Променевої цистит є однією з різновидів даного захворювання, що розвивається внаслідок впливу на сечовий міхур високих доз іонізуючого випромінювання. Лікування постлучевого циститу в більшості випадків більш тривалий, ніж при бактеріальної етіології хвороби. Найбільш високого ризику виникнення розглянутого стану піддаються жінки, яким призначалися внутрішньовагінальні променеві процедури. При цьому матка, як правило, кілька зміщується, залишаючи сечовий міхур незахищеним.

Розвиток радіаційного циститу може займати досить тривалий час. Так, ранні форми хвороби клінічно проявляються лише через 3-6 тижнів після променевої терапії, пізні - через кілька років.

Загальні принципи лікування циститів радіаційного походження
Існуюче на сьогоднішній день лікування променевого циститу подібно з таким при бактеріальних його формах, однак є більш масивним і тривалим. Морфологічні зміни в тканинах сечового міхура вимагають ретельної їх корекції, яку часом неможливо призвести консервативним шляхом.

У ході цистоскопії на слизовій оболонці міхура нерідко відзначають наявність глибоких, кровоточивих виразок, які зачіпають також і м'язову стінку органу. Подібні дефекти призводять до появи макрогематурии. Це є прямим показанням для гемостатичної терапії і припікання виразки допомогою існуючих ендоскопічних методик.

У більшості випадків симптоми хвороби дозволяють припустити і зниження ємності сечового міхура. Дане припущення підтверджуються даними ультразвукового обстеження та цистоскопії. Суттєве зменшення порожнини органу також може вимагати оперативного втручання.
Медикаментозна терапія при циститі променевого походження спрямована на запобігання або придушення бактеріальних ускладнень, поліпшення мікроциркуляції крові в ураженому органі, зупинку кровотечі, знеболювання і підвищення активності загальних регенеративних процесів в організмі хворого.

Загальні і місцеві консервативні методи лікування
Системна фармакологічна терапія при такому захворюванні, як постлучевого цистит, проводиться за такими напрямами:
1. Антибіотикотерапія. Протимікробну лікування призначають за показаннями, при наявності даних, які говорять про активне бактеріальному процесі в осередку ураження. Рекомендовано проведення посіву сечі на чутливість до антибіотиків, проте в більшості випадків призначення противомикробного лікування проводиться, виходячи з найбільш імовірною мікрофлори, з використанням препаратів широкого спектру дії (амоксиклав, метронідазол, офлоксацин, пефлоксацин, гентаміцин).

2. Зняття спазму. Запальний процес, що супроводжується різями при сечовипусканні, може сприяти розвитку рефлекторного спазму сфінктерів сечовивідних шляхів. Це призводить до гострої затримки сечі. Зняття спастичних явищ проводять за допомогою парентерального введення пацієнтові розчинів спазмолітичних засобів. Добре зарекомендували себе такі препарати, як но- шпа, дротаверин, папаверин.

3. Анальгезия. Радіаційний цистит може супроводжуватися вираженим больовим синдромом, особливо в моменти акта сечовиділення. Таким пацієнтам призначають курс знеболюючих препаратів ненаркотичного дії (анальгін, баралгін, кеторол). Доцільно використання комбінованих засобів, таких як спазмалгон, який об'єднує в собі анальгетик і спазмолітик. Крім цього, внутрішньом'язово може застосовуватися і традиційна суміш анальгіну з папаверином.

4. Посилення загальних регенеративних процесів. З метою активізації імунної системи, поліпшення загоєння ран, зміцнення судинної стінки пацієнтам призначають вітамінотерапію, в ході якої особлива увага приділяється вітамінам групи В і аскорбінової кислоти.

Докладніше про причини виникнення циститу і методи його лікування йдеться у відео:
Активно протікає постлучевого цистит вимагає проведення місцевого лікування. У порожнину сечового міхура вводять розчини:
1. Мірамістин (хлоргексидин) або диоксидин. Дані кошти є раневими антисептиками, що не містять у своєму складі дратівливих речовин. Широкий протимікробний спектр дії препаратів дозволяє використовувати їх при наявності практично будь-якого штаму патогенних мікроорганізмів. Використовувати розчини на основі спирту для введення в сечовий міхур категорично забороняється!

2. Метилурацил і метацин у формі водних розчинів. Препарати мають вираженим анаболічним і антикатаболічним дією, сприяють швидкому відновленню атрофічних тканин, зупиняють і запобігають розвитку деструктивних процесів.

3. Гідрокортизон. Володіє сильним і швидким протизапальним впливом, пригнічує активність запалення, зменшує проникність судин у вогнищі патології, знижуючи рівень інфільтрації тканин елементами крові.

4. Місцеві анестетики. Знижують больову чутливість, блокуючи передачу нервового імпульсу. В силу кращого всмоктування зі слизових оболонок фахівці вважають за краще використовувати лідокаїн та його похідні.
При розгляді форми захворювання лікування народними засобами як основний метод придушення запального процесу не обгрунтовано. Глибокі виразково- некротичні ураження сечового міхура вимагають ретельного обстеження та максимально ефективного лікувального впливу, якого можна досягти лише з використанням засобів традиційної медицини.

Інвазивні методи лікування
Інвазивні методи діагностики та лікування використовуються при підозрі на глибокі виразкові дефекти стінки міхура. Так, кровоточить виразку піддають діатермокоагуляції або хімічним припіканню.

Після хіміотерапії припікальними засобами пацієнт піддається повноцінному консервативному лікуванню. У разі наявності масивних рубців, що призводять до практично повного припинення сечовим міхуром своєї функції, а також при розвитку в області запалення злоякісних новоутворень хворий орган видаляють (цистектомія).