Дивертикул Меккеля - це так званий аномальний мішок або сумка, яка розвивається на слабкому місці в кишечнику. Недуга ще відомий, як випинання. В результаті процесу старіння у людини можуть розвиватися різні типи дивертикулів, однак існують також випадки, коли людина вже народжується з присутнім дивертикулом в кишечнику. Цей стан називається випинанням Меккеля або дивертикулом Меккеля.

У більшості випадків випинання Меккеля розвивається між 5 і 7 тижнями росту плода. Оскільки ці умови присутні при народженні, то цей тип захворювання класифікується як вроджений тип. Випинання Меккеля є досить поширеним захворюванням, проявляється переважно у одного з п'ятдесяти чоловік.

Однак дуже часто цей тип захворювання не піддається діагностиці і деякі люди з випинанням ніколи не мають чітко виражених симптомів. У більшості випадків пацієнти помилково приймають цей дивертикуліт за інші порушення, такі як апендицит (запалення червоподібного відростка) або виразкової хвороби (біль у слизовій оболонці шлунка).

Симптоми дивертикула Меккеля
Симптоми дивертикула Меккеля тісно пов'язані з типом випинання, на основі якого і сформувався даний тип дивертикула. У 95 відсотків пацієнтів в даному випадку, випинання, яке розвивається, складається з клітин кишечника.

В результаті, дивертикул функціонує як нормальна частина кишечника. Цей тип захворювання здатний не викликати жодних симптомів і щоб його визначити, потрібно провести ряд спеціалізованих тестів, так як звичайна діагностика його не може розпізнавати, чи здатна виявить симптоми які маскують справжній дивертикул під інше захворювання. В інших випадках, ця недуга може бути утворений з клітин шлунка або підшлункової залози.

Коли випинання відбувається вже як частина кишечника, ця недуга здатний функціонувати по- різному і це може привести до значного прояву симптомів, у тому числі:
1. Блокування кишечника
2. Кровотеча в кишечнику, що призводить до стільці з кровотечею
3. Запальні процеси в кишечнику
4. Біль або дискомфорт, яка коливається від легкої до важкої стадії

5. анемія
6. Лихоманка в результаті запального процесу
7. блювота
8. Запор або порушення стільця у хворого

Симптоми, які проявляються, часто безпосередньо пов'язані з віком пацієнта, коли випинання Меккеля було діагностовано. Наприклад, у дітей з присутнім дивертикулитом, швидше за все, домінує блокування в кишечнику. Кишкові кровотечі і кривавий стілець частіше зустрічаються у дітей старшого віку. У більшості випадків хвороба Меккеля виявляється і розглядається у віці до 10 років. Інші випадки, як правило, діагностується вже в підлітковому віці.

Випинання Меккеля здатне викликати спорадичні (нерегулярні) симптоми. Коли це відбувається, кров у стільці можна виявлятися протягом декількох днів. Потім це супроводжується періодом нормального стільця (без крові). Такі нерівномірні і нерегулярні симптоми значно ускладнюють можливість проведення діагностичних тестів.

У рідкісних випадках, надмірне кровотеча з дивертикула Меккеля може мати постійний характер. Стійке кровотеча може в кінцевому підсумку призвести до залізодефіцитної анемії, яка може бути першою ознакою проблеми. У цій ситуації, випинання може стати небезпечним для життя. Якщо це все-таки відбулося, то необхідно провести операційне втручання для видалення дивертикула.

Діагностування дивертикула Меккеля
Випинання Меккеля рідко діагностується при відсутності ускладнень. Основним тестом на виявлення даного захворювання є аналіз крові при основному симптомі, такому як кровотеча. Аналіз крові зможе визначити наявність низького рівня червоних кров'яних клітин. Це допоможе лікарю також визначити наявність дивертикула, якщо кровотеча відбувається в кишечнику.
Також стандартна перевірка крові встановлює рівень гематокриту і гемоглобіну, які б вказували на наявність анемії. Крім того лікар може призначити мазок калу або так зване гваякове тестування калу (тест на приховану присутність крові в калі). У цьому тесті зразок стільця буде проаналізований, щоб виявити чи містить він сліди крові.

Ще одним з популярних методик діагностування дивертикулита Меккеля є сканування на основі техніці. Цей тест використовує спеціальну фарбу (пертехнетат, радіоактивний матеріал), яку можна переглянути за допомогою спеціальної камери. Барвник (технецій) вводиться у вену пацієнта, надалі збираючись навколо дивертикули. Цей тест дозволяє визначити наявність випинання мішечків в кишечнику пацієнта, тим самим підтверджує наявність дивертикула Меккеля.
Також однією з процедур є іригоскопія. Іригоскопія - це рентгенологічне дослідження товстої кишки шляхом введення ректально сульфату барію, який являє собою рідину для покриття внутрішньої поверхні стінок кишки, яка стає видно при проведенні рентгена.

Деякі пацієнти можуть мати активне кровотеча в кишечнику в результаті випинання дивертикула Меккеля. Це може значно ускладнити процедуру перегляду дивертикула за допомогою техніки сканування. Якщо це відбувається, лікар у більшості випадків призначає низку додаткових тестів, щоб підтвердити діагноз. Такими тестами є колоноскопія (медична процедура для обстеження внутрішньої стінки товстої кишки за допомогою спеціального зонду) або ендоскопія верхніх відділів шлунково -кишкового тракту. Ці тести використовують спеціальну камеру для візуалізації виявлення цього типу недуги.

Якщо діагноз не може бути поставлений за допомогою виконання вищевказаних процедур, лікар у більшості випадків призначає лапароскопію. Під час цієї процедури вміст черевної порожнини може бути розглянуто через лапароскоп - довгою тонкої трубки з камерою і об'єктивом, який вставляється через крихітний розріз в черевній стінці. Якщо дивертикул Меккеля знайдений, лапароскоп також може бути використаний, щоб видалити його.

Лікування дивертикула Меккеля
Пацієнти, які мають дивертикул Меккеля, але не мають жодних симптомів, не потребують лікування. Але в той час пацієнтам, які відчувають конкретні симптоми, може знадобитися операція, для того, щоб видалити випинання.

Хірургія зазвичай включає в себе видалення дивертикула і відновлення працездатності кишечника. Якщо кишечник був пошкоджений в результаті утворення випинання, то пошкоджена частина кишечника також може бути вилучена. Пацієнтам, які відчувають втрату крові внаслідок випинання Меккеля, лікар може призначити переливання крові для відновлення нормального обсягу, який був втрачений під час кровотечі.

Хірургічна операція з корекції дивертикула Меккеля зазвичай асоціюється з низьким ризиком ускладнень. Однак деякі ускладнення можуть виникнути після операції. Зокрема, може утворитися рубцева тканина, яка може привести до блокування кишечника, що у свою чергу може бути небезпечним для життя і може знадобитися додаткова операція з видалення закупорки.