.

Тазостегновий суглоб фіксують спеціальним Брейс на термін до місяця. Протягом декількох днів потрібно постільний режим, а потім ходьба на милицях 3-5 тижнів залежно від ступеня пошкодження зв'язок. Спочатку потрібно пересуватися без опори, а потім з частковою навантаженням на ногу.
Якщо трапився вивих стегна, проводиться скелетневитягування на 3 тижні для забезпечення положення голівки стегна в западині та створення умов для зрощення зв'язок і капсули.

Перші кілька днів призначаються протизапальні препарати з метою зняття болю, набряклості (мовилося, кетонал, найз). Зазвичай це внутрішньом'язові ін'єкції або таблетовані лікарські засоби.

Фізіотерапія - призначається з 2 -3- го дня після травми. До методів физиолечения відноситься лазеротерапія, магнітотерапія, електрофорез з лікарськими речовинами. Після зменшення болю можна починати руху в суглобах стопи і гомілковостопних зчленуваннях і, якщо дозволить лікар, в колінному суглобі. Це поліпшить кровообіг у всій кінцівки і запобіжить розвитку контрактур.

Для поліпшення кровообігу і прискореної регенерації тканин служить медичний Електрети Полімедел - плівка, з нанесеним на неї електричним зарядом певних параметрів (внесена до реєстру медичних виробів КПЛ 010 / 020 до 08.04.94г.). Під її впливом з тканинних депо вивільняється вільний гепарин, поліпшується постачання тканин киснем, відбувається регенерація капілярної системи кровопостачання, «розклеювання» склеєних через токсичного навантаження (вільні радикали, радіація, харчування і т.д.) еритроцитів. Застосовується спільно з іншої медичною допомогою.

Після припинення іммобілізації проводиться масаж ніг і поясниці і поступова розробка рухів в тазостегновому суглобі. Починати доцільніше з пасивною розробки, тобто за допомогою масажиста або фахівця з ЛФК, або користуючись тренажером артромотом. Артромот дає можливість задати певну амплітуду рухів для суглоба. Далі рекомендуються активні вправи для зміцнення м'язів, гімнастика у воді, плавання.

Ускладнення.
• Артроз тазостегнового суглоба. При розриві зв'язок травмується хрящове покриття сочленяющихся кісток. У майбутньому цей фактор може привести до дегенеративних змін суглоба.
• Асептичний некроз голівки стегна. При пошкодженні круглої зв'язки голівки стегна страждає її кровопостачання, в подальшому може статися омертвіння тканин головки.

Профілактика.
Уникнути нещасного випадку, при якому можна отримати розрив зв'язок кульшового суглоба, що не можливо, але все ж існують заходи профілактики подібних ушкоджень:
Якщо Ви займаєтеся спортом, використовуйте спеціальне взуття та одяг, щоб відчувати максимальний комфорт. Зниження надмірної ваги. При великій масі тіла навантаження на суглоби більш велика. Виконання гімнастики для зміцнення м'язів нижніх кінцівок.